【正文】 誤，或標(biāo)簽內(nèi)容模糊不清，應(yīng)做好記錄，然后通知采供血機(jī)構(gòu)退回復(fù)核。急診輸血亦同時(shí)將輸血申請(qǐng)單和血標(biāo)本一并送血庫，否則應(yīng)立即通知有關(guān)醫(yī)師補(bǔ)齊。1根據(jù)《輸血科信息反饋制度》做好輸血反饋工作，積極聽取臨床意見，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，減少輸血反應(yīng)，達(dá)到安全用血。1按《輸血科儀器設(shè)備管理制度》要求，做好日常設(shè)備維護(hù)工作，確保儲(chǔ)血質(zhì)量。嚴(yán)防血型不合和血液污染造成輸血不良反應(yīng)，如發(fā)生此類情況時(shí)分別按照《臨床常見的輸血反應(yīng)與處理原則》、《懷疑血型不合引起的輸血不良反應(yīng)處理程序》、《懷疑血液污染引起的輸血不良反應(yīng)處理程序》等進(jìn)行處理。輸血科實(shí)施《臨床科室（醫(yī)師）用血評(píng)價(jià)和公示方案》，促進(jìn)臨床用血科學(xué)管理。發(fā)血前需核對(duì)付款登記手續(xù)，手續(xù)不完備的，不予發(fā)血；急診搶救病人要先行供給，后補(bǔ)辦手續(xù)。操作者對(duì)可疑結(jié)果要重復(fù)檢查核對(duì)，主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。對(duì)不符合要求的標(biāo)本應(yīng)退回重新留取，保證標(biāo)本準(zhǔn)確可靠。臨床用血須向輸血科提前預(yù)約申請(qǐng)，嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血預(yù)約制度》和《輸血申請(qǐng)分級(jí)管理制度 》。貯存用血取用遵循效期早者先用、遲者后用的原則，以免造成浪費(fèi)。要血方式為輸血科貯血室電話通知血站，同時(shí)詳細(xì)說明所需血液制品種類、血型及血量。第一篇：輸血科工作制度總則一、輸血科工作制度（總則）為規(guī)范本院輸血科技術(shù)行為，加強(qiáng)本院臨床用血科學(xué)管理，促進(jìn)臨床合理用血持續(xù)改進(jìn)，保障輸血安全，依據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫）建設(shè)管理規(guī)范（征求意見稿）》，制定本院《輸血科工作制度》。特殊情況下經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可接受其他合法醫(yī)療供血單位提供，同時(shí)按規(guī)定程序履行報(bào)批手續(xù)。經(jīng)常觀察庫血保存情況，發(fā)現(xiàn)血凝塊、溶血或其他異常情況要及時(shí)報(bào)告，按規(guī)定處理，同時(shí)做好記錄。輸血申請(qǐng)單由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫，連同病人血標(biāo)本提前一天送血庫備血（急救用血可以先用血，后補(bǔ)辦手續(xù)）。特殊成分輸注（如血小板、濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞等）應(yīng)盡早通知血庫，以便同血站預(yù)約。５、嚴(yán)格執(zhí)行《輸血科查對(duì)制度》，發(fā)血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行四查七對(duì)。交叉配血后的病人與獻(xiàn)血者標(biāo)本保存7天，做好記錄，以便查對(duì)。輸血科配合醫(yī)院臨床用血管理委員會(huì)制定本院年度臨床用血計(jì)劃，每年組織一次全院醫(yī)務(wù)人員的科學(xué)合理用血知識(shí)培訓(xùn)。由工作人員造成的差錯(cuò)事故按照《差錯(cuò)事故的登記報(bào)告制度及處理程序》處理。如遇停電停水等突發(fā)事件，按檢驗(yàn)科《實(shí)驗(yàn)室后勤保障意外處理預(yù)案》處理。每月至少一次配合檢驗(yàn)科信息反饋小組到臨床了解輸血情況。必須遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，如有特殊情況需要暫時(shí)離開，必須向有關(guān)人員交待，說明去向、事由、時(shí)間并按時(shí)返回。，與送血人員共同認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單上的病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)及臨床診斷，并與血樣標(biāo)簽核對(duì)是否完全相符，如有不符，應(yīng)立即退回重送，經(jīng)核實(shí)無誤后方可進(jìn)行血型及交叉配血試驗(yàn)。質(zhì)量不符合要求的血液一律退回，不得使用。，了解輸血情況，密切配合臨床工作需要，大力開展成分輸血和臨床用血技術(shù)的研究。臨床醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)拒領(lǐng)。，遇到疑難及特殊情況，及時(shí)向上級(jí)技師及主任請(qǐng)示。實(shí)行24小時(shí)值班制度。做好臨床科室的用血信息收集、反饋、處理工作，特殊情況及時(shí)報(bào)輸血科主任。值班人員不得在貯發(fā)血室會(huì)客、辦私事、吸煙等一切與工作無關(guān)事。1經(jīng)常保持室內(nèi)環(huán)境清潔，定期進(jìn)行消毒，并記錄。冰箱內(nèi)血袋的排列按采血日期先后由前向后排列。做血液交叉配血時(shí)，要核對(duì)好病人姓名和血袋血型，檢查核對(duì)無誤時(shí)方可填寫報(bào)告單，并實(shí)行雙簽字（夜間值班例外）。