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正文內(nèi)容

自閉癥兒童游戲治療-wenkub

2024-10-13 19 本頁面
 

【正文】 由的,孩子投入游戲中,自然行為問題得到改善比如,泉泉在訓(xùn)練過程中,遇到困難出現(xiàn)逃避行為;不愿干就拍手、蹦跳。(3)培養(yǎng)孩子的游戲興趣,孩子喜歡后中止游戲引發(fā)孩子溝通的動機(jī),提高孩子主動溝通的能力。(1)我們在教學(xué)中設(shè)計一些團(tuán)體性游戲來提高自閉癥兒童此項功能。孩子對游戲熟悉后,由孩子出題,老師對題?!币贿叧⒆右贿呑鰟幼?。在“摸口袋”的游戲中訓(xùn)練了孩子的觸覺感知能力。(2)“螞蟻搬豆”的游戲,孩子們爬到終點后,家長說:“背背。玩時使大小肌肉活動起來,在玩耍中使大腦神經(jīng)對深層的感覺進(jìn)行有效地統(tǒng)合?!痹诩w課上玩這個游戲,孩子們的注意力都很好在團(tuán)體接力游戲中,接力時兩個小朋友要擊掌,小朋友相互擊掌時,漸漸的學(xué)會注視對方。二、游戲在自閉癥訓(xùn)練中的作用自閉癥兒童主要障礙表現(xiàn)在情感障礙、語言障礙、行為障礙、感知覺異常、認(rèn)知理解缺陷等。自閉癥兒童的游戲行為常常局限于簡單的操作,缺乏(自發(fā)的)象征性游戲能力或該能力受損。游戲是令人愉快的,因此兒童在游戲中能夠得到很多樂趣,對兒童的身心發(fā)展有很大的促進(jìn)。社會互動障礙,溝通障礙及假想能力的障礙三者之間又彼此互相影響。游戲在自閉癥訓(xùn)練中,讓孩子自然地獲得肌肉協(xié)調(diào)與動作練習(xí),達(dá)到肌肉松懈和舒解壓力的目的;能增進(jìn)其語言的主動性;提高認(rèn)知和理解能力;設(shè)計及組織適合孤獨癥兒童能力和興趣的游戲,可以讓孩子從中獲得知識,發(fā)展智力。關(guān)鍵詞:自閉癥游戲兒童快樂引言自閉癥又稱孤獨癥,是一種廣泛性的發(fā)育障礙。要同時改善自閉癥者的社會互動、溝通及假想三方面的能力,游戲是一種很好的形式。孩子06歲主要是感覺的學(xué)習(xí),感覺的學(xué)習(xí)主要是通過游戲與運(yùn)動的形式來完成的。孤獨癥兒童的假扮游戲非常少。游戲能提高自閉癥兒童的參與能力、專注力、感覺統(tǒng)合能力、感知覺、模仿能力、認(rèn)知能力、理解能力、增進(jìn)自閉癥的情感,改善情緒和行為問題。提高兒童精細(xì)、身體協(xié)調(diào)、感覺統(tǒng)合能力。把孩子的運(yùn)動融入游戲中,孩子們更喜歡?!焙⒆优赖郊议L背上,摟住家長的脖子,家長馱著孩子爬到起點。提高認(rèn)知和理解能力比如老師教孩子兒歌“小小手學(xué)爬山,一爬爬到腳背上,腳背腳背摸摸。這樣,孩子用身體動作理解了頭頂、腳背、上、下。提高語言能力包括語言理解及表達(dá)能力。比如“二人運(yùn)球”,讓小朋友從游戲中學(xué)會與人合作,并與合作伙伴分享勝利的成果(如分吃一種食品)。提高理解及遵守規(guī)則的能力。而在游戲課上,孩子很配合,表現(xiàn)很好,所以,用游戲的方式把訓(xùn)練目標(biāo)融入進(jìn)去,可以減少孩子行為問題的出現(xiàn)。操作性游戲。游戲的重點訓(xùn)練目標(biāo)在于給兒童建立輸贏概念(2)雙人合作比賽。即游戲的勝負(fù)是以最終團(tuán)隊成績來衡量。比如,“聽數(shù)字,搶板凳”的游戲,孩子在聽到老師提前指定的數(shù)字后開始搶坐板凳,孩子要理解這個數(shù)字就代表“搶坐”的意思,同時還訓(xùn)練快速的反應(yīng)能力。如:“老鷹抓小雞”“過家家 ”游戲的劃分并不是絕對的,它們互相滲透和融合,只不過是游戲所設(shè)目標(biāo)的側(cè)重點有所區(qū)別。我們必須意識到游戲的重要性,并精心地為我們的孩子設(shè)計及組織適合其能力和興趣的游戲,每天都給孩子安排游戲活動,讓孩子能在游戲中得到放松,在游戲中感受快樂并從中獲得知識,發(fā)展智力。