【正文】 四肢抽搐、頭眼歪斜、呼之不應的情況，經治療后有所恢復。老張摸摸兒子的額頭，發(fā)現(xiàn)兒子有些發(fā)燒，猜想可能是感冒了，就找了些藥給兒子服下。案情2小張是一個健康、活潑的男孩，和父母一起在農村生活。但醫(yī)院在準備手術的過程中，未經患者同意即自主決定胎吸助產，致使新生男嬰窒息死亡，對男嬰的死亡應當承擔全部責任。該鑒定委員會還是作出了不屬于醫(yī)療事故的鑒定結論。經搶救治療無效，患兒于次日凌晨0時30分心跳消失。23時45分，孩子仍然沒有生下來，主治醫(yī)師檢查后又決定胎吸助產。晚上19時45分，胎膜破。律師、當事人的近親屬、有關的社會團體或者所在單位推薦的人、經人民法院許可的其他公民，都可以被委托為訴訟代理人。依照法律規(guī)定或者按照雙方當事人約定，應當由本人實施的民事法律行為，不得代理。沒有第一款規(guī)定的監(jiān)護人的，由精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會或者民政部門擔任監(jiān)護人。如何正確理解醫(yī)患關系的概念及其法律屬性，將是醫(yī)學界、法律界、倫理學界以及社會各界人士共同關注的話題。雖然醫(yī)生作為專家對醫(yī)療行為的實施具有決定權，但若完全忽略患者的主動性有可能造成不公，于是對患者自己決定權的尊重逐漸成為醫(yī)療合同的一項內容。由于個體的差異，相同的服務不必然獲得同樣的成果。專家與普通人的差別使得患者一方很難對醫(yī)療行為的正確與否以及優(yōu)劣程度作出自己的判斷，在整個合同的履行過程中只能基于對醫(yī)生的信賴期待醫(yī)生依其技能實施適當?shù)脑\療以實現(xiàn)訂約目的。醫(yī)療合同作為合同的一種，較之普通合同有其自身的特點，主要表現(xiàn)在：，作為承諾方的醫(yī)療機構的承諾行為在特定條件下并不完全是自愿的，如對無醫(yī)療費用保障或危急重病人的就診要求不得拒絕。三、醫(yī)患關系到底是什么法律關系結合我們的案例來看醫(yī)患關系實質上是，患者對醫(yī)療機構就其特定疾患的治療提出要約（如案例中梅根患股骨頸骨折后前往醫(yī)院看?。?，醫(yī)療機構對患者的要約給予承諾，醫(yī)療機構向患者提供了兩個以上的醫(yī)療方案供患者選擇（，但麻醉風險極大；），患者選擇了其中一種醫(yī)療方案（選擇第一方案且進行醫(yī)療公證）。如果診療護理過程沒有導致病人死亡，就必須由病人本人提請醫(yī)療糾紛的處理。二、什么是醫(yī)患關系醫(yī)患關系是指“醫(yī)”與“患”之間的關系?？v向（隸屬）法律關系是指在不平等的法律主體之間所建立的權力服從關系。下面進行一個簡單的介紹：、執(zhí)行的職能和實現(xiàn)規(guī)范的內容不同，可以分為調整性法律關系和保護性法律關系。所以法律關系必須體現(xiàn)國家意志。法律關系是人與人之間的合法關系。這說明：第一，法律規(guī)范是法律關系的前提。1999年3月3日，病人的兒子周林祥和武鋼二醫(yī)院的醫(yī)務人員一起到公證處辦理了公證手續(xù)。然而，疾病的折磨使老人痛不欲生，曾先后3次在病床上自縊，都被家屬和同房的病友發(fā)現(xiàn)。因此，醫(yī)生對于老年股骨頸骨折病人常用人工股骨頭置換術。近日，法院以故意殺人罪判處行兇男子王寶洺有期徒刑15年，并賠償被害人各項經濟損失50余萬元。徐某掙脫后，王寶洺仍持刀追砍，再次將徐某砍倒在地。據了解，呂?？诉€涉嫌在4月13日在豐臺區(qū)某醫(yī)院將另一名醫(yī)護人員扎傷。據兇犯交代上月在該醫(yī)院花費約 3000元治療，但效果不佳且無法退還治療費用，老婆又吵著跟他離婚，遂懷恨在心。據悉，行兇男子年初曾找劉某看過病，但因病情無好轉而懷恨報復?！焙卣f，隨后，王寶洺持刀離開。其間，王寶洺沒有傷害她，只是跟著又從門口返回，在嗓音診室門口堵到了徐文，第三次揮刀亂砍。“我正在給患者看病，一下子就蒙了。于是次日劉魁家人開始在新華醫(yī)院急診大廳擺放花圈抗議，一群不明身份的人卻將花圈搶走，扔在醫(yī)院外的馬路上，劉家負責看花圈的親戚也受到襲擊，弟妹及姑姑被打，導致家屬情緒失控而引發(fā)該事件。