【正文】 跑、太極拳等。（6）控制體重，控制總熱量攝入。（2）保證充足的鉀、鈣攝入，多食綠色蔬菜、水果、豆類食物。v 精神應(yīng)激：長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環(huán)境噪聲、視覺刺激等均可引起高血壓。（3）高血壓急癥發(fā)生時的護理：絕對臥床休息，抬高床頭，避免一起不良刺激，保持呼吸道通暢，安定情緒，持續(xù)心電監(jiān)護，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥，嚴密觀察用藥反應(yīng)。（2）直立性低血壓的預(yù)防和處理： ①讓病人了解直立性低血壓的表現(xiàn)； ②指導病人預(yù)防直立性低血壓的方法； ③應(yīng)對方法。v 效果評價：病人血壓以及頭痛的發(fā)作得到了較好的控制。不嗜酒。護理業(yè)務(wù)查房建立護理業(yè)務(wù)查房質(zhì)量評分標準：從護士長準備、護士著裝、精神面貌、站位、病例選擇、責任護士報告病歷、護士長查體、健康宣教、康復指導、護患溝通、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、心理護理、討論內(nèi)容與患者病情是否相符、相關(guān)醫(yī)學護理理論知識及擴展、護理記錄、護士長總結(jié)、高血壓護理查房病例資料v 現(xiàn)病史：患者==，男女，==歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓升高年，血壓波動 時間”于==入院。護理業(yè)務(wù)查房總結(jié)：查房結(jié)束前應(yīng)對本次查房作出相應(yīng)的總結(jié)、評價。協(xié)助解決護理疑難問題。專科查體(血管反應(yīng)征、墨菲氏征、格拉斯哥評分、腸鳴音)。護理業(yè)務(wù)查房護理體檢：全體人員共同到病房，由主查人依據(jù)責任護士的報告和護理病歷記錄情況進行護理體檢，并詢問病人重要病史，通過與病人的交談、觀察再次收集病人資料?；颊弋斎盏牟∏椤Ｗo理業(yè)務(wù)查房查房的重心：是病人，而非責任護士，也不是疾病本身。查房人員 護理部業(yè)務(wù)查房由護理部安排組織各科護士長參加,科室業(yè)務(wù)查房由科室護士長組織本科全體護理人員參加。第一篇：護理業(yè)務(wù)查房教學護理業(yè)務(wù)查房護理業(yè)務(wù)查房概念：是針對疑難、復雜、特殊、新開展的治療、護理項目等病人，護理方案、護理措施以及護理質(zhì)量進行的查房。護理業(yè)務(wù)查房查房時間 護理部業(yè)務(wù)查房每月1次, 每月由護理部組織全院護士長和護理查房科室的所有護士針對本科室的專科疑難病種和并發(fā)癥多的病種進行臨床護理業(yè)務(wù)查房。病人的準備 護理業(yè)務(wù)查房 查房程序： 護理業(yè)務(wù)查房 查房物品準備：一般物品如查房車、聽診器、血壓計、手電筒、壓舌板、病歷 ?？朴闷?護理業(yè)務(wù)查房參加查房者儀表行為語言素質(zhì)： 著裝整齊、佩戴胸卡 站位規(guī)范語言通順流暢、表述清晰、運用醫(yī)學術(shù)語 主動與病人溝通在辦公室內(nèi)由主查人說明查房目的 護理業(yè)務(wù)查房責任護士報告病歷（多媒體課件）：患者一般情況（床號、姓名、性別、年齡、診斷、入院時間、手術(shù)情況等）。病人現(xiàn)存護理診斷/問題（全面并突出患者的個性特點、排列順序得當）、護理計劃、采取的護理措施（具體、可操作性）、達到的護理效果（明顯）及尚需要解決的護理診斷/問題。在體檢開始前向患者說明目的，使患者思想放松，樂于配合體檢，并建立信任關(guān)系。查體后小結(jié)突出陽性體征與專科特點。對該疾病的先進護理方法及前瞻性指導。(主查人簡要評價此次查房效果，并予以護理指導。v 入院查體：T ℃，P 次/分，R 次/分，BP mmHg，神清，病容，體型，雙下肢未見水腫。v 入院診斷：高血壓（3級極高危）主要護理問題v P疼痛：頭痛——與血壓升高有關(guān)v護理目標：病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)，減少或避免頭痛的發(fā)作。v P有受傷的危險——與頭暈、視力模糊或發(fā)生直立性低血壓有關(guān) v護理目標：保證病員安全無受傷。v 效果評價：病員住院期間安全無受傷。v 效果評價：病員未發(fā)生高血壓急癥。v 其他危險因素：肥胖、煙酒、年齡、飲食。（油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等食物含鈣量較高）（3）減少脂肪攝入，補充適量蛋白質(zhì)，如蛋類、魚類等。指導正確服藥（1）強調(diào)長期藥物治療的重要性，用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應(yīng)繼續(xù)服用維持量，以保證血壓相對未定。