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呼吸內(nèi)科題目(已修改)

2024-10-17 22:04 本頁面
 

【正文】 第一篇:呼吸內(nèi)科題目呼吸內(nèi)科題目肺炎的診斷程序。答:(1)確定肺炎診斷;(2)評(píng)估嚴(yán)重程度;(3)確定病原體。胸腔積液的診斷程序。答:(1)確定有無胸腔積液;(2)區(qū)別漏出液和滲出液;(3)尋找胸腔積液的病因。確診肺結(jié)核的主要方法是什么?答:痰結(jié)核分枝桿菌檢查。COPD患者如何確定為不完全可逆性氣流受限?答:吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答:在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下,動(dòng)脈 50mmHg,并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低等致低氧因素,可診斷為呼吸衰竭。簡(jiǎn)述原發(fā)性支氣管肺癌的治療原則。答:(1)NSCLC:早期患者以手術(shù)治療為主,可切除的局部晚期患者可采用新輔助化療+手術(shù)治療+放療;不可切除的局部晚期患者可采用化療與放療聯(lián)合治療,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者以姑息治療為主;(2)SCLC以化療為主,輔以手術(shù)和(或)放療。何謂干性支氣管擴(kuò)張?答:以反復(fù)咯血為唯一癥狀的支氣管擴(kuò)張。其病變多位于引流良好的上葉支氣管。COPD的常見并發(fā)癥有哪些?答:(1)慢性呼吸衰竭;(2)自發(fā)性氣胸;(3)慢性肺源性心臟病。非典型病原體所致肺炎包括哪些?答:軍團(tuán)菌、支原體和衣原體肺炎。任何類型呼吸衰竭最基本、最重要的治療措施是什么?答:保持呼吸道通暢。1支氣管哮喘的本質(zhì)是什么?答:多種細(xì)胞和細(xì)胞組分(主要是嗜酸性粒細(xì)胞)介導(dǎo)的氣道慢性炎癥。1臨床表現(xiàn)不典型的支氣管哮喘患者應(yīng)進(jìn)行哪些檢查確診?答:(1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性;(2)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性;(3)晝夜PEF變異率≥20%。1何謂肺性腦???答:慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留時(shí),患者出現(xiàn)神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等表現(xiàn)。1區(qū)分氣胸和胸腔積液最基本的體格檢查方法是什么?答:叩診。1肺栓塞的診斷程序。答:疑診、確診、求因。1肺梗死三聯(lián)征是什么?答:呼吸困難、胸痛及咯血。1阻塞性通氣功能障礙的肺功能特點(diǎn)是什么?答:RV增大,TCL正常或增加,RV/TCL明顯增加,F(xiàn)EVFEV1/FVC和MMFR均降低。1限制性通氣功能障礙的肺功能特點(diǎn)是什么?答:RV減低,TCL減低,RV/TCL正常或減低,F(xiàn)EV1和FEV1/FVC正?;蛟黾?。1我國(guó)制定的重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)是什么?答:(1)意識(shí)障礙;(2)呼吸頻率30次/分;(3)(4)血壓肺炎按解剖學(xué)分哪幾類?答:(1)大葉性(肺泡性)肺炎;(2)小葉性(支氣管性)肺炎;(3)間質(zhì)性肺炎。2肺炎按患病環(huán)境分哪幾類?答:(1)社區(qū)獲得性肺炎;(2)醫(yī)院獲得性肺炎。2肺膿腫根據(jù)感染途徑分哪幾類?答:(1)吸入性肺膿腫;(2)繼發(fā)性肺膿腫;(3)血源性肺膿腫。2肺膿腫的治療原則?答:抗感染治療和膿液引流。2肺結(jié)核的診斷程序。答:(1)可疑癥狀患者的篩選;(2)是否肺結(jié)核;(3)有無活動(dòng)性;(4)是否排菌。21999年我國(guó)制定的肺結(jié)核分類標(biāo)準(zhǔn)中,肺結(jié)核分為哪幾類?答:(1)原發(fā)型肺結(jié)核;(2)血行播散型肺結(jié)核;(3)繼發(fā)型肺結(jié)核;(4)結(jié)核性胸膜炎;(5)其他肺外結(jié)核;(6)菌陰肺結(jié)核。2肺結(jié)核的化學(xué)治療的原則是什么?答:早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。2肺心病患者洋地黃類藥物的應(yīng)用指征是什么?答:(1)感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿藥不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者;(2)以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者;(3)出現(xiàn)急性左心衰竭者。2區(qū)別漏出液和滲出液的Light標(biāo)準(zhǔn)是什么?答:(1)胸腔積液/血清蛋白比例;(2)胸腔積液/血清LDH比例;(3)胸腔積液LDH水平大于血清LDH正常值高限的2/3。