第一篇：典型醫(yī)患關系案例及分析近一年來的醫(yī)患關系血色案例 2012年03月25日08:37 新浪健康綜合2011年1月31日上海新華醫(yī)院醫(yī)護人員被刺2011年1月31日，上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護人員受傷，其中1人被刺重傷住院。2011年9月15日同仁醫(yī)生被砍據醫(yī)院的探頭錄像顯示，9月15日下午3時54分，同仁醫(yī)院耳鼻喉診室二區(qū)，埋伏在門口長椅處的王寶洺見該院耳鼻喉科主任徐文走出，掏出一把菜刀，從側后方砍向了她的頭部，一連7刀。”徐文的學生胡蓉說，徐文滿臉鮮血，已經無法說話?！八詈筮B砍的力氣都沒了。眾人趕緊聯(lián)系上級，對徐文展開搶救。2011年11月4日潮州院長被砍廣東省潮州男科醫(yī)院發(fā)生一起兇殺案。對醫(yī)務人員產生報復心理。昨天，記者從人民醫(yī)院獲悉，邢志敏已脫離生命危險，目前正在搶救后的恢復之中，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。經他人阻攔，徐某得以躲進一間檢查室，王寶洺并未進入該室，后逃離現(xiàn)場。醫(yī)患之爭:醫(yī)患糾紛典型案例評析醫(yī)患之爭——醫(yī)患糾紛典型案例評析第一章醫(yī)患糾紛的基本問題【案例1】八旬老漢患病痛不欲生，醫(yī)療公證解決后顧之憂【問題提示】什么是法律關系？什么是醫(yī)患關系？醫(yī)患關系到底是什么法律關系？什么是醫(yī)療服務合同？【案情介紹】梅根，男，87歲，武鋼交運公司退休職工。面對這樣一個高齡、高危的病人，醫(yī)生們給他進行了周密的術前準備：心電圖發(fā)現(xiàn)病人有心肌缺血、房室交界性早搏；肺功能檢查顯示有混合性通氣功能障礙；內科會診診斷為肺心病、心功能不全、慢性支氣管炎并肺部感染、右上肺結核。自殺不成，老人就絕食，看見老人在無情地自我摧殘，家屬看在眼里，心如刀絞。隨后，醫(yī)院進行了反復的研究、論證，制定了周密的麻醉和手術方案，順利地完成了手術。如果沒有相應的法律規(guī)范的存在，就不可能產生法律關系。調整性法律關系是基于人們的合法行為而產生的、執(zhí)行法的調整職能的法律關系。，可以將法律關系分為單向法律關系、雙向法律關系和多向法律關系。從醫(yī)學倫理學的角度來說，“醫(yī)”主要是指醫(yī)療單位及其醫(yī)務工作者。當然，按照法律的規(guī)定，病人可以委托家人、親友、律師等人充當代理人，以病人的名義，具體實施解決醫(yī)療糾紛的工作。因此，醫(yī)患關系是醫(yī)療機構與患者及其親屬之間因診療護理行為而產生的權利義務關系，屬于一種民事法律關系。對患者自己決定權的尊重尤其體現(xiàn)在存在兩個以上治療方法的場合?！痉l鏈接】《民事案件案由規(guī)定（試行）》三十八、服務合同糾紛(1)醫(yī)療服務合同糾紛《中華人民共和國民法通則》第十七條無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人，由下列人員擔任監(jiān)護人：(一)配偶；(二)父母；(三)成年子女；(四)其他近親屬；(五)關系密切的其他親屬、朋友愿意承擔監(jiān)護責任，經精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會同意的。第六十三條公民、法人可以通過代理人實施民事法律行為?！吨腥A人民共和國民事訴訟法》第五十七條無訴訟行為能力人由他的監(jiān)護人作為法定代理人代為訴訟?！景咐?】違約還是侵權，患者有權選擇【問題提示】醫(yī)患糾紛的處理應該適用合同法還是侵權法？不同法律的適用對患者而言具有哪些不同的法律意義？發(fā)生醫(yī)療糾紛時應該如何確定法律適用和請求？【案情介紹】案情12004年4月5日，孕婦胡某入住市內某醫(yī)院婦產科待產。晚上21時45分，宮口開全。23時50分，在行會陰側切加胎吸術后，胡某終于分娩下一個男嬰。胎兒死亡后，胡某一家傷心不已，決定向醫(yī)院討個說法。