20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血與休克-wenkub
2024-11-01 07 本頁(yè)面
【正文】 臥或直立位時(shí)回心血量減少，增加的血容量有代償(d224。,第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。,休克的分類：心源性休克、低血容量(r243。ng)體征、宮縮和陰道流血情況.,第九頁(yè)，共二十八頁(yè)。ng) 維持： 用新鮮冰凍血漿維持纖維蛋白原100mg/dl 維持血小板記數(shù)50000 濃縮紅細(xì)胞維持HCT30%,第八頁(yè)，共二十八頁(yè)。n)殘留或滯留,胎盤(pán)(tāip225。,損傷(sǔnshāng),子宮(zǐgōng)內(nèi)翻 子宮破裂 陰道或?qū)m頸撕裂 血腫,第五頁(yè)，共二十八頁(yè)。,宮縮乏力(f225。,產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素,產(chǎn)前 多產(chǎn) 多胎妊娠 產(chǎn)后出血史 剖宮產(chǎn)史 先兆(xiānzh224。,產(chǎn)后出血的定義:胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml者，多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)。 原因： 子宮收縮乏力，占50% 軟產(chǎn)道撕裂，占20% 胎盤(pán)(tāip225。o)子癇,產(chǎn)中 第三產(chǎn)程延長(zhǎng) 下降(xi224。 l236。,子宮(zǐgōng)破裂,與子宮的手術(shù)病史有關(guān) 在下列情況下要懷疑： 胎心曲線突然的變化 陰道出血 腹部觸痛 產(chǎn)婦心率增快 與可見(jiàn)失血(shīxu232。n)殘留 30分鐘未娩出 胎盤(pán)部分殘留 胎盤(pán)植入,第七頁(yè)，共二十八頁(yè)。,產(chǎn)后出血的預(yù)防 產(chǎn)前預(yù)防 做好孕期保健工作. 產(chǎn)時(shí)預(yù)防 第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦情況, 防止產(chǎn)程延長(zhǎng)。,休克(xiūk232。ngli224。,妊娠期心臟及血液系統(tǒng)變化 妊娠期血容量變化 妊娠期血容量明顯增加，與非妊娠時(shí)相比，高峰時(shí)增加40173。i ch225。 血容量增加，包括血漿和紅細(xì)胞，其中血漿增加多于紅細(xì)胞，平均增加1500ml,其中紅細(xì)胞約增加500ml，血漿增加1000ml, 形成血液稀釋。妊娠足月時(shí)由于血液稀釋(xīsh236。,妊娠期血壓改變 妊娠婦女血壓受不同體位影響，坐位血壓最
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