【正文】 癥治療。臨床表現(xiàn)？回答李麗答：一般局部變現(xiàn)為紅腫熱痛、功能障礙?；撔愿腥灸撘撼庶S色或粉色，腐敗壞死性感染膿稀薄、污黑且常有惡臭。入院給于抗炎補(bǔ)液對癥治療。遵醫(yī)囑靜脈大量應(yīng)用抗生素，控制炎癥的發(fā)展遵醫(yī)囑全身支持療法、輸液輸血，維持電解質(zhì)平衡。遵醫(yī)囑給于抗生素反復(fù)交替使用放松術(shù)，如聽音樂、看書等活動來轉(zhuǎn)移病人注意力（4）詳細(xì)向病人介紹有關(guān)疾病的相關(guān)知識及注意事項提供適合病人所需要的健康宣教教材,以增加病人的自我保護(hù)、調(diào)節(jié)能力。九、科護(hù)士長瑪依拉總結(jié)今天參加頜面外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對該科疾病有一定了解，希望加強(qiáng)心理護(hù)理，尤其外科系列，要做好這方面心理疏導(dǎo)。病情穩(wěn)定，入院后三天夜間突然出現(xiàn)心慌、氣短、心前去不適，立即急查心電圖請心內(nèi)科會診，給于吸氧、緩慢靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油后癥狀有所好轉(zhuǎn)。必要時給予吸氧及早行切開引流做好口腔護(hù)理，病情嚴(yán)重者，每天3次用雙氧水清洗（2）提供舒適清潔的住院環(huán)境，注意通風(fēng)，空氣新鮮保持合適的溫度1820℃左右，濕度50%60%臥床休息，減少消耗，加強(qiáng)生活護(hù)理。四、病區(qū)護(hù)士長馬金鳳：患者入院后三天夜間突然出現(xiàn)心慌、氣短、心前去不適，立即急查心電圖無明顯異常請心內(nèi)科會診，給于吸氧、緩慢靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油后癥狀有所好轉(zhuǎn)。（2）必要時請醫(yī)療會診主要做糖耐量試驗以明確診斷。、。（4）指導(dǎo)出現(xiàn)癥狀時采取的放松術(shù)。膿腫形成后，協(xié)助醫(yī)師切開引流。三、責(zé)任護(hù)士根據(jù)收集資料和病情提出以下（護(hù)理診斷）潛在并發(fā)癥：膿毒血癥體溫過高：炎癥反應(yīng)疼痛：與炎癥腫脹有關(guān)知識缺乏：對疾病的認(rèn)識缺乏（護(hù)理措施）（1）嚴(yán)密觀察病情變化，記錄出入水量，做好搶救的準(zhǔn)備。受限。（2）病情平穩(wěn)炎癥控制后囑病人及時處理病灶牙，對不能保留的患牙及早拔除，定期復(fù)查。遵醫(yī)囑給于抗生素做好口腔護(hù)理，保持口腔的清潔..（3）評估疼痛的部位、特點(diǎn)、持續(xù)時間提供安靜、舒適的環(huán)境，減少不良刺激嚴(yán)密觀察蜂窩織炎的局部癥狀和全身癥狀。腹部b超提示右腎結(jié)石輕度積水。三、責(zé)任護(hù)士阿里米熱回報病例（1）病史：患者以“左側(cè)咬肌間隙感染”收住我科，查體左側(cè)耳前腮腺區(qū)及下頜體區(qū)腫脹可觸及5+4cm大小的硬結(jié)，皮膚發(fā)紅，皮溫較高，觸壓時疼痛明顯，張口困難 Ⅲ 176。腐敗壞死性感染局部紅、熱不明顯。病因于發(fā)病機(jī)制？回答怕提古答：常見為牙源性感染，如下頜第三顆牙冠周炎、根尖周炎等，其次是腺源性感染，多見于幼兒。穆：今天的護(hù)理查房很好，讓我們對腦出血的有關(guān)知識有了進(jìn)一步的認(rèn)識與了解。腦出血護(hù)理查房 要給患者作好心理指導(dǎo)，告知患者及家屬，半年內(nèi)是腦出血患者最佳的康復(fù)時間，應(yīng)抓緊時間，克服疼痛等困難，循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉。手的功能鍛煉主要是對肩、肘、指關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)，指導(dǎo)患者先用健側(cè)帶動患側(cè)鍛煉，然后過渡到患肢的獨(dú)立鍛煉。