【正文】 第一項工作是例行檢查貯血冰箱內(nèi)血液及制品的有效期，有無溶血、氣泡、血漿變色或變混等血液變質現(xiàn)象。工作人員上班時間應堅守工作崗位，不準串崗、脫崗?？诜菇M織胺藥或皮下注射1/。2）升壓藥的應用：緊急可股動脈推入5%GS60ml。循環(huán)負荷過重：（1）立即停止輸血，輸液。立即抽取受血者血液，分離血漿，觀察血漿顏色并鑒定血漿游離血紅蛋白，血清膽紅素，結合球蛋白的含量。臨床科室的可燃性器材、輔材與生產(chǎn)、研究實驗中所產(chǎn)生的廢棄物品作焚燒處理（不包括玻璃具、金屬制品及其他不能燃燒性物品）負責臨床科室血袋的回收工作。如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應做進一步鑒定。領血時，要認真核查血袋包裝，核查內(nèi)容如下：（一）血站的名稱及其許可證號；（二）獻血者的姓名（或條形碼）、血型；（三）血液品種；（四）采血日期及時間；（五）有效期及時間；（六）血袋編號（或條形碼）；（七）儲存條件。1臨床科室的醫(yī)生應對輸血療效進行評價，以保證合理、科學的用血，避免浪費和濫用血液。第五篇：輸血科各種工作制度一、輸血科實驗室工作制度實驗室是各項檢測、質量的一個重要部門，有大型的精密儀器和設備，為保證檢驗人員的安全，檢驗結果的準確可靠，所有人員必須遵守以下工作制度。內(nèi)容應包括：運輸條件，物理外觀，血袋封閉及包裝是否合格，標簽內(nèi)容填寫的是否清楚齊全（供血機構名稱及許可證號、供血者姓名和血型，血液品種、容量、采血日期，血液成分制備的具體時間；有效期的具體時間，血袋編號，貯存條件）等。當貯血冰箱發(fā)出報警信號時，應立即通知器械維修中心檢查處理并記錄。操作者應簽署全名和具體時間并認真記錄，以示負責和便于查對。（3）血液中有明顯凝塊。交班者應詳細書寫交班報告，交班手續(xù)一旦結束，即工作轉移已成為事實。工作人員應及時主動的與上級血站協(xié)調工作，確保臨床用血的及時和安全。盡早檢測患者血、尿常規(guī)和尿中血紅蛋白的含量。做供、受血者ABO血型和交叉配血試驗、RH血型及不規(guī)則抗體檢測復查、直接抗人球蛋白試驗。程序：立即停止輸血→更換輸液管、改換生理鹽水→報告醫(yī)生、遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→抽取血袋中血液連同患者的血樣送檢→填寫輸血不良反應單，上報輸血科。懷 疑 溶 血 等 嚴 重 反 應 時，將 輸 血 器 和 未 輸 完 的 血 液，以 及 在 患 者 的另一手抽取血樣送檢。如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應做進一步鑒定。工作人員要嚴格遵守勞動紀律，認真履行交、接班制度，如實填寫輸血文書資料、不準疏漏。血液發(fā)出后不得退回。凡血袋有下列情況之一者，一律不得發(fā)出；（1）標簽破損，模糊不清。三、交叉配血制度輸血科收到輸血申請單和患者血樣，經(jīng)認真核對后，復查受血、供血雙方的ABO血型（包括正、反定型）并常規(guī)檢查患者的Rh（D）血型，當無輸血禁忌時再行交叉配合實驗。血袋的放置應以采集時間的先后或有效期的短長依次擺放。需帶出實驗室的報告單經(jīng)消毒后方可帶出。急診用血事后應當按照以上要求補辦手續(xù)。臨床輸血工程中，如發(fā)生輸血反應或輸血后感染，應依照《臨床輸血反應及輸血后感染的處理辦法和登記報告制度》進行處理。經(jīng)治醫(yī)師給患者實行輸血治療前，應當向患者或其家屬告之輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書或輸血治療同意書。