游戲治療是孤獨癥兒童心理治療的有效手段,有著廣泛的臨床適應(yīng)性和應(yīng)用前景。自閉癥兒童最明顯的障礙有三個:社會交往的障礙、言語交流的障礙和興趣狹窄、行為刻板。他認(rèn)為患有此癥的兒童具有“很少與人交往、極端孤僻、語言發(fā)展遲滯、缺乏交際語言、重復(fù)簡單活動、行為刻板、缺乏想象”的特征,因此人們將此癥狀又稱為“kanner”三聯(lián)癥。他們的 行為重復(fù)、刻板、拒絕變化,當(dāng)日常生活出現(xiàn)改變,他們會強(qiáng)烈抵制。對于自閉癥的診斷,目前常用的工具有:美國醫(yī)學(xué)學(xué)會精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊第四版DSMIV(1994)中的自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)、中國自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD3和克氏行為量表CBS、兒童自閉癥評量量表CARS和自閉癥行為量表ABC。平時活動時他們的目光也游移不定,很少正視他人,也很少表現(xiàn)微笑。有的會說話,但聲音很小,很低或自言自語重復(fù)一些簡單的話。還有不少自閉癥兒童時常出現(xiàn)尖 2 叫,這種情況有時能持續(xù)至5—6歲或更久。但其在智力活動的某一方面有的又出奇地好,令人不可思議。二﹑自閉癥兒童的游戲治療 游戲治療的定義與發(fā)展游戲治療(play therapy)是在一種自由、安全的環(huán)境下,治療者陪伴兒童利用游戲材料進(jìn)行游戲或兒童與其他人在治療情景中游戲的治療方法。游戲療法是基于心因論的一種心理治療方式。再次,經(jīng)由游戲的過程,與其他人的互動,可讓兒童學(xué)習(xí)人際社交的技巧,并培養(yǎng)社會適應(yīng)能力。以玩具選擇性質(zhì)區(qū)分,游戲治療包括自由選擇玩具的自由式游戲療法以及限制特定玩具的限制式游戲療法,其中限制式游戲療法又分為玩偶游戲、手指畫游戲、黏土游戲等。因此,應(yīng)有意識地通過象征性游戲活動對自閉癥兒童進(jìn)行訓(xùn)練。從發(fā)展歷史來看,游戲治療主要經(jīng)歷了三個發(fā)展階段:精神分析取向游戲治療、結(jié)構(gòu)主義游戲治療、人本主義游戲治療。而尤其重要的是,精神分析游戲治療師認(rèn)為游戲本身不具有治療性,他們僅僅把游戲作為一種必要媒介來進(jìn)行兒童心理分析,也就是通過兒童的游戲內(nèi)容來分析兒童的潛意識。他認(rèn)為,每個人都有積極向前的內(nèi)驅(qū)力,但是在現(xiàn)實的社會生活中卻很難得到他人無條件的正向尊重。因此,在復(fù)雜的、難以協(xié)調(diào)的社會環(huán)境中,自閉癥兒童無法預(yù)測和解釋他人的行為,也難以理會復(fù)雜的社會交往規(guī)則,而且無法維持社會交往中的互惠行為,如基于共同經(jīng)驗、想法與感情和涉及需要理解他人心理狀態(tài)的關(guān)心與信任。這很有可能是因為自閉癥兒童缺乏心理理論,在現(xiàn)實生活中難以正確理解他人的心理狀態(tài),因此也很難在游戲中運(yùn)用這樣的能力。相比其他一些訓(xùn)練方法,游戲更容易被兒童接受,也更利于治療師與有語言交流障礙的自閉癥兒童進(jìn)行交流。從游戲治療在我們國家的推廣和應(yīng)用來看,正處于起步和探索階段。高峻嶺(2002)的“游戲治療兒童心理障礙”,也主要是對游戲治療在西方的發(fā)展進(jìn)行了歸納,但其中列舉的游戲治療的適應(yīng)癥對治療實踐有重要的指導(dǎo)意義。邱學(xué)青 6(2001)對一名不足3歲的自閉癥兒童進(jìn)行了三個多月的游戲治療,治療后該兒童的語言、動作、同伴游戲、社會交往發(fā)展都有了明顯進(jìn)步。高嵐(2003)也曾在“沙盤游戲的理論分析及其在幼兒教育中的應(yīng)用研究”,包括對有自閉傾向的兒童的游戲治療的研究。因此,人們通常把他們看作為不會游戲的兒童。