（3）避免用力大便，必要時可用緩瀉劑。穆：下面請其他人員補(bǔ)充護(hù)理診斷與護(hù)理措施。、緊張：與突然發(fā)病、缺乏自理能力及疾病相關(guān)知識有關(guān)。給予降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫，監(jiān)控血壓，營養(yǎng)腦細(xì)胞，吸氧等治療。王：患者，女，４１歲。首先是腿的鍛煉，先進(jìn)行腿的負(fù)重訓(xùn)練。丙護(hù)士：：尿路感染護(hù)理措施：（1）鼓勵病人多飲水，增加尿量，以防治泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石。：與血液刺激或顱內(nèi)壓增高有關(guān)護(hù)理措施：（1）臥床休息，頭部制動。乙護(hù)士：：CT檢查較MRI精確。一周前休息時突感右側(cè)肢體活動障礙，伴頭昏，頭痛，小便失禁，神志清楚，無嘔吐，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生測血壓為200/（其他藥物不詳），病情無明顯好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)診我院。同時通過這次查房我們應(yīng)該加強(qiáng)病人的健康指導(dǎo)宣教，盡早使病人掌握腦梗死病人的功能鍛煉和服藥常識，使病人的肢體功能能夠很快恢復(fù)，重返社會，滿足病人的生理和心理需要。8）及時監(jiān)測生命體征的變化。7）向家屬講解功能鍛煉與疾病恢復(fù)的關(guān)系，指導(dǎo)進(jìn)行患肢被動功能鍛煉。希望通過這次查房，我們共同提高該病的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，共同探討預(yù)防該病的措施及方法，及早若發(fā)現(xiàn)時間窗提高治愈率，降低死亡率及致殘率下面由責(zé)任護(hù)士劉艷榮匯報簡要病史。查看患者：（由主查人查體，指定人記錄）與患者溝通，取得患者的配合。痰液護(hù)理做到濕、翻、咳、拍，叩擊背部（拍）時沿脊椎兩側(cè)的膀胱經(jīng)由下往上，由外至內(nèi)叩拍，促進(jìn)痰液松動脫落有效排痰。觀察水腫的部位、性質(zhì)、準(zhǔn)確記錄24小時尿量。搶救設(shè)備處于備用狀態(tài)，靜脈留置，以備搶救之需。舉例： 病情介紹：患者，彭根炎，男性，83歲，因反復(fù)胸悶氣促五年余，再發(fā)加重伴雙下肢水腫1月于2016年0418由門診以“冠心病”收住入我院心血管內(nèi)科。健康指導(dǎo) 告知病人和家屬經(jīng)常保持外耳清潔，勿用手自行擠壓瘺管，避免化膿感染。今天的查房很成功，請各位認(rèn)真落實各項措施，共同努力，盡快使病人恢復(fù)健康第二篇：護(hù)理業(yè)務(wù)查房護(hù)理業(yè)務(wù)查房時間：2012年11月30日1參加人員：主查人：劉艷秋記錄人：裴慧床號：姓名：王子俊診斷：先天性耳前瘺管并感染（雙）分管護(hù)士孟雪介紹病情：患兒，男，5歲1個月，因雙側(cè)耳前紅腫2月余來院就診，門診以“先天性耳前瘺管并感染（雙）”于2012年11月19日收入院，入院后行一級護(hù)理，留陪人，普通飲食。 情緒激動易誘發(fā)高血壓，病人應(yīng)保持情緒輕松穩(wěn)定，對能引起不快的人或事采取回避的應(yīng)對方法。護(hù)士***： 勞逸結(jié)合，保證充分睡眠，因為勞累、緊張是引起血壓增高的常見誘因。護(hù)士長：此病人剛?cè)朐簳r的主要問題是頭痛、頭暈，請***講一下具體的護(hù)理措施。護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄科別四樓綜合病區(qū) 時間2013年10月 10日地點(diǎn) 綜合病區(qū)護(hù)士站科別 四樓綜合病區(qū) 時間2013年10月 10日地點(diǎn) 綜合病區(qū)護(hù)士站 參 加 人 員 主講人內(nèi)容高血壓病患者的護(hù)理護(hù)理部主任：高血壓是一種常見的，以體循環(huán)動脈壓增高為主的臨床癥候群，其發(fā)病率高，且可引起嚴(yán)重心、腦、腎等并發(fā)癥，危害較大。