【正文】 會(huì)人員和地方醫(yī)院宣傳不到位，很多村民對(duì)新農(nóng)合政策不理解，從而產(chǎn)生抵觸情緒。在接受調(diào)查的村民中，僅有4人對(duì)新農(nóng)合了解較多，而90%多的村民了解甚少，甚至有兩個(gè)村民只知道自己交了醫(yī)保費(fèi)而不知道交來干什么。然而當(dāng)問及本村情況的時(shí)候，又很多人表示出不滿。經(jīng)濟(jì)條件差，自然就影響到當(dāng)?shù)厝说奈幕?，百分之九十多的村民都是初中以下文化。選擇訪談的10個(gè)對(duì)象主要是對(duì)新農(nóng)合了解相對(duì)較多，對(duì)我的調(diào)查比較感興趣的村民。本文將根據(jù)調(diào)查中村民真實(shí)的反映情況，細(xì)致分析新農(nóng)合在我村實(shí)施中的一些障礙，同時(shí)針對(duì)問題提出自己的一些解決方案。是國家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng),解決“三農(nóng)”問題的一項(xiàng)重大工程。國家十二五規(guī)劃中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)，加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要意義。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個(gè)嶄新、健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村，切實(shí)解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農(nóng)民，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出貢獻(xiàn)。雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不同于傳統(tǒng)的合作醫(yī)療，兩者有一定的聯(lián)系，其最大不同是傳統(tǒng)合作醫(yī)療立足于預(yù)防、保健生活中的多發(fā)病、常見病，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度立足于大病保險(xiǎn)，以大病統(tǒng)籌為主。，制度設(shè)計(jì)上缺乏對(duì)新型合作醫(yī)療制度持續(xù)發(fā)展的思考；制度投入上，地方政府涉及更多的是“建”，缺少必要的“構(gòu)”，很大程度上只是在執(zhí)行上級(jí)政府的命令和指示，特別是沒有明確的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體化的遠(yuǎn)期發(fā)展目標(biāo)，以及達(dá)到這些目標(biāo)相配套的工作措施和政策保障。因此，各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)資金的管理和監(jiān)督，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格資金運(yùn)作，建立健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，形成對(duì)合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)實(shí)施有效的管理和監(jiān)督。在籌資原則上新型農(nóng)村合作醫(yī)療堅(jiān)持個(gè)人投入為主、集體扶持、政府財(cái)政適當(dāng)支持為輔，但部分地方財(cái)政對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的專項(xiàng)醫(yī)療撥款遲遲未見。據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員中，%，%。由于資金的投入不足，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后，大部分基礎(chǔ)設(shè)備損壞無力維修，醫(yī)療設(shè)備使用率較低，不能滿足衛(wèi)生醫(yī)療的需要，嚴(yán)重影響地方衛(wèi)生部門的工作進(jìn)度。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的地區(qū)，農(nóng)民希望有合作醫(yī)療，但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)又存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，看病花錢是次要、隨機(jī)的，主觀期望效用值偏低，對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)知，沒有一種固定的醫(yī)療、消費(fèi)投入意識(shí)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作不僅直接關(guān)系我國幾億農(nóng)民的健康和利益，而且對(duì)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)也具有重要意義。第一篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施中存在的問題分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施中存在的問題分析為了解決近些年來農(nóng)民因病致（返）貧、長期得不到醫(yī)療保障等一系列問題，中央政府從2003年開始在全國試點(diǎn)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年開始試點(diǎn)到現(xiàn)在，由于各級(jí)政府的高度重視和積極推行，新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得了明顯的成效，基本形成了新型合作醫(yī)療的制度框架和運(yùn)行機(jī)制。再加之部分農(nóng)村基層干部對(duì)政策缺乏深度理解，工作方法簡單，對(duì)合作醫(yī)療缺乏積極性和主動(dòng)性，導(dǎo)致許多農(nóng)民產(chǎn)生不滿情緒，擔(dān)心重蹈覆轍，對(duì)制度存在一定的信任危機(jī)。在大多數(shù)的農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍中，簡單的跟師學(xué)徒仍存在于基層衛(wèi)生室，就是在縣級(jí)衛(wèi)生院工作的醫(yī)務(wù)人員中，仍存在著一些沒有過硬技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，而這些醫(yī)務(wù)人員根本沒有進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)得不到農(nóng)民的認(rèn)可，基層衛(wèi)生人員素質(zhì)令人擔(dān)憂，這也使得農(nóng)民的主觀期望效用值降低，從而影響了參保意愿。