【正文】 跑、太極拳等。（6）控制體重，控制總熱量攝入。（2）保證充足的鉀、鈣攝入，多食綠色蔬菜、水果、豆類食物。v 精神應(yīng)激：長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環(huán)境噪聲、視覺刺激等均可引起高血壓。（3）高血壓急癥發(fā)生時(shí)的護(hù)理：絕對臥床休息，抬高床頭，避免一起不良刺激，保持呼吸道通暢，安定情緒，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)密觀察用藥反應(yīng)。（2）直立性低血壓的預(yù)防和處理： ①讓病人了解直立性低血壓的表現(xiàn)； ②指導(dǎo)病人預(yù)防直立性低血壓的方法； ③應(yīng)對方法。v 效果評價(jià)：病人血壓以及頭痛的發(fā)作得到了較好的控制。不嗜酒。護(hù)理業(yè)務(wù)查房建立護(hù)理業(yè)務(wù)查房質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)：從護(hù)士長準(zhǔn)備、護(hù)士著裝、精神面貌、站位、病例選擇、責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷、護(hù)士長查體、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)患溝通、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理、討論內(nèi)容與患者病情是否相符、相關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理理論知識(shí)及擴(kuò)展、護(hù)理記錄、護(hù)士長總結(jié)、高血壓護(hù)理查房病例資料v 現(xiàn)病史：患者==，男女，==歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓升高年，血壓波動(dòng) 時(shí)間”于==入院。護(hù)理業(yè)務(wù)查房總結(jié)：查房結(jié)束前應(yīng)對本次查房作出相應(yīng)的總結(jié)、評價(jià)。協(xié)助解決護(hù)理疑難問題。專科查體(血管反應(yīng)征、墨菲氏征、格拉斯哥評分、腸鳴音)。護(hù)理業(yè)務(wù)查房護(hù)理體檢：全體人員共同到病房，由主查人依據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告和護(hù)理病歷記錄情況進(jìn)行護(hù)理體檢，并詢問病人重要病史，通過與病人的交談、觀察再次收集病人資料?；颊弋?dāng)日的病情。護(hù)理業(yè)務(wù)查房查房的重心：是病人，而非責(zé)任護(hù)士，也不是疾病本身。查房人員 護(hù)理部業(yè)務(wù)查房由護(hù)理部安排組織各科護(hù)士長參加,科室業(yè)務(wù)查房由科室護(hù)士長組織本科全體護(hù)理人員參加。第一篇：護(hù)理業(yè)務(wù)查房教學(xué)護(hù)理業(yè)務(wù)查房護(hù)理業(yè)務(wù)查房概念：是針對疑難、復(fù)雜、特殊、新開展的治療、護(hù)理項(xiàng)目等病人，護(hù)理方案、護(hù)理措施以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行的查房。護(hù)理業(yè)務(wù)查房查房時(shí)間 護(hù)理部業(yè)務(wù)查房每月1次, 每月由護(hù)理部組織全院護(hù)士長和護(hù)理查房科室的所有護(hù)士針對本科室的?？埔呻y病種和并發(fā)癥多的病種進(jìn)行臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房。病人的準(zhǔn)備 護(hù)理業(yè)務(wù)查房 查房程序： 護(hù)理業(yè)務(wù)查房 查房物品準(zhǔn)備：一般物品如查房車、聽診器、血壓計(jì)、手電筒、壓舌板、病歷 專科用品 護(hù)理業(yè)務(wù)查房參加查房者儀表行為語言素質(zhì)： 著裝整齊、佩戴胸卡 站位規(guī)范語言通順流暢、表述清晰、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語 主動(dòng)與病人溝通在辦公室內(nèi)由主查人說明查房目的 護(hù)理業(yè)務(wù)查房責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷（多媒體課件）：患者一般情況（床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、入院時(shí)間、手術(shù)情況等）。