指導(dǎo)正確服藥（1）強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性，用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應(yīng)繼續(xù)服用維持量，以保證血壓相對未定。v 其他危險因素：肥胖、煙酒、年齡、飲食。v 效果評價：病員住院期間安全無受傷。v 入院診斷：高血壓（3級極高危）主要護(hù)理問題v P疼痛：頭痛——與血壓升高有關(guān)v護(hù)理目標(biāo)：病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)，減少或避免頭痛的發(fā)作。(主查人簡要評價此次查房效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)。查體后小結(jié)突出陽性體征與?？铺攸c(diǎn)。病人現(xiàn)存護(hù)理診斷/問題（全面并突出患者的個性特點(diǎn)、排列順序得當(dāng)）、護(hù)理計劃、采取的護(hù)理措施（具體、可操作性）、達(dá)到的護(hù)理效果（明顯）及尚需要解決的護(hù)理診斷/問題。護(hù)理業(yè)務(wù)查房查房時間 護(hù)理部業(yè)務(wù)查房每月1次, 每月由護(hù)理部組織全院護(hù)士長和護(hù)理查房科室的所有護(hù)士針對本科室的?？埔呻y病種和并發(fā)癥多的病種進(jìn)行臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房。查房人員 護(hù)理部業(yè)務(wù)查房由護(hù)理部安排組織各科護(hù)士長參加,科室業(yè)務(wù)查房由科室護(hù)士長組織本科全體護(hù)理人員參加?；颊弋?dāng)日的病情。?？撇轶w(血管反應(yīng)征、墨菲氏征、格拉斯哥評分、腸鳴音)。護(hù)理業(yè)務(wù)查房總結(jié)：查房結(jié)束前應(yīng)對本次查房作出相應(yīng)的總結(jié)、評價。不嗜酒。（2）直立性低血壓的預(yù)防和處理： ①讓病人了解直立性低血壓的表現(xiàn)； ②指導(dǎo)病人預(yù)防直立性低血壓的方法； ③應(yīng)對方法。v 精神應(yīng)激：長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環(huán)境噪聲、視覺刺激等均可引起高血壓。（6）控制體重，控制總熱量攝入。低危或中危者，可1~3個月隨診1次；若為高危者，則應(yīng)至少每1個月隨診1次。入院后醫(yī)生給予局部常規(guī)消毒后加壓包扎止血；護(hù)理方面根據(jù)醫(yī)囑給予二級護(hù)理，低鹽低脂飲食，硝苯地平片緩釋片控制血壓，阿司匹林腸溶片抗凝、靜脈給予抗感染藥及完善相關(guān)輔助檢查等支持對癥治療。護(hù)士長：護(hù)理措施比較全面，下面請***講一下患者的自我保健計劃內(nèi)容。服藥劑量應(yīng)遵醫(yī)囑不可隨意增減。護(hù)理部主任：階段性護(hù)理效果評價：該病人還有其他腦梗塞、肺部感染等疾病，經(jīng)過綜合治療和護(hù)理，到目前為止，該病人的血壓控制良好，疼痛改善，精神轉(zhuǎn)佳，納食、睡眠尚可，二便通暢，生命體征平穩(wěn)，心肺未聞及異常，病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)，未發(fā)生其他護(hù)理并發(fā)癥。需及時換藥，保持敷料干燥及傷口清潔，促進(jìn)其早期愈合。采取的護(hù)理措施（具體，可操作性），達(dá)到的護(hù)理效果（明顯）及商需要解決的護(hù)理診斷/問題。癥狀/癥候施護(hù)一、活動后胸悶、氣促觀察患者胸悶癥狀