20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上消化道出血的診治流程-wenkub
2024-11-09 12 本頁(yè)面
【正文】 5。)與咯血的鑒別,咯 血 嘔 血 病因 肺結(jié)核、支擴(kuò)等呼吸道疾病 消化性潰瘍等消化道疾病 出血前癥狀 喉部癢感、胸悶、咳嗽等 上腹部(f249。) 呼吸道出血（咯血） 口、鼻、咽喉部出血 進(jìn)食引起的黑糞 （2）判斷上消化道還是下消化道出血,5.注意(zh249。 fǒu)停止的判斷,第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。ngd249。n)和合理治療至關(guān)重要！,第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。,1.上消化道大量出血診斷(zhěndu224。,診斷(zhěndu224。ng),第十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。ng)感染：流行性出血熱，鉤體病等 應(yīng)激相關(guān)胃黏膜損傷,建立(ji224。ng)累及十二指腸 動(dòng)脈瘤破入食管、胃或十二指腸 縱隔腫瘤或膿腫破入食管,上胃腸道鄰近器官(q236。zhu243。,胃潰瘍并血痂附著(f249。)，則無(wú)撕裂！,第六頁(yè)，共三十三頁(yè)。guǎn)潰瘍、食管(sh237。,食管(sh237。,第四頁(yè)，共三十三頁(yè)。o)內(nèi)容,定義 病因(b236。d236。 x236。tǒng)疾病,上消化道出血(chū xiě),（Upper Gastrointestinal Hemorrhage）,吉大一院胃腸內(nèi)科(n232。)和要求,1. 掌握上消化道出血的常見(jiàn)病因 2. 熟悉上消化道大量出血的緊急(jǐnj237。ngyīn) 臨床表現(xiàn) 診斷 治療,第三頁(yè)，共三十三頁(yè)。,病 因,上消化道疾病(j237。guǎn)疾病：食管(sh237。guǎn)損傷（MalloryWeiss綜合征、放射及化學(xué)損傷等） 胃十二指腸疾?。?消化性潰瘍（最常見(jiàn)） ZollingerEllison綜合征 急性胃黏膜損害 胃癌 胃血管異常(血管瘤、動(dòng)靜脈畸形、胃黏膜下恒徑動(dòng)脈破裂又稱Dieulafoy病等) 其他腫瘤(平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤),上胃腸道疾病(j237。,胃竇潰瘍(ku236。zhu243。),第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。guān)或組織的疾病,第十頁(yè)，共三十三頁(yè)。nl236。,臨床表現(xiàn),嘔血與黑糞 失血性周圍循環(huán)衰竭 貧血和血象(xu232。n)思路,1.上消化道大量出血診斷的確立 2.出血嚴(yán)重程度的估計(jì)和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷 3.出血是否(sh236。n)的確立,嘔血、黑糞 失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn) 嘔吐物或大便隱血試驗(yàn)(sh236。,每日出血5～10ml OB(+) 50～100ml 黑糞 胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300ml可引起嘔血 一次出血量400～500ml可出現(xiàn)心、血管反應(yīng) 短期出血1000ml，可出現(xiàn)周圍循環(huán)(x)的估計(jì)和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷,第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。,臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1