2何謂中央型肺癌?答:發(fā)生在段支氣管至主支氣管的癌腫稱為中央型肺癌,約占3/4,以鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞未分化癌較為多見。氣胸的并發(fā)癥。答:(1)膿氣胸;(2)血?dú)庑兀唬?)縱隔氣腫與皮下氣腫。第二篇:呼吸內(nèi)科題目必答題及搶答題:提高心臟驟?;颊叩膹?fù)蘇成功率三大要素是:A早施行CPRB盡早除顫C具備組織良好、高效率和裝備合格的急診醫(yī)療服務(wù)體系。人工呼吸方法有:A口對(duì)口人工呼吸B口對(duì)鼻人工呼吸C 口對(duì)口鼻人工呼吸開放呼吸道注意點(diǎn)有:A 指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織,以防壓迫氣道B不要使頸過度伸展C疑有頸椎損傷者,CPR時(shí)不能使頭部后仰,以免加重頸椎損傷。開放氣道方法有:A、仰頭抬頦法 B、仰頭抬頸法 C、舌上頜舉法 D、雙手舉頜法氣管插管的并發(fā)癥:A損傷B誤吸C缺氧 D插管位置不當(dāng)E喉痙攣F插管過深6喉罩的并發(fā)癥:A呼吸道梗阻B返流和誤吸 C咽喉局部粘膜損傷氣管切開的并發(fā)癥:A出血B氣管切開后的呼吸驟停C皮下氣腫D縱隔氣腫或氣胸E創(chuàng)口感染F氣管切開后呼吸仍不暢G脫管開胸心肺復(fù)蘇的時(shí)機(jī)A常規(guī)胸外心臟按壓1015min,最多不超過20min無效時(shí)B舒張壓小于40mmhgC體外除顫不成功解除氣道梗阻的方法有:A腹部沖擊法 B胸部沖擊法C手指清除異物法D 舌上頜上提法E啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系,行心肺復(fù)蘇使用呼吸機(jī)的主要并發(fā)癥有:A、有效通氣量不足 B、通氣過度 C、呼吸道阻塞 D、肺部感染 E、氣壓傷1人工呼吸有效地標(biāo)志A、吹氣時(shí)見胸廓抬起,呼氣后復(fù)原 B、患者氣道阻力規(guī)律的升高 C、聽到或感受到呼出的氣流1大咯血窒息搶救成功的關(guān)鍵是A、及時(shí)發(fā)現(xiàn)窒息 B、迅速暢通氣道1大咯血窒息的搶救原則:A、體位引流 B清除血塊 C、氣管切開 D、氧療 E、窒息解除后后續(xù)治療 F、病因治療1人工氣道的建立有哪些:A、口咽管放置術(shù) B、環(huán)甲膜穿刺術(shù) C、氣管內(nèi)插管術(shù) D氣管切開術(shù)1影響組織供氧的三因素:A、氧分壓的高低B、血紅蛋白的量和質(zhì)及其攜氧能力 C、組織內(nèi)的血流量1何謂仰頭舉頦法:為心肺復(fù)蘇時(shí)呼吸道的方法,即救治者將一手置于患者前額使頭部后仰,另一手的示與中指置于下頜骨近下頦處,使患者下頦抬起。1何謂反常性高碳酸血癥是指心肺復(fù)蘇成功后,因呼吸停止或呼吸抑制而蓄積在肺前血管床和組織的二氧化碳轉(zhuǎn)至血液循環(huán)而未及時(shí)運(yùn)至肺部,血液中的二氧化碳明顯增高。1機(jī)械通氣的禁忌癥:A、大咯血的病人或嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭 B、多發(fā)性肋骨骨折、嚴(yán)重的血?dú)庑?、張力性氣胸、肺大泡、支氣管胸膜漏在未?jīng)適當(dāng)處理前也不宜使用。1缺氧的分類:A、肺性缺氧 B、大氣性缺氧 C、組織性中毒性缺氧 D、循環(huán)淤血性缺氧 E、貧血性缺氧 F、需要性缺氧 G、手術(shù)性缺氧 H、其他性缺氧氧療的副作用:A、二氧化碳潴留 B、呼吸道分泌物干燥 C、肺泡不張 D、氧中毒開胸心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥:1)胸部穿透?jìng)?)由低溫、肺動(dòng)脈栓塞、心臟壓塞引起的心搏驟停 3)腹腔內(nèi)出血、腹部穿透?jìng)⒉∏閻夯?4)胸廓畸形無法作胸外心臟按壓者異物卡喉窒息致患者意識(shí)喪失的急救方法是:使患者仰平臥,搶救者面對(duì)患者,騎跨在患者的髖部,用你的一手置于另一手上,將下面的一手的掌艮放于胸廓下臍上的腹部,用你身體的重量,快速?zèng)_擊壓迫患者的腹部,重復(fù)之,直到異物排出。20分風(fēng)險(xiǎn)題氣管插管的優(yōu)點(diǎn):1)開放氣道,確保了控制通氣的進(jìn)行和潮氣量的給入,即完成了CPR中氣道開放和通氣兩個(gè)最關(guān)鍵的步驟。2)保護(hù)氣道減少誤吸的可能3)提供了氣管內(nèi)給藥的途徑4)有利于直接進(jìn)行氣管內(nèi)吸引從醫(yī)學(xué)意義上分析終止CPR的指征是:A、已出現(xiàn)腦死亡的患者B、已正確進(jìn)行CPR30分鐘以上仍無心電曲線的心電圖表現(xiàn),且無脈搏搏動(dòng)C、對(duì)于心博驟停的患者,下述條件可以作為是否停止復(fù)蘇的參考指標(biāo)?;颊吣挲g大于75歲;心博驟停發(fā)作至接受CPR時(shí)間延緩達(dá)十分鐘以上;心博驟停發(fā)作初的心律不是室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)。30分風(fēng)險(xiǎn)題機(jī)械通氣停機(jī)過程中應(yīng)恢復(fù)機(jī)械通氣的指征是:A、收縮壓變化大于20 mm
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