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20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道大出血20xx-wenkub

2024-11-01 02 本頁面
 

【正文】 ng),食管疾病 胃十二指腸疾?。合詽?ku236。,臨床表現(xiàn):嘔血、黑糞、,急性失血性周圍循環(huán)衰竭。,上消化道大量(d224。其主要臨床表現(xiàn)為嘔血和(或)黑便。第十二節(jié) 上消化道出血(chū xiě)患者護理,(upper gastrointestinal hemorrhage) 丁薇,第一頁,共四十八頁。上消化道大出血是指全數(shù)小時內(nèi)失血量超過(chāogu242。li224。,第四頁,共四十八頁。y225。,食管(sh237。,胃角潰瘍(ku236。ng)射血,第八頁,共四十八頁。,胃癌(w232。x236。guǎn)胃底靜脈曲張破裂,門脈高壓性胃病,第十二頁,共四十八頁。ngm224。n j236。ng) 血液?。喊籽?、血友病等 尿毒癥 血管性疾病 血管炎 應(yīng)激性潰瘍,第十七頁,共四十八頁。nɡ b236。lǐ)評估 臨床表現(xiàn),嘔血(ǒu xu232。,但如出血量大,,速 度快, 亦可有嘔血。i suān) 正鐵血紅素,黑糞呈柏油(bǎiy243。 l236。,注意(zh249。,發(fā)熱(fā r232。u)降至正常。)檢查,第二十四頁,共四十八頁。,五、治療(zh236??剐菘?、迅速補充血容量是治療的關(guān)鍵。)措施,1.立即取平臥位,臥床休息,并抬高下肢,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,以免大量嘔血時血液吸入呼吸道引起窒息。 4.建立(ji224。,(二)積極(jīj237。輸血量視患者周圍循環(huán)動力學(xué)及貧血改善而定,尿量是有價值的參考指標(biāo)。)措施。i suān)分泌藥,第二十九頁,共四十八頁。,3 凝血酶,經(jīng)纖維內(nèi)鏡或口服應(yīng)用,口服每次用量一般為200020000U,16h后可重復(fù),凝血酶需臨床應(yīng)用時新鮮配制,服用時給予(jǐyǔ)H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物發(fā)揮作用。ngl232。)止血:,主要用于食管胃底靜脈曲張破裂出血,有暫時性效果,可贏取時間為手術(shù)創(chuàng)造條件。,第三十三頁,共四十八頁。o)食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段。,外科手術(shù)(shǒush249。xi224。r249。,第三十七頁,共四十八頁。 潛在(qi225。,(一)一般護理(h249。ng),嘔吐時頭偏向一側(cè),給氧,做好生活護理 預(yù)防壓瘡的護理 口腔護理 肛周護理,注意: 出血后 常有便意, 上廁所時 常發(fā)生暈厥,第三十九頁,共四十八頁。nbi224。nbi224。)周圍循環(huán)狀況,(2)體位(tǐ w232。,(1)病人平臥測心率、血壓,第四十二頁,共四十八頁。,(三)治療(zh236。ng)止血治療 藥物止血 內(nèi)鏡止血 三(四)腔二囊管止血,第四十四頁,共四十八頁。o)的相關(guān)知識 認(rèn)真回答病人及家
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