病人現(xiàn)存護(hù)理診斷/問題（全面并突出患者的個(gè)性特點(diǎn)、排列順序得當(dāng)）、護(hù)理計(jì)劃、采取的護(hù)理措施（具體、可操作性）、達(dá)到的護(hù)理效果（明顯）及尚需要解決的護(hù)理診斷/問題。在體檢開始前向患者說明目的，使患者思想放松，樂于配合體檢，并建立信任關(guān)系。查體后小結(jié)突出陽性體征與專科特點(diǎn)。對該疾病的先進(jìn)護(hù)理方法及前瞻性指導(dǎo)。(主查人簡要評價(jià)此次查房效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)。v 入院查體：T ℃，P 次/分，R 次/分，BP mmHg，神清，病容，體型，雙下肢未見水腫。v 入院診斷：高血壓（3級極高危）主要護(hù)理問題v P疼痛：頭痛——與血壓升高有關(guān)v護(hù)理目標(biāo)：病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)，減少或避免頭痛的發(fā)作。v P有受傷的危險(xiǎn)——與頭暈、視力模糊或發(fā)生直立性低血壓有關(guān) v護(hù)理目標(biāo)：保證病員安全無受傷。v 效果評價(jià)：病員住院期間安全無受傷。v 效果評價(jià)：病員未發(fā)生高血壓急癥。v 其他危險(xiǎn)因素：肥胖、煙酒、年齡、飲食。（油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等食物含鈣量較高）（3）減少脂肪攝入，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，如蛋類、魚類等。指導(dǎo)正確服藥（1）強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性，用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應(yīng)繼續(xù)服用維持量，以保證血壓相對未定。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，常用的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)為：運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率達(dá)到170減去年齡，運(yùn)動(dòng)頻率一般每周3~5次，每次持續(xù)30~60分鐘。護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄科別四樓綜合病區(qū) 時(shí)間2013年10月 10日地點(diǎn) 綜合病區(qū)護(hù)士站科別 四樓綜合病區(qū) 時(shí)間2013年10月 10日地點(diǎn) 綜合病區(qū)護(hù)士站 參 加 人 員 主講人內(nèi)容高血壓病患者的護(hù)理護(hù)理部主任：高血壓是一種常見的，以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床癥候群，其發(fā)病率高，且可引起嚴(yán)重心、腦、腎等并發(fā)癥，危害較大。護(hù)士：患者方**，女，78歲，因“跌倒致枕部腫痛14小時(shí)”入院，患者2年前查體發(fā)現(xiàn)高血壓，14小時(shí)前行走時(shí)不慎摔倒傷及頭部，枕部著地，自感頭痛明顯，枕部有少量血液滲出，受傷當(dāng)時(shí)無惡心嘔吐，無逆行性遺忘，無意識(shí)障礙，入院查體：℃，P88次/分，R22次/分，BP130/80 mmHg，心律齊，心音中等。護(hù)士長：此病人剛?cè)朐簳r(shí)的主要問題是頭痛、頭暈，請***講一下具體的護(hù)理措施。同時(shí)，告知病人保持心緒平和，特別是在生氣、憤怒時(shí)要及時(shí)調(diào)整情緒。護(hù)士***： 勞逸結(jié)合，保證充分睡眠，因?yàn)閯诶?、緊張是引起血壓增高的常見誘因。 避免參加競爭、比賽性質(zhì)的活動(dòng)以及力量型活動(dòng)如舉重、俯臥撐等，而應(yīng)根據(jù)病情選擇騎自行車健身操、快步行走等有氧運(yùn)動(dòng)，每周35次，每次持續(xù)3040分鐘，當(dāng)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心慌、氣短、極度乏力、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止，休息。 