20xx年醫(yī)學專題—產后陰道血腫的觀察處理-wenkub
2024-11-01 07 本頁面
【正文】 并合血400ml，血漿200ml，上述處理后陰道后陰道流血減少，宮底臍下1cm。n)6,第四頁，共二十三頁。檢查軟產道見：切口頂端處有一約67cm大小血腫，間斷有鮮血流出。,孕婦入院后產程進展順利，第一產程9小時30分，第二產程1小時9分，第三產程20分鐘。i)103cm，胎位LOA，胎心140次/分，骨盆外測量2527208.5cm估計胎兒體重3300g。n)6,第二頁，共二十三頁。u)陰道血腫的觀察處理,產科(chǎnkē)三樓 羅曉梅,第一頁，共二十三頁。,肖某某，女，27歲，產后出血1035ml，入院日期 入院診斷：妊娠(r232。,LMP：2011.9.8 EDC:2012.6.15 孕期定期產檢，未見異常。,病案(b236。新生兒體重3760g，產后20分鐘胎盤無剝離征象，行人工剝離胎盤，胎盤娩出完整，表面少許粗糙，胎膜(tāi m243。立即予以切開縫合并用紗布卷壓迫止血1小時。,病案(b236。此時累計失血共990ml。血腫好發(fā)部位為陰道兩側溝、會陰切口深部。,分娩損傷 分娩時軟組織過度伸張，血管牽拉過度，可造成撕裂出血。ngch233。陰道壁擦傷未予縫合。ng 224。)及病人的預后。,早期發(fā)現(fāxi224。常規(guī)保留開放導尿24小時，給予大劑量抗生素，防止切口感染，應用止血藥，預防(y249。,處理(chǔlǐ),第十一頁，共二十三頁。并在分娩后仔細檢查軟產道，認真縫合(f233。f225。進入第二產程嚴密監(jiān)測宮縮、產程進展，避免陰道長時間受壓至充血、水腫(shuǐzhǒng)易撕裂，同時減少手術助產率。nx236。 過度用力地保護會陰，會致使陰道壁深部組織受損、血管破裂出血，出現血腫。i)是在會陰側切頂端或陰道裂傷傷口的頂端，說明與接生時未能徹底縫扎止血有直接關系。對于傷口裂傷較深者，傷口無活動性出血，縫合時因恐穿透直腸，在盡可能縫合深層組織而未達傷口基底者，亦可陰道填塞紗布
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