婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進計劃-wenkub
2024-10-25 08 本頁面
【正文】 記錄。術(shù)中手術(shù)操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術(shù)式改變等及時告知家屬或委托人。按規(guī)定實行重大手術(shù)報告、審批制度，有原始資料記錄。普通患者診療方案由主治醫(yī)師以上人員確定，疑難危重患者方案需經(jīng)副高以上人員確定。規(guī)定住院病人三日內(nèi)由主管醫(yī)師提出診斷及處理意見，積極備術(shù)?！犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》合理使用抗菌素。術(shù)后觀察及時、嚴密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。、中型手術(shù)以及新開展的手術(shù)、均應(yīng)進行術(shù)前討論。第一篇：婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進計劃婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進計劃，包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等做出正確的評估，做出正確的診斷，參照疾病診治標準，制定出經(jīng)濟、合理、有效的治療方案并告知患者或者其委托人。應(yīng)對手術(shù)指征、手術(shù)方案、術(shù)中可能出現(xiàn)的困難、危險、意外及防范措施、術(shù)后觀察和護理要求等提出針對性意見和建議、充分進行討論、最后由主持人總結(jié)并確定手術(shù)方案，討論記錄，同時附病歷存檔。提高術(shù)前診斷與病理診斷相符率。、產(chǎn)后出血搶救流程、子癇搶救流程、羊水栓塞搶救流程，并上墻，加強急危重病人搶救理論、技能及操作規(guī)程的的培訓，急危重癥搶救成功率須≥80%。第二篇：婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進方案婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進方案檢查標準1：實行患者病情評估制度。整診療方案隨病情變化和評估結(jié)果及時調(diào)整，檢查、治療、手術(shù)計劃及方案調(diào)整、分析在病歷中有記錄。由科室、職能部門檢查落實情況，反饋、改進。術(shù)后觀察及時、嚴密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。檢查標準4：麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察。由科主任負責對本科室落實、執(zhí)行十六項核心制度情況進行檢查監(jiān)督，科室設(shè)兼職質(zhì)控員，明晰其分工。各科室在相關(guān)制度制訂中要明確規(guī)定各級醫(yī)師查房要求，盡量能確定各級醫(yī)師查房時間，由質(zhì)控、醫(yī)務(wù)處不定期參加各科室、各級醫(yī)師查房，并對終末病歷及環(huán)節(jié)病歷進行檢查、落實。由質(zhì)檢及臨床藥學制定相應(yīng)的檢查落實方案，有整改通知，有落實及改進的措施及記錄。并形成重大、復(fù)雜事件科級、院級分級響應(yīng)機制。規(guī)定住院病人三日內(nèi)由主管醫(yī)師提出診斷及處理意見，積極備術(shù)?？己朔椒案倪M措施：查看上報表及科室住院超過30天患者記錄本，要求作為科內(nèi)重點患者進行管理，必要時進行討論，有分析、評價、改進措施。臨床路徑患者滿意度調(diào)查表及匯總表臨床路徑變異表1科室開展臨床路徑表單及修訂表單1科室臨床路徑實施效果評價及時調(diào)整病種、修訂文本、優(yōu)化路徑記錄1實施臨床路徑與單病種質(zhì)量管理教育、培訓、考核記錄、試卷。《醫(yī)療質(zhì)量與安全和持續(xù)改進方案》，確定全院與各科室/部門的質(zhì)量與安全目標。③各組織明確職責，履行職責，發(fā)揮功能。研究本領(lǐng)域質(zhì)量問題，提出改進方案。②履行指導(dǎo)、檢查、考核與評價醫(yī)療質(zhì)量管理職能（記錄）。⑥運用質(zhì)量與安全指標、風險數(shù)據(jù)、重大質(zhì)量缺陷等資料，對工作監(jiān)控（有相應(yīng)措施），成效明顯。④用監(jiān)管結(jié)果或數(shù)據(jù)表達改進成效。建立與執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度、操作規(guī)范、診療指南①有完善的質(zhì)量管理規(guī)章制度，明確核心制度。⑤對制度執(zhí)行情況有督導(dǎo)檢查與整改措施。③建立不以處罰為原則的主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度和工作流程。對重點科室、重點崗位、重點人群的培訓率大于70%。建立醫(yī)療質(zhì)量控制、安全管理信息。三、醫(yī)療技術(shù)管理—醫(yī)務(wù)科負責四、臨床路徑與單病種管理組織體系：臨床路徑管理委員會、臨床路徑指導(dǎo)評價小組、科室臨床路徑實
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