【正文】 （1）急性起?。唬?）氧合指數(shù)≤200mmHg；（3）X線胸片示雙肺浸潤影；（4）PAWP≤18mmHg或無左房壓力增高的臨床證據(jù)。對(duì)基礎(chǔ)病因作出診斷。30分風(fēng)險(xiǎn)題機(jī)械通氣停機(jī)過程中應(yīng)恢復(fù)機(jī)械通氣的指征是：A、收縮壓變化大于20 mmHg，或舒張壓變化大于10 mmHgB、脈搏大于110次/分或每分鐘增加20次以上C、呼吸頻率大于30次/分或每分鐘增加10次以上。1缺氧的分類：A、肺性缺氧 B、大氣性缺氧 C、組織性中毒性缺氧 D、循環(huán)淤血性缺氧 E、貧血性缺氧 F、需要性缺氧 G、手術(shù)性缺氧 H、其他性缺氧氧療的副作用：A、二氧化碳潴留 B、呼吸道分泌物干燥 C、肺泡不張 D、氧中毒開胸心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥：1）胸部穿透傷2）由低溫、肺動(dòng)脈栓塞、心臟壓塞引起的心搏驟停 3）腹腔內(nèi)出血、腹部穿透傷并病情惡化者 4）胸廓畸形無法作胸外心臟按壓者異物卡喉窒息致患者意識(shí)喪失的急救方法是：使患者仰平臥，搶救者面對(duì)患者，騎跨在患者的髖部，用你的一手置于另一手上，將下面的一手的掌艮放于胸廓下臍上的腹部，用你身體的重量，快速?zèng)_擊壓迫患者的腹部，重復(fù)之，直到異物排出。人工呼吸方法有：A口對(duì)口人工呼吸B口對(duì)鼻人工呼吸C 口對(duì)口鼻人工呼吸開放呼吸道注意點(diǎn)有：A 指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道B不要使頸過度伸展C疑有頸椎損傷者，CPR時(shí)不能使頭部后仰，以免加重頸椎損傷。2何謂中央型肺癌？答：發(fā)生在段支氣管至主支氣管的癌腫稱為中央型肺癌，約占3/4，以鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞未分化癌較為多見。21999年我國制定的肺結(jié)核分類標(biāo)準(zhǔn)中，肺結(jié)核分為哪幾類？答：（1）原發(fā)型肺結(jié)核；（2）血行播散型肺結(jié)核；（3）繼發(fā)型肺結(jié)核；（4）結(jié)核性胸膜炎；（5）其他肺外結(jié)核；（6）菌陰肺結(jié)核。2肺膿腫根據(jù)感染途徑分哪幾類？答：（1）吸入性肺膿腫；（2）繼發(fā)性肺膿腫；（3）血源性肺膿腫。1阻塞性通氣功能障礙的肺功能特點(diǎn)是什么？答：RV增大，TCL正?；蛟黾?，RV/TCL明顯增加，F(xiàn)EVFEV1/FVC和MMFR均降低。1區(qū)分氣胸和胸腔積液最基本的體格檢查方法是什么？答：叩診。任何類型呼吸衰竭最基本、最重要的治療措施是什么？答：保持呼吸道通暢。何謂干性支氣管擴(kuò)張？答：以反復(fù)咯血為唯一癥狀的支氣管擴(kuò)張。COPD患者如何確定為不完全可逆性氣流受限？答：吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：（1）確定肺炎診斷；（2）評(píng)估嚴(yán)重程度；（3）確定病原體。胸腔積液的診斷程序。答：在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈 50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低等致低氧因素，可診斷為呼吸衰竭。其病變多位于引流良好的上葉支氣管。1支氣管哮喘的本質(zhì)是什么？答：多種細(xì)胞和細(xì)胞組分（主要是嗜酸性粒細(xì)胞）介導(dǎo)的氣道慢性炎癥。1肺栓塞的診斷程序。1限制性通氣功能障礙的肺功能特點(diǎn)是什么？答：RV減低，TCL減低，RV/TCL正常或減低，F(xiàn)EV1和FEV1/FVC正常或增加。2肺膿腫的治療原則？答：抗感染治療和膿液引流。2肺結(jié)核的化學(xué)治療的原則是什么？答：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。氣胸的并發(fā)癥。開放氣道方法有：A、仰頭抬頦法 B、仰頭抬頸法 C、舌上頜舉法 D、雙手舉頜法氣管插管的并發(fā)癥：A損傷B誤吸C缺氧 D插管位置不當(dāng)E喉痙攣F插管過深6喉罩的并發(fā)癥：A呼吸道梗阻B返流和誤吸 C咽喉局部粘膜損傷氣管切開的并發(fā)癥：A出血B氣管切開后的呼吸驟停C皮下氣腫D縱隔氣腫或氣胸E創(chuàng)口感染F氣管切開后呼吸仍不暢G脫管開胸心肺復(fù)蘇的時(shí)機(jī)A常規(guī)胸外心臟按壓1015min，最多不超過20min無效時(shí)B舒張壓小于40mmhgC體外除顫不成功解除氣道梗阻的方法有：A腹部沖擊法 B胸部沖擊法C手指清除異物法D 舌上頜上提法E啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系，行心肺復(fù)蘇使用呼吸機(jī)的主要并發(fā)癥有：A、有效通氣量不足 B、通氣過度 C、呼吸道阻塞 D、肺部感染 E、氣壓傷1人工呼吸有效地標(biāo)志A、吹氣時(shí)見胸廓抬起，呼氣后復(fù)原 B、患者氣道阻力規(guī)律的升高 C、聽到或感受到呼出的氣流1大咯血窒息搶救成功的關(guān)鍵是A、及時(shí)發(fā)現(xiàn)窒息 B、迅速暢通氣道1大咯血窒息的搶救原則：A、體位引流 B清除血塊 C、氣管切開 D、氧療 E、窒息解除后后續(xù)治療 F、病因治療1人工氣道的建立有哪些：A、口咽管放置術(shù) B、環(huán)甲膜穿刺術(shù) C、氣管內(nèi)插管術(shù) D氣管切開術(shù)1影響組織供氧的三因素：A、氧分壓的高低B、血紅蛋白的量和質(zhì)及其攜氧能力 C、組織內(nèi)的血流量1何謂仰頭舉頦法：為心肺復(fù)蘇時(shí)呼吸道的方法，即救治者將一手置于患者前額使頭部后仰，另一手的示與中指置于下頜骨近下頦處，使患者下頦抬起。