20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血急救演練-wenkub
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【正文】 ，評分好。)回顧,朱玲*，0827948，2011年7月13日入院，入院診斷(zhěndu224。,綱要(gāngy224。產(chǎn)后(chǎn h242。o),第二頁，共三十一頁。n)：一孕零產(chǎn)孕36+6周LSA/RSA未臨產(chǎn) 雙胎妊娠 胎位異常 妊娠期高血壓疾??？,基本(jīběn)信息,第三頁，共三十一頁。術(shù)中子宮收縮欠佳，予欣母沛加強子宮收縮，持續(xù)(ch237。)回顧,第四頁，共三十一頁。,術(shù)后回室,第六頁，共三十一頁。,問題(w232。nɡ ɡū),第九頁，共三十一頁。ngshuǐ)和血的混合總量,降低1克相當(dāng)于出血量400毫升左右,第十頁，共三十一頁。,交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)(x236。 fū)缺血,汗腺 分泌↑,中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,外周阻力↑,BP (–) 脈搏細(xì)速 脈壓差↓,腎缺血,少尿,面色蒼白四肢冰冷,煩躁 不安,心率↑ 心肌收縮力↑,機(jī)制,第十二頁，共三十一頁。),神志(sh233。,晶體(jīngtǐ)溶液,包括葡萄糖液和電解質(zhì)溶液 ； 500ml生理鹽水?dāng)U容可達(dá)107ml 5％葡萄糖液500ml，其擴(kuò)容效果僅36ml，且易產(chǎn)生高血糖和水腫，液體(y232。ngy232。它不含乳酸，避免乳酸酸中毒，不額外升高血糖，不加重肝臟負(fù)擔(dān)。)優(yōu)點； 各種血漿蛋白溶液：白蛋白 優(yōu)點：符合生理需要,在血管中可起作用達(dá)12h. 缺點：昂貴,比晶體無明顯優(yōu)勢 羥基淀粉:萬汶 優(yōu)點：在血管中起作用達(dá)12~24h. 缺點：可致凝血功能障礙,第十八頁，共三十一頁。 大于1500ml可能對凝血功能產(chǎn)生不利影響,第十九頁，共三十一頁。ng)血漿 血小板濃縮液 冷沉淀物 纖維蛋白原,第二十頁，共三十一頁。 輸注速度：開始速度應(yīng)較慢，約5ml/min，10~15分鐘后可適當(dāng)加快輸注
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