情緒激動(dòng)易誘發(fā)高血壓，病人應(yīng)保持情緒輕松穩(wěn)定，對能引起不快的人或事采取回避的應(yīng)對方法。護(hù)士長：高血壓是老年人常見病的一種。今天的查房很成功，請各位認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)措施，共同努力，盡快使病人恢復(fù)健康第二篇：護(hù)理業(yè)務(wù)查房護(hù)理業(yè)務(wù)查房時(shí)間：2012年11月30日1參加人員：主查人：劉艷秋記錄人：裴慧床號(hào)：姓名：王子俊診斷：先天性耳前瘺管并感染（雙）分管護(hù)士孟雪介紹病情：患兒，男，5歲1個(gè)月，因雙側(cè)耳前紅腫2月余來院就診，門診以“先天性耳前瘺管并感染（雙）”于2012年11月19日收入院，入院后行一級護(hù)理，留陪人，普通飲食。宋娜護(hù)士：先天性耳前瘺管的護(hù)理措施合并感染時(shí)，可按醫(yī)囑指導(dǎo)病人使用抗生素（注意有無過敏反應(yīng)）膿腫需切開排膿時(shí)，應(yīng)向病人說明病情，及手術(shù)必要性，以消除其緊張心理，并做好傷口引流與更換如需做耳前瘺管切除術(shù)，應(yīng)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，并向病人及家屬說明手術(shù)目的和過程以及術(shù)后會(huì)遺留瘢痕，做好心理護(hù)理。健康指導(dǎo) 告知病人和家屬經(jīng)常保持外耳清潔，勿用手自行擠壓瘺管，避免化膿感染。第三篇：護(hù)理業(yè)務(wù)查房護(hù) 理 業(yè) 務(wù) 查 房病種：（對危重患者、大手術(shù)患者、存在或潛在壓瘡患者（壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的患者，院外帶入Ⅱ以上的壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡）、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者、存在安全隱患的患者）查房日期： 主查人： 責(zé)任護(hù)士：參加人員：護(hù)理部成員、科護(hù)士長、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、科室護(hù)理人員等 主查人說明查房目的。舉例： 病情介紹：患者，彭根炎，男性，83歲，因反復(fù)胸悶氣促五年余，再發(fā)加重伴雙下肢水腫1月于2016年0418由門診以“冠心病”收住入我院心血管內(nèi)科。陽性指標(biāo)：胸部CT：右側(cè)胸腔積液，右下肺壓迫性不張，心臟擴(kuò)大，冠脈及主動(dòng)脈鈣化灶。搶救設(shè)備處于備用狀態(tài)，靜脈留置，以備搶救之需。每日按揉35次，重點(diǎn)按揉耳甲腔。觀察水腫的部位、性質(zhì)、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量。取半臥位，指導(dǎo)患者腹式呼吸，及縮唇呼吸，鍛煉肺功能。痰液護(hù)理做到濕、翻、咳、拍，叩擊背部（拍）時(shí)沿脊椎兩側(cè)的膀胱經(jīng)由下往上，由外至內(nèi)叩拍，促進(jìn)痰液松動(dòng)脫落有效排痰。護(hù)理評價(jià)效果患者生命體征平穩(wěn)，胸悶氣促癥狀較前緩解、咳嗽減輕、雙下肢水腫較前減輕，無皮膚破損。查看患者：（由主查人查體，指定人記錄）與患者溝通，取得患者的配合。②?？撇轶w：查體后小結(jié)突出的陽性體征 提問及討論：疾病的相關(guān)知識(shí)疑難或不妥的護(hù)理問題及護(hù)理措施提出本專科國內(nèi)、外的護(hù)理進(jìn)展情況，要有前瞻性。希望通過這次查房，我們共同提高該病的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，共同探討預(yù)防該病的措施及方法，及早若發(fā)現(xiàn)時(shí)間窗提高治愈率，降低死亡率及致殘率下面由責(zé)任護(hù)士劉艷榮匯報(bào)簡要病史。3）進(jìn)高蛋白高維生素富熱量食物。7）向家屬講解功能鍛煉與疾病恢復(fù)的關(guān)系，指導(dǎo)進(jìn)行患肢被動(dòng)功能鍛煉。4）注意觀察小便的性質(zhì)，顏色，量等的變化。8）及時(shí)監(jiān)測生命體征的變化。3）指導(dǎo)用開塞露塞肛，必要時(shí)按醫(yī)囑使用緩瀉劑。同時(shí)通過這次查房我們應(yīng)該加強(qiáng)病人的健康指導(dǎo)宣教，盡早使病人掌握腦梗死病人的功能鍛煉和服藥常識(shí)，使病人的肢體功