運動強度因人而異，常用的運動強度指標為：運動時最大心率達到170減去年齡，運動頻率一般每周3~5次，每次持續(xù)30~60分鐘。護理業(yè)務(wù)查房記錄科別四樓綜合病區(qū) 時間2013年10月 10日地點 綜合病區(qū)護士站科別 四樓綜合病區(qū) 時間2013年10月 10日地點 綜合病區(qū)護士站 參 加 人 員 主講人內(nèi)容高血壓病患者的護理護理部主任：高血壓是一種常見的，以體循環(huán)動脈壓增高為主的臨床癥候群，其發(fā)病率高，且可引起嚴重心、腦、腎等并發(fā)癥，危害較大。護士：患者方**，女，78歲，因“跌倒致枕部腫痛14小時”入院，患者2年前查體發(fā)現(xiàn)高血壓，14小時前行走時不慎摔倒傷及頭部，枕部著地，自感頭痛明顯，枕部有少量血液滲出，受傷當時無惡心嘔吐，無逆行性遺忘，無意識障礙，入院查體：℃，P88次/分，R22次/分，BP130/80 mmHg，心律齊，心音中等。護士長：此病人剛?cè)朐簳r的主要問題是頭痛、頭暈，請***講一下具體的護理措施。同時，告知病人保持心緒平和，特別是在生氣、憤怒時要及時調(diào)整情緒。護士***： 勞逸結(jié)合，保證充分睡眠，因為勞累、緊張是引起血壓增高的常見誘因。 避免參加競爭、比賽性質(zhì)的活動以及力量型活動如舉重、俯臥撐等，而應(yīng)根據(jù)病情選擇騎自行車健身操、快步行走等有氧運動，每周35次，每次持續(xù)3040分鐘，當運動中出現(xiàn)心慌、氣短、極度乏力、頭暈等癥狀時應(yīng)立即停止，休息。 情緒激動易誘發(fā)高血壓，病人應(yīng)保持情緒輕松穩(wěn)定，對能引起不快的人或事采取回避的應(yīng)對方法。護士長：高血壓是老年人常見病的一種。今天的查房很成功，請各位認真落實各項措施，共同努力，盡快使病人恢復健康第二篇：護理業(yè)務(wù)查房護理業(yè)務(wù)查房時間：2012年11月30日1參加人員：主查人：劉艷秋記錄人：裴慧床號：姓名：王子俊診斷：先天性耳前瘺管并感染（雙）分管護士孟雪介紹病情：患兒，男，5歲1個月，因雙側(cè)耳前紅腫2月余來院就診，門診以“先天性耳前瘺管并感染（雙）”于2012年11月19日收入院，入院后行一級護理，留陪人，普通飲食。宋娜護士：先天性耳前瘺管的護理措施合并感染時，可按醫(yī)囑指導病人使用抗生素（注意有無過敏反應(yīng)）膿腫需切開排膿時，應(yīng)向病人說明病情，及手術(shù)必要性，以消除其緊張心理，并做好傷口引流與更換如需做耳前瘺管切除術(shù)，應(yīng)積極做好術(shù)前準備，并向病人及家屬說明手術(shù)目的和過程以及術(shù)后會遺留瘢痕，做好心理護理。健康指導 告知病人和家屬經(jīng)常保持外耳清潔，勿用手自行擠壓瘺管，避免化膿感染。第三篇：護理業(yè)務(wù)查房護 理 業(yè) 務(wù) 查 房病種：（對危重患者、大手術(shù)患者、存在或潛在壓瘡患者（壓瘡評分超過標準的患者，院外帶入Ⅱ以上的壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡）、診斷未明確或護理效果不佳的患者、存在安全隱患的患者）查房日期： 主查人： 責任護士：參加人員：護理部成員、科護士長、護士長、責任護士、科室護理人員等 主查人說明查房目的。舉例： 病情介紹：患者，彭根炎，男性，83歲，因反復胸悶氣促五年余，再發(fā)加重伴雙下肢水腫1月于2016年0418由門診以“冠心病”收住入我院心血管內(nèi)科。陽性指標：胸部CT：右側(cè)胸腔積液，右下肺壓迫性不張，心臟擴大，冠脈及主動脈鈣化灶。搶救設(shè)備處于備用狀態(tài)，靜脈留置，以備搶救之需。每日按揉35次，重點按揉耳甲腔。觀察水腫的部位、性質(zhì)、準確記錄24小時尿量。取半臥位，指導患者腹式呼吸，及縮唇呼吸，鍛煉肺功能。痰液護理做到濕、翻、咳、拍，叩擊背部（拍）時沿脊椎兩側(cè)的膀胱經(jīng)由下往上，由外至內(nèi)叩拍，促進痰液松動脫落有效排痰。護理評價效果患者生命體征平穩(wěn)，胸悶氣促癥狀較前緩解、咳嗽減輕、雙下肢水腫較前減輕，無皮膚破損。查看患者：（由主查人查體，指定人記錄）與患者溝通，取得患者的配合。②?？撇轶w：查體后小結(jié)突出的陽性體征 提問及討論：疾病的相關(guān)知識疑難或不妥的護理問題及護理措施提出本?？茋鴥?nèi)、外的護理進展情況，要有前瞻性。希望通過這次查房，我們共同提高該病的醫(yī)學相關(guān)知識，共同探討預(yù)防該病的措施及方法，及早若發(fā)現(xiàn)時間窗提高治愈率，降低死亡率及致殘率下面由責任護士劉艷榮匯報簡要病史。3）進高蛋白高維生素富熱量食物。7）向家屬講解功能鍛煉與疾病恢復的關(guān)系，指導進行患肢被動功能鍛煉。4）注意觀察小便的性質(zhì)，顏色，量等的變化。8）及時監(jiān)測生命體征的變化。3）指導用開塞露塞肛，必要時按醫(yī)囑使用緩瀉劑。同時通過這次查房我們應(yīng)該加強病人的健康指導宣教，盡早使病人掌握腦梗死病人的功能鍛煉和服藥常識，使病人的肢體功