無奈之下，胡某和丈夫訴至市法院，以市醫(yī)院違反醫(yī)療服務合同為由請求賠償。依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國民法通則》的相關規(guī)定，法院判處市醫(yī)院賠償胡某及其丈夫喪葬費、死亡補償費等5萬余元?？粗鴥鹤右惶焯扉L大，老張和妻子雖然辛苦，倒也覺得日子很幸福。兒子吃了幾天藥不僅頭痛發(fā)熱沒有減輕，反而慢慢開始出現(xiàn)看東西有重影，嚴重的時候四肢抽搐等癥狀。過了2天，小張轉入腦外科治療后，先后作雙側硬腦膜下積液鉆孔引流術、左側枕頂部硬膜外血腫清除術，確診為結核性腦膜炎，并進行有關治療。第二年的1月，小張因并發(fā)感染死亡。根據此鑒定結論，法院認定老張夫婦認為省醫(yī)院有過失的主張缺乏相應證據支持，故駁回了老張夫婦的訴訟請求。因此，受到損害的人也就有了既可以依照這個法律規(guī)定，也可以依照另一個法律規(guī)定要求賠償?shù)臋嗬?。我們可以看到，上面兩個案例的當事人，就根據案件的不同情況，選擇了不同的訴訟請求。案情1是適用合同法解決醫(yī)患糾紛的情形。在經過兩次醫(yī)療事故鑒定均被認定為醫(yī)院的診治行為不構成醫(yī)療事故的情況下，胡某選擇了違約之訴起訴法院，最終獲得賠償，也不失為一個好的方案。在案情2中，我們看到，老張夫婦只提供了小張到醫(yī)院治療（醫(yī)院對小張實施了治療行為）、小張死亡（有損害后果發(fā)生）的證據。違約責任是“違反合同的民事責任”的簡稱，是指合同當事人一方不履行合同義務或履行合同義務不符合約定所應承擔的民事責任。違約責任的構成要件有二，分別是醫(yī)院的行為違反雙方約定；該違約行為沒有免除責任的事由。而侵權行為則依據不同情況使用過錯責任原則、無過錯責任原則、過錯推定原則、公平責任原則等。而追究對方侵權責任的情形中，如果是最為普遍的過錯責任原則，則受害方需要證明對方具有過錯才能構成侵權行為。根據合同的相對性原理，如果是追究違約責任的案件，則患者只能向醫(yī)院提起訴訟，而不能要求第三方承擔責任；但如果是要求承擔侵權責任，則可以向所有侵權人提起訴訟，這在處理因醫(yī)療器械、藥品質量引起的醫(yī)療糾紛時，對患者比較有利。基于侵權責任使身體受到傷害要求賠償?shù)恼埱髾嗟脑V訟時效為1年，從知道或應當知道權利被侵害時起計算。第一百一十九條侵害公民身體造成傷害的，應當賠償醫(yī)療費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補助費等費用；造成死亡的，并應當支付喪葬費、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費等費用。當事人應當按照約定履行自己的義務，不得擅自變更或者解除合同。第七十七條當事人協(xié)商一致，可以變更合同?！景咐?】醫(yī)生“走穴”患者嚴重感染，眼球被摘有權向誰索賠【問題提示】非醫(yī)療機構借用醫(yī)療機構名義實施醫(yī)療行為導致?lián)p害的，由誰負責賠償？醫(yī)患關系是醫(yī)生與患者之間還是醫(yī)院與患者之間的關系？【案情介紹】2005年12月11號，安徽省宿州市立醫(yī)院眼科為10名患者做白內障超聲乳化手術（即人工晶體植入術）。每進行一例手術，公司收取2100元，其余收入歸宿州市立醫(yī)院（12月11日進行的10例手術，每例手術費為2800元左右）。12日下午他們被轉往復旦大學眼耳鼻喉科醫(yī)院。同時，院方還承認，在這次手術中，使用的是該院制劑中心違規(guī)生產的眼用平衡液?，F(xiàn)已查明宿州市立醫(yī)院的違法、違規(guī)事實為：與不具備醫(yī)療服務資質的上海某科貿公司簽訂協(xié)議，合作開展白內障超聲乳化手術，并組織病員、提供場地及相關設備材料；允許公司組織的沒有資質的人員在該院從事診療活動；醫(yī)院院內感染管理混亂，手術過程中的相關設備沒有做到“一人一用一滅菌”。