最終，合作醫(yī)療資金就落到了本來就不富裕的農(nóng)民身上，農(nóng)民成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資主力。（四）制度不完善。這個(gè)問題使農(nóng)民感受不到“參保究竟能給我?guī)矶啻蠛锰帯?，從而削弱了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力。政府、社會(huì)和個(gè)人的籌資都是用于補(bǔ)助大額醫(yī)療費(fèi)用或住院費(fèi)用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、任務(wù)繁重的社會(huì)系統(tǒng)工程。參考文獻(xiàn)：[1] 張以強(qiáng)，梁媛媛，[J].法治與社會(huì)，2006，（11）.[2] [J].中山大學(xué)研究生學(xué)刊，2005，26（4）.[3] 鄧大松，：困惑與出路[J].上海行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，（6）第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施中存在的問題調(diào)研新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施中存在的問題——來自云南省??的實(shí)地調(diào)查調(diào)查背景：黨的十六屆六中全會(huì)通過了《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》。在進(jìn)行社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中，健全農(nóng)村醫(yī)保制度是至關(guān)重要的一個(gè)方面。那么,它在實(shí)施過程中是否都為人們所接受或者很滿意呢?帶著這個(gè)問題,我借助暑假回家的機(jī)會(huì),在我村進(jìn)行了為期5天的問卷調(diào)查和訪談。關(guān)鍵詞：新農(nóng)合透明度低經(jīng)濟(jì)文化水平低缺乏認(rèn)識(shí)一、調(diào)查過程總結(jié)及結(jié)果分析本次調(diào)查在2011年8月12日19日開展，調(diào)查對(duì)象是云南省??部分村民。調(diào)查結(jié)果反映：近90%的村民認(rèn)為國家實(shí)施的新農(nóng)合政策是一項(xiàng)民心工程，相信會(huì)對(duì)農(nóng)民帶來更多的實(shí)惠，更好的利益；其中有差不多60%的村民對(duì)本村的醫(yī)保不滿意，一方面是不了解醫(yī)保具體實(shí)施方案，擔(dān)心自己合法權(quán)益得不到保障；另一方面認(rèn)為參加醫(yī)保并不是自己自愿的，是本地村委會(huì)要求參加。他們對(duì)國家政策缺乏個(gè)人正確判斷，大多是聽到其他地方人說好就好。其實(shí)這也反映出由于文化程度限制，村民對(duì)事物判斷就顯得很主觀。村民對(duì)新農(nóng)合缺乏認(rèn)識(shí)和了解，主要表現(xiàn)在：一是對(duì)新農(nóng)合比較滿意的一般都是經(jīng)常有人生病的家庭和今年享受了醫(yī)療補(bǔ)償?shù)募彝?；二是?duì)在醫(yī)療中哪些費(fèi)用可以報(bào)銷、在哪兒報(bào)銷、如何報(bào)銷和報(bào)銷多少了解很少，存在模糊認(rèn)識(shí)。調(diào)查中，問一些村民為什么對(duì)新農(nóng)合不滿意，很多人說不明確政策，擔(dān)心政策有變，對(duì)自己有什么危害。這說明新農(nóng)合的管理透明度和民主參與度都是很糟糕的。在調(diào)查中超過50%的村民認(rèn)為，與當(dāng)?shù)仄渌t(yī)療地點(diǎn)相比，政府指定報(bào)銷的醫(yī)療地點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差、藥物開得多而且貴、不能報(bào)銷的手術(shù)費(fèi)高。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，這一定義就決定了其較低的保障水平，村民看病能夠報(bào)銷的范圍和報(bào)銷條件受到了很多限制，從而受益遠(yuǎn)不及預(yù)想的那么大。三、對(duì)我村能夠更好發(fā)展新農(nóng)合的幾點(diǎn)建議針對(duì)新農(nóng)合在我村實(shí)施中出現(xiàn)的以上問題，參照其他地區(qū)成功實(shí)施新農(nóng)合的方案，結(jié)合我村實(shí)際情況，對(duì)更好地發(fā)展我村新農(nóng)合，解決好民生問題提出以下幾點(diǎn)建議。具體宣傳方式可按下列步驟進(jìn)行：（1）.由村委會(huì)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門的專業(yè)人員深入每個(gè)村民小組，召集每戶村民進(jìn)行統(tǒng)一宣講，讓村民初步了解關(guān)于新農(nóng)合的基本知識(shí)。為了解除村民這種憂患，政府部門必須出臺(tái)科學(xué)的管理體制，保證醫(yī)療基金的籌集和醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷透明化。讓村民繳納的資金用得放心，用得開心。為了解決這種問題，政府必須給指定醫(yī)療地點(diǎn)的服務(wù)人員壓力，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，村民自主選拔醫(yī)務(wù)人員。尋找新興的補(bǔ)償方案，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民利益最大化顯得十分必要和緊迫。勇于創(chuàng)新，不要將補(bǔ)償方案局限于每一次醫(yī)療情況，可以嘗試著根據(jù)年終每戶人家醫(yī)療費(fèi)用支出情況，給予支出較高的村民適當(dāng)?shù)念~外補(bǔ)償。比如參加新農(nóng)合的村民只要是在本村醫(yī)療點(diǎn)看病，可以直接免交部分醫(yī)療費(fèi)用；到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院（或醫(yī)院）治療，隨時(shí)都可以接收?qǐng)?bào)銷；到縣級(jí)及以上醫(yī)院住院，可以定時(shí)定點(diǎn)進(jìn)行報(bào)銷。一個(gè)人的思考顯得很局限，一個(gè)人的力量更是微薄，孤注一擲的念頭隨時(shí)席卷心頭。最讓我頭疼的是本村村民幾乎都是首次接觸到這種調(diào)查活動(dòng)，害怕我會(huì)對(duì)他們帶來什么壞的影響，于是從心底里產(chǎn)生戒備感。雖然我們?nèi)魏我粋€(gè)人甚至是整個(gè)國家現(xiàn)在還無法有效解決這些問題，但是作為一名大學(xué)生，我們承擔(dān)著建設(shè)21世紀(jì)中國和諧社會(huì)的重任，我們必須把農(nóng)民問題牢記于心。按照“十一五”規(guī)劃的要求，新型農(nóng)村合作