相反,如果假裝性游戲行為是以腳本的形式呈現(xiàn)給自閉癥兒童時,他們比其他兩組兒童表現(xiàn)得要差。而在Simon BaronCohen, Alan Leslie 和Uta Frith看來,自閉癥兒童“假裝游戲”的能力與他們理解他人及其行為的能力之間存在一定聯(lián)系。 自閉癥兒童在游戲中的表現(xiàn)游戲是大多數(shù)孩子喜歡的運(yùn)動,學(xué)齡前兒童,一天中的大部分時間都是在玩中度過的,甚至吃飯、穿衣、上床睡覺都離不開玩?!彼麄冊谟螒蛑信c伙伴分享著快樂,并能積極主動地去思考,發(fā)揮自己的創(chuàng)造才能。他們不會去模仿其他兒童的活動,在游戲中搞不懂游戲規(guī)則,也不會去遵守游戲規(guī)則,更不懂什么是假扮角色游戲,8 常常受到小朋友的責(zé)怪,但又不能馬上改正,他們最多也只是跟在小朋友的后面跑來跑去,根本不理解游戲中的內(nèi)容。對于自閉癥兒童,游戲的主要意義在于:“象征性理解”通過游戲,使兒童懂得不同的玩具代表不同的生活中的物體,以這種方式運(yùn)用象征性的玩具還可以幫助兒童了解真實的生活世界,學(xué)會如何與周圍的環(huán)境交流,在游戲的互動中逐漸掌握言語交流的技巧,如過家家游戲。自閉癥兒童可以用玩具重演每天的生活情境,并且應(yīng)用不同的故事情節(jié)和結(jié)果。透過游戲,兒童可了解人我之分離,自己本身乃獨立個體,并習(xí)得人際社交技巧。至于對自閉癥兒則可藉著游戲反應(yīng)其心理面,使其癥狀問題消失,進(jìn)而獲得社會適應(yīng)力。在治療過程中,不僅需要與家庭進(jìn)行密切的長期性交流和合作,也需要社會的大力支持,給自閉癥兒童的治療創(chuàng)造良好的家庭氛圍和社會環(huán)境,為自閉癥兒童的健康成長提供有利的條件。在今后游戲治療的研究和應(yīng)用中,將會是多種咨詢流派在科學(xué)前提下的進(jìn)一步融合與互補(bǔ),使游戲治療日趨完善,并更好地發(fā)揮其積極作用。經(jīng)過游戲治療,自閉癥兒童在語言、社會交往、伙伴關(guān)系的建立、興趣和行 為等方面的異常在一定程度上得以緩解。自閉癥作為一種廣泛發(fā)育障礙性疾病,截止到目前,既沒有有效的預(yù)防和治療方法,也沒有有效的治療藥物,自閉癥兒童唯一的希望是走早期康復(fù)的道路,這也得到了學(xué)術(shù)界的肯定。他們對周圍的人、事、物表現(xiàn)出異常的冷漠,他們中的絕大多數(shù)喜歡獨處,很少主動與人交往,不能建立正常的伙伴關(guān)系。他們講的話大部分是模仿言語——逐字對他身邊的人所說過的話進(jìn)行重復(fù),并且是一些不帶任何明顯交流目的的口頭短語,這些短語沒有語境關(guān)系。自閉癥兒童智力水平差距較大,有的自閉癥兒童伴有嚴(yán)重的智力障礙,有的則具有超人的智力水平。自閉癥兒童具有日常規(guī)范和重復(fù)行為方面的問題。他們會對同一物品或同一興趣表現(xiàn)出一如既往的關(guān)注,對其他事物卻毫無興趣。并不是所有自閉癥兒童都不能很好地融入周圍環(huán)境,很多成功康復(fù)的自閉癥兒童案例告訴我們,要關(guān)注自閉癥兒童的積極品質(zhì)和潛力。他是通過同化作用來改變現(xiàn)實,以滿足他自己的需要的”[3]。因此,以游戲的形式進(jìn)行康復(fù)治療,得到了各界人士的認(rèn)可。游戲能使自閉癥兒童通過自己的操作看到不同用途的玩具是如何發(fā)揮作用的, 并且開始理解行為是如何改變結(jié)果的, 如積木游戲, 繪畫游戲。游戲為自閉癥兒童創(chuàng)造了一種安全、自由、容納的環(huán)境, 使他們可以充分表達(dá)自己的各種想法, 喜悅的或是恐懼的, 如箱庭游戲, 在游戲中, 自閉癥兒童在治療者的幫助下處理不同角色的人與其行為方式之間的關(guān)系; 如在角色扮演游戲中,了解到不同的社會情境對人們行為的不同要求。從發(fā)展歷史來
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