20xx年泌尿外科質(zhì)控計(jì)劃-wenkub
2024-10-15 14 本頁面
【正文】 自身合法權(quán)力。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合。二護(hù)理質(zhì)控成員分工病區(qū)規(guī)范化管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核。負(fù)責(zé)人：張微消毒隔離、護(hù)理安全質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)、搶救器械物品、藥品及毒麻藥品管理負(fù)責(zé)人：焉穎護(hù)理文件書寫質(zhì)量、護(hù)理實(shí)習(xí)生考核負(fù)責(zé)人：郭晶晶三、護(hù)理質(zhì)控工作指標(biāo)（1）基礎(chǔ)護(hù)理合格率》90%（2）特、一級(jí)護(hù)理合格率》90%（3）急救物品完好率達(dá) 100%（4）護(hù)理文件書寫合格率》90%（5）護(hù)理人員三基考核合格率達(dá) 100%（6）常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá) 100%（7）年褥瘡發(fā)生率為 0（除難以避免性褥瘡）四、護(hù)理質(zhì)量控制工作措施建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，實(shí)行以護(hù)士長護(hù)理組長為科室 質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù) 理質(zhì)控，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上 進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。建立護(hù)理安全管理，每個(gè)月末按時(shí)召開安全會(huì)議，進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，傳遞護(hù)理部例會(huì)精神，護(hù)檢存在的問題，院內(nèi)院外護(hù)理問題，科室檢查存在的問題。，（2）（3）每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。（12）辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由辦公護(hù)士初審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。蔡季：交班時(shí)間過長，醫(yī)護(hù)交班內(nèi)容重復(fù)，護(hù)理交班中有些內(nèi)容可省略，如行輸尿管鏡手術(shù)病人，沒必要將所有手術(shù)名稱全部講出來，只需要講是經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。近期醫(yī)護(hù)溝通、配合不佳，竟然出現(xiàn)了患者來科后躺在換藥時(shí)無人看管，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾，還有部分護(hù)士在聽到患者家屬喊加藥、拔針等問題時(shí)聽見了不理睬，而不是立即應(yīng)答、詢問、予以處理，這類問題會(huì)使患者及患者家屬認(rèn)為我們醫(yī)護(hù)態(tài)度差，給人印象差，一旦出現(xiàn)一點(diǎn)小問題肯能就導(dǎo)致一場醫(yī)療糾紛發(fā)生。今天講醫(yī)療事故處理?xiàng)l例是要提醒大家醫(yī)療工作的危險(xiǎn)性、風(fēng)險(xiǎn)，也是關(guān)乎患者的生命，醫(yī)生的一個(gè)小小的不當(dāng)處置就可能導(dǎo)致患者死亡，平時(shí)日常工作中我們一定要謹(jǐn)慎全面，既是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是對(duì)患者及自身的保護(hù)。B：患者約04:00被他人背入病房，患者及家屬訴患者在我院行CT檢查后自覺癥狀減輕，自行回當(dāng)?shù)剌斠褐委?，后四肢無力，自覺頸部疼痛加重，再次到我院就診。死亡原因：頸椎損傷。對(duì)哪些病人需陪同檢查，需簽搬動(dòng)協(xié)議把握不好。科主任：不足之處：接診時(shí)患者主訴應(yīng)該為頭暈頭痛伴雙下肢乏力，門診病歷為體現(xiàn)，病歷上神經(jīng)系統(tǒng)查體與實(shí)際情況完全不符，發(fā)現(xiàn)后陽性體征而未記錄；意識(shí)到頸椎問題，查體不全面，如感覺、大小便情況；診斷有頭皮裂傷，而實(shí)際患者為頭皮擦傷，病歷應(yīng)在接診后立即書寫，而不是在患者檢查回來后書寫；讓患者到住院部醫(yī)師處理頭部未詳細(xì)描述病情，只是讓處理傷口，導(dǎo)致患者病情再次被漏診，未及時(shí)會(huì)診，病歷中也未體現(xiàn)需到骨科就診?？偟膩碇v還是17項(xiàng)核心制度掌握不好，落實(shí)不到位，危險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，自我保護(hù)及對(duì)患者的保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。這次事件要對(duì)A、B兩位做出處罰，具體懲罰需下一步討論。：重點(diǎn)檢查‘‘院感 情況。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大。每月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新進(jìn)院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專題檢查，同時(shí)對(duì)新開設(shè)的科室或病區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。建立缺陷病歷點(diǎn)評(píng)制度。加強(qiáng)培訓(xùn)工作。加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科等部分的聯(lián)系，將其管理工作納進(jìn)質(zhì)控評(píng)份內(nèi)容。醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺(tái)賬，除每個(gè)月要按時(shí)上報(bào)質(zhì)
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