20分風(fēng)險(xiǎn)題氣管插管的優(yōu)點(diǎn)：1）開放氣道，確保了控制通氣的進(jìn)行和潮氣量的給入，即完成了CPR中氣道開放和通氣兩個(gè)最關(guān)鍵的步驟。D、潮氣量小于250300毫升E、出現(xiàn)嚴(yán)重的心律不齊。“八征”是指哪些？答：體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、尿量、皮膚粘膜？答：氣道分泌物、嘔吐物、舌根后墜、咯血、異物、氣道高反應(yīng)等？答：皮膚粘膜顏色、意識(shí)狀態(tài)、胸廓運(yùn)動(dòng)、輔助呼吸肌運(yùn)動(dòng)、氣道梗阻、伴呼吸困難的胸部損傷、頸椎損傷？答：打鼾、喘鳴、吸氣性呼吸困難、譫妄（低氧）、輔助呼吸肌運(yùn)動(dòng)、胸廓反常、呼吸發(fā)紺？答：氣流運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸異常程度、呼吸節(jié)律改變、對(duì)吸氧的反應(yīng)、缺氧的類型、血?dú)夥治觯捍穑喊ㄒ庾R(shí)狀態(tài)惡化, 皮膚花斑濕冷, 毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長, 少尿及代謝性酸中毒。？（1）通氣過度；（2）低血壓；（3）機(jī)械通氣引起的肺損傷；（4）呼吸道感染；（5）氧中毒；（6）胃腸道并發(fā)癥；（7）少尿。、肺內(nèi)分流引起的低氧血癥，面罩吸氧有效。風(fēng)險(xiǎn)題：。適應(yīng)證：1 嚴(yán)重創(chuàng)傷、各類休克及急性循環(huán)功能衰竭的危重病人2．各類大中手術(shù)，尤其是心血管、顱腦和腹部的大手術(shù)3．需接受大量、快速輸血補(bǔ)液的病人？（20分）答：（1）肺部直接損傷：胃內(nèi)容物誤吸、肺部感染、創(chuàng)傷（肺挫傷等）、吸入毒性氣體、放射線、淹溺、脂肪栓塞、長時(shí)間吸入純氧等。其三大癥狀是：下肢腫脹、疼痛和淺靜脈曲張。第三篇：推薦呼吸內(nèi)科推薦呼吸內(nèi)科局學(xué)習(xí)型先進(jìn)科室事跡材料阜新市中心醫(yī)院工會(huì)阜新市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科在院黨政班子及院工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，以開展“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院、爭做學(xué)習(xí)型職工”活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合本科室工作實(shí)際，在全科開展了以自主創(chuàng)新的“科技興科、科技強(qiáng)科”活動(dòng)，使全科醫(yī)療、護(hù)理水平有了顯著提高，多次被院評(píng)為先進(jìn)集體。緊抓專業(yè)技能、知識(shí)培訓(xùn)規(guī)劃，常規(guī)開展了每日晨會(huì)，就當(dāng)前臨床所遇到問題及重點(diǎn)內(nèi)容開展討論及知識(shí)講座、專業(yè)技能培訓(xùn)。三、開展新技術(shù)項(xiàng)目，成為全院“自主創(chuàng)新”的排頭兵循環(huán)內(nèi)科多年來，在科主任田慧豐同志的帶領(lǐng)下，全科職工刻苦鉆研業(yè)務(wù)，在呼吸專業(yè)的領(lǐng)域中不斷學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、開發(fā)新技術(shù)，在我市同行業(yè)中有較高的聲譽(yù)，開展了無創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)，成功地?fù)尵攘朔镏卸净颊呒胺涡牟『粑ソ呋颊?，填補(bǔ)了我市該項(xiàng)目的空白。二00八年一月二十六日第四篇：呼吸內(nèi)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)時(shí)間：2017222 學(xué)習(xí)地點(diǎn)：呼吸消化科病房示教室 學(xué)習(xí)內(nèi)容：2017 GINA哮喘指南更新要點(diǎn)參加人：1哮喘慢阻肺重疊（AsthmaCOPD overlap）哮喘慢阻肺重疊（AsthmaCOPD overlap）是2017 GINA和GOLD推薦的術(shù)語，用于描述具有哮喘和慢阻肺兩種疾病特征的患者。2更新肺功能測(cè)量 肺功能測(cè)量頻率? 肺功能評(píng)估應(yīng)在診斷或治療開始時(shí)進(jìn)行；控制治療后的3~6個(gè)月后，評(píng)估個(gè)人最佳FEV1；并且此后定期（periodically）對(duì)定期（Periodically）進(jìn)行了說明： ? 大多數(shù)成人：應(yīng)至少每1~2年測(cè)量肺功能 ? 高風(fēng)險(xiǎn)患者頻率應(yīng)該更高? 兒童根據(jù)嚴(yán)重程度和臨床過程，頻率應(yīng)該更高 肺功能軌跡? 患