并測定血漿血紅蛋白含量、血漿結合球蛋白含量，檢測血清膽紅素含量。對有輸血反應的記錄卡，輸血科應予以保存、登記并及時通知上級血站。注：對疑為溶血性或細菌性污染性溶血反應者，在臨床積極搶救的同時應及時通知輸血科做如下核對檢查：核對輸血申請單，血袋標簽，交叉配合實驗記錄。（3）抗感染：聯(lián)合應用抗菌素，使用要早，劑量要大。溶血性輸血反應：（1）立即停止輸血，保持靜脈輸液通路暢通，保暖。（3）密切觀察患者，每1530分鐘測體溫一次。業(yè)務人員應自覺學習有關法律、法規(guī)知識并自覺執(zhí)行。當送達的血液及制品液、固體界面不清或血袋內(nèi)有明顯氣泡時，應將其放入預置冰箱內(nèi)并通知送血人員于次日到輸血科共同驗收，再決定是否簽收手續(xù)。（3）遺留工作和遺留問題是否交代、記錄是否清楚。即在正常情況下，輸血科不允許發(fā)生貯血報廢。（3）血液中有明顯凝塊。操作者應簽署全名和具體時間并認真記錄，以示負責和便于查對。當貯血冰箱發(fā)出報警信號時，應立即通知器械維修中心檢查處理并記錄。內(nèi)容應包括：運輸條件，物理外觀，血袋封閉及包裝是否合格，標簽內(nèi)容填寫的是否清楚齊全（供血機構名稱及許可證號、供血者姓名和血型，血液品種、容量、采血日期，血液成分制備的具體時間；有效期的具體時間，血袋編號，貯存條件）等。二、輸血科實驗室工作制度實驗室是各項檢測、質量的一個重要部門，有大型的精密儀器和設備，為保證檢驗人員的安全，檢驗結果的準確可靠，所有人員必須遵守以下工作制度。要按時檢查貯血設備，并作好記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時采取措施和報告有關部門。科室定期考核評估，建立技術檔案考核不合格者，督促其認真學習，當年不得評為先進，考核不得為優(yōu)秀。準確無誤方可輸血。四、輸血申請應由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科備血。做血液交叉配血時，要核對好病人姓名和血袋血型，檢查核對無誤時方可填寫報告單，并實行雙簽字（夜間值班例外）。1經(jīng)常保持室內(nèi)環(huán)境清潔，定期進行消毒，并記錄。做好臨床科室的用血信息收集、反饋、處理工作，特殊情況及時報輸血科主任。，遇到疑難及特殊情況，及時向上級技師及主任請示。，了解輸血情況，密切配合臨床工作需要，大力開展成分輸血和臨床用血技術的研究。，與送血人員共同認真核對申請單上的病人姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號及臨床診斷，并與血樣標簽核對是否完全相符，如有不符，應立即退回重送，經(jīng)核實無誤后方可進行血型及交叉配血試驗。每月至少一次配合檢驗科信息反饋小組到臨床了解輸血情況。由工作人員造成的差錯事故按照《差錯事故的登記報告制度及處理程序》處理。交叉配血后的病人與獻血者標本保存7天，做好記錄，以便查對。特殊成分輸注（如血小板、濃縮紅細胞、洗滌紅細胞等）應盡早通知血庫，以便同血站預約。經(jīng)常觀察庫血保存情況，發(fā)現(xiàn)血凝塊、溶血或其他異常情況要及時報告，按規(guī)定處理，同時做好記錄。第一篇：輸血科工作制度總則一、輸血科工作制度（總則）為規(guī)范本院輸血科技術行為，加強本院臨床用血科學管理，促進臨床合理用血持續(xù)改進，保障輸血安全，依據(jù)《中華人民共和國獻血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《江蘇省醫(yī)療機構輸血科（血庫）建設管理規(guī)范（征求意見稿）》，制定本院《輸血科工作制度》。貯存用血