20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血觀察-wenkub
2024-11-01 07 本頁面
【正文】 T”,有時(shí)各種(ɡ232。nzhǎn)為多器官功能衰，最終導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。,dai,第九頁，共四十三頁。,量,臨床表現(xiàn),500~1000ml,失血(shīxu232。ng)產(chǎn)后出血：出血量超過1000ml 產(chǎn)后出血：分娩后24h內(nèi)出血量超過500ml 產(chǎn)后出血仍然是孕產(chǎn)婦死亡的最主要原因，每4例孕產(chǎn)婦死亡中有1例由產(chǎn)后出血所致。 產(chǎn)后(chǎn h242。u)出血觀察,第一頁，共四十三頁。,產(chǎn)后出血的危害 產(chǎn)后出血高危因素(yīn s249。u)出血的危害,第三頁，共四十三頁。 而且出血導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡中有3/4是可以避免的，其中52.5%是因?yàn)獒t(yī)療處理延誤所致。)量,(1),第六頁，共四十三頁。,產(chǎn)后出血如果出現(xiàn)以上失血表現(xiàn)，即使出血計(jì)量沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)和生命體征變化，可量期做出產(chǎn)后出血的診斷，注意隱匿性產(chǎn)后出血。,第十一頁，共四十三頁。 zhǒnɡ)原因包括各種(ɡ232。,（2）瘢痕子宮(zǐgōng) 主要原因： 子宮瘢痕處胎盤隨著導(dǎo)致胎盤粘連、植入； 瘢痕所致的子宮切口彈力差引起切口撕裂； 子宮瘢痕影響子宮收縮； 子宮瘢痕可能導(dǎo)致子宮破裂。)的頑固性出血,第十六頁，共四十三頁。n)、胎吸助產(chǎn)手術(shù)。n zh236。,早期識別產(chǎn)后(chǎn h242。)到的血量應(yīng)估計(jì)加入。,容積法+稱重法+術(shù)后陰道和宮腔積血+為收集到的血量估計(jì)加入 （1）容積法：先要查看吸引瓶中羊水量，縫合子宮時(shí)查看吸引瓶中的血量。)吸引瓶中積血、紗布及術(shù)后陰道及宮腔積血以外的血量。ngy242。)血液濃縮，血紅蛋白值常不能準(zhǔn)確反映實(shí)際出血量。 失血也是反映病情輕重的重要指標(biāo)，重癥的情況包括：失血速度》150ml/min:3h內(nèi)出血量超過血容量的50%：24h內(nèi)出血量超過全身血容量。,1.入院時(shí)認(rèn)真評估產(chǎn)后出血的高危因素，針對高危因素采取預(yù)防措施。,第二十九頁，共四十三頁。,（1）積極處理(chǔlǐ)第三產(chǎn)程,循證醫(yī)學(xué)研究表明，第三產(chǎn)程積極干預(yù)有效降低產(chǎn)后出血量和發(fā)生產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)度 積極處理第三產(chǎn)程包含3個(gè)主要干預(yù)
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