省衛(wèi)生廳還建議宿州市委、市政府對相關責任人作出嚴肅處理，私自到宿州手術的醫(yī)師徐某也被上海市衛(wèi)生局吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。在本案中，患者到宿州市立醫(yī)院就醫(yī)，但實施手術的并非宿州市立醫(yī)院的醫(yī)生，醫(yī)療費用的大部分，也由組織手術的商業(yè)公司收取，那么，如果本案的患者要求賠償，他們可以向哪些人提出賠償請求呢？患者到宿州市立醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)院收治患者的行為，已構成患者和宿州市立醫(yī)院之間的醫(yī)患關系，患者、醫(yī)院成為醫(yī)患關系中權利義務的承擔者，在法律上，我們稱之為“醫(yī)患關系的主體”，確定醫(yī)患關系主體的過程，其實就是確定責任主體的過程。至此，醫(yī)院和患者之間便產生了法律上的聯(lián)系，相互之間對對方均存在法定和約定的權利與義務，涉及在醫(yī)患關系中患者和醫(yī)院雙方到底享有什么權利，應該做什么，不應該做什么，讀者可以參看本書第二章。實踐中，常見的借醫(yī)療機構名義行醫(yī)的行為還包括承包醫(yī)療機構內部科室、租賃醫(yī)療機構行醫(yī)執(zhí)照等變相方式。根據本案情況，徐醫(yī)生是上海某醫(yī)院的醫(yī)師，按規(guī)定只能在上海某醫(yī)院執(zhí)業(yè)。在我國，有權向社會提供醫(yī)療服務的主體只能是依法設立的醫(yī)療機構，醫(yī)生必須在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)才能行醫(yī)，因此，法律上實施醫(yī)療行為的主體是醫(yī)療機構，醫(yī)生看病、做手術等行為只是履行職務的行為，其實質是作為醫(yī)療機構的代表實施醫(yī)療行為，由此導致的后果，也應該由醫(yī)療機構承擔。第一百一十九條侵害公民身體造成傷害的，應當賠償醫(yī)療費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補助費等費用；造成死亡的，并應當支付喪葬費、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費等費用。第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的；（二）由于不負責任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果的；（三）造成醫(yī)療責任事故的；（四）未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；（六）使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；（十）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；（十一）發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調遣的；（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。第二十四條任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。醫(yī)師未經所在醫(yī)療機構批準，不得擅自外出會診。第二十條醫(yī)師違反第二條、第七條規(guī)定擅自外出會診或者在會診中違反第十七條規(guī)定的，由所在醫(yī)療機構記入醫(yī)師考核檔案；經教育仍不改正的，依法給予行政處分或者紀律處分。在妻子的支持下，老周到縣城做起了生意。隨著生意越做越大，老周也越來越忙，在家待的時間更是越來越少，很少陪伴妻子。張某在家大哭了一場后，賭氣喝下一瓶準備帶給老家妹妹的除草劑。醫(yī)院診斷為：除草劑中毒，有機磷中毒，并給予其清水洗胃、輸液、抗感染、吸氧等相關治療。手術后將張某轉入胸外科，行雙胸腔閉式引流術。市醫(yī)學會作出《醫(yī)療事故技術鑒定書》，鑒定結論為“本