臨床用血審核制度為加強(qiáng)臨床科學(xué)、合理用血，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等國家法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定臨床用血審核制度。四、輸血申請(qǐng)應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。無家屬簽字得無自主意識(shí)患者得緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科同意備案并記入病歷。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案?？剖叶ㄆ诳己嗽u(píng)估，建立技術(shù)檔案考核不合格者，督促其認(rèn)真學(xué)習(xí)，當(dāng)年不得評(píng)為先進(jìn)，考核不得為優(yōu)秀。做好血液及各種成分血入庫、儲(chǔ)存、發(fā)放等各項(xiàng)工作，對(duì)工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)。要按時(shí)檢查貯血設(shè)備，并作好記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取措施和報(bào)告有關(guān)部門。工作人員要按“先進(jìn)先出”原則進(jìn)行發(fā)血，發(fā)出的血液超過30分鐘不得退回，特殊情況報(bào)輸血科主任。二、輸血科實(shí)驗(yàn)室工作制度實(shí)驗(yàn)室是各項(xiàng)檢測、質(zhì)量的一個(gè)重要部門，有大型的精密儀器和設(shè)備，為保證檢驗(yàn)人員的安全，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，所有人員必須遵守以下工作制度。不許酒后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止戴首飾。內(nèi)容應(yīng)包括：運(yùn)輸條件，物理外觀，血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽內(nèi)容填寫的是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號(hào)、供血者姓名和血型，血液品種、容量、采血日期，血液成分制備的具體時(shí)間；有效期的具體時(shí)間，血袋編號(hào)，貯存條件）等。填寫入庫登記后，已簽收的血液或血液制品應(yīng)及時(shí)按A、B、O、AB血型分別貯于輸血科專用冰箱內(nèi)。當(dāng)貯血冰箱發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，應(yīng)立即通知器械維修中心檢查處理并記錄。貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它任何物品；冰箱每周消毒一次；冰箱內(nèi)每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。操作者應(yīng)簽署全名和具體時(shí)間并認(rèn)真記錄，以示負(fù)責(zé)和便于查對(duì)。五、發(fā)血制度交叉配合實(shí)驗(yàn)合格后由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。（3）血液中有明顯凝塊。（7）紅細(xì)胞層呈乳紅色。即在正常情況下，輸血科不允許發(fā)生貯血報(bào)廢。七、交、接班制度交、接班雙方應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真的履行本制度。（3）遺留工作和遺留問題是否交代、記錄是否清楚。（3）統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)，臨床科室使用血液及血液制品的品種數(shù)量。當(dāng)送達(dá)的血液及制品液、固體界面不清或血袋內(nèi)有明顯氣泡時(shí)，應(yīng)將其放入預(yù)置冰箱內(nèi)并通知送血人員于次日到輸血科共同驗(yàn)收，再?zèng)Q定是否簽收手續(xù)。十、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)和考核制度每年對(duì)本輸血科業(yè)務(wù)人員進(jìn)行12次的專業(yè)培訓(xùn)。業(yè)務(wù)人員應(yīng)自覺學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)并自覺執(zhí)行。工作人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成自己承擔(dān)的業(yè)務(wù)工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。（3）密切觀察患者，每1530分鐘測體溫一次。（2）。溶血性輸血反應(yīng)：（1）立即停止輸血，保持靜脈輸液通路暢通，保暖。4）防止DIC：誤輸入異型血600 ml以上時(shí)，可考慮使用尿素，同時(shí)給以新鮮冰凍血漿及同型血。（3）抗感染：聯(lián)合應(yīng)用抗菌素，使用要早，劑量要大。（3）立即在四肢近端上止血帶（15分鐘輪流結(jié)扎一肢），必要時(shí)可靜脈放血，應(yīng)相當(dāng)于輸入血量。注：對(duì)疑為溶血性或細(xì)菌性污染性溶血反應(yīng)者，在臨床積極搶救的同時(shí)應(yīng)及時(shí)通知輸血科做如下核對(duì)檢查：