【正文】 閉癥兒童的核心障礙，自閉癥兒童的診斷評估也主要以這三個障礙為判斷標準。美國的精神疾病分類診斷標準認為自閉癥兒童具有的特征是：社會交往有質的缺損，言語交流有質的缺損，重復刻板有限的行為、興趣和活動。同時，自閉癥的孩子在有些方面卻有著特殊的才能，如記數、拼圖、音樂等。 兒童自閉癥的行為表現(xiàn)自閉癥兒童常見的行為表現(xiàn)有以下幾個： 社會交往障礙自閉癥兒童與周圍人的情感交流受限，孤獨離群，缺乏與人交往和交流的能力。因此，他們很難參加集體活動。有的自閉癥兒童只會模仿別人說過的話，而不會用自己的語言來進行交談。、行為刻板重復自閉癥兒童的興趣和愛好往往狹窄而異常，他們往往恪守固定生活模式，也常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動，拒絕他人的參與，家具的移動，甚至飲食起居的改變都會引起他們情緒變化，比如：發(fā)怒或恐慌，有些患兒嚴重到連吃飯時坐的位置、碗筷放在什么地方都不能改變，自閉癥兒童常坐不住，活動過度，以腳尖走路。有不少自閉癥兒童的機械記憶能力很強，尤其對文字符號的記憶能力，如有位4歲患兒特別喜歡認字，見字就主動問念什么，并且只問一次就記住，但當他要用詞來表達自己的意思時則存在明顯的困難，說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的缺陷。主要包括積木游戲、箱庭游戲、水戲、玩黏土、亂畫游戲、角色扮演等。對兒童本身來說，游戲療法能夠促進兒童身心健康發(fā)展。它以游戲活動為媒介，精心為兒童創(chuàng)設一個充分自由，沒有任何壓力的良好環(huán)境，讓兒童通過游戲自然地表達情感，將內心存在的問題通過“玩”暴露出來，充分地表達和發(fā)泄緊張、焦慮、恐怖及不滿等消極情緒，在身心放松的狀態(tài)下發(fā)展健康的情緒。學前教育階段的游戲治療，由于兒童的游戲技巧與探尋能力比較弱，大部分的游戲需要由成人來主導，例如由家長或老師來指導。20世紀以來，兒童心理學家、臨床心理學家開始認識到游戲的治療作用，并且在臨床治療過程中不斷嘗試游戲療法。20世紀20年代，拉開了游戲治療成為一種心理療法的序幕。后來從精神分析中發(fā)展出結構化游戲療法。只有讓個體在一個無條件的正向尊重環(huán)境中，他們才能真正地表達自我。這在很大程度上解釋了自閉癥兒童的社會交往障礙。反過來，自閉癥兒童由于缺少象征性游戲，不能像其他兒童一樣在游戲中發(fā)展相應的理解、模仿能力，所以這種能力就更薄弱。這使得游戲治療更容易進入自閉癥兒童的生活并得以長期堅持。邱學青（1996）在《中國特殊教育》上發(fā)表“游戲治療在我國特殊兒童教育實踐中的運用”一文，提到個體治療能有效地解決由兒童本身殘障而產生的問題，如對有攻擊性行為的聾兒、口吃兒童、自閉癥兒童等的治療較為適用。劉敏娜等人提出，兒童中心游戲治療多適用于年齡在3—12歲且具備一定的言語表達能力和運動功能的非智商低下兒童，其中就包括孤獨癥?？苎右矊ψ蚤]癥幼兒進行了箱庭游戲治療的個案研究，結果表明治療后自閉癥幼兒的自我能量感增強；游戲中的想象成分不斷增多；從單獨游戲逐漸向簡單合作游戲發(fā)展?？苎樱?005）曾對一個嚴重語言障礙的5歲自閉癥女孩進行了半年的箱庭治療，探索了無語自閉癥兒的箱庭游戲特點和治療關系建立的過程，以及家長輔導方案的制定。Black, Freeman和Montgomery（1975）研究了四種環(huán)境（刻板的環(huán)境、游戲治療單元、游戲室和戶外游戲場地）中自閉癥兒童的游戲行為，結果表明：有一些兒童在場的環(huán)境對自閉癥兒童的游戲行為沒有多少影響；與他們經常聯(lián)系的是物體，而不是同伴；控制性游戲階段的客體游戲很頻繁，而且多重復和否定的行為；在沒有客體的限定空間內，他們經常出現(xiàn)獨自的重復行為；在游戲治療環(huán)境下，他們調整和模仿，參與大規(guī)模的運動游戲，即自閉癥兒童多單獨的和平行的游戲，很少進行社會游戲。Williams, Reddy和Costell（2001）也認為，自閉癥兒童不能參與到復雜的功能游戲中（如攪動鍋中的勺子），但可進行一些簡單的功能游戲（如把勺子放到鍋中），其行為仍表現(xiàn)為重復的多。即他們缺乏“心理理論”。他們在游戲中可以根據自己的想象和愿望去行動，他們的感情在游戲中能夠充分地表露出來，他們的興趣愛好在游戲中可以得到滿足，他們的語言和認知在游戲中可以得到發(fā)展。孤獨癥的患兒則不能。久而久之，小朋友們離他而去，不歡迎他的到來和參與。游戲能使自閉癥兒童通過對自己的操作看到不同用途的玩具是如何發(fā)揮作用的并且開始理解行為是如何改變結果的，如積木游戲，繪畫游戲。如過家家游戲、買東西的游戲等。兒童在游戲過程中可培養(yǎng)社會適應力。五﹑小結—游戲治療與展望游戲治療是一種低成本、高效、且便于推廣的心理治療方法，它非常強調良好治療關系的建立，認為這是游戲治療能否取得成功的關鍵，游戲治療兒童自閉癥的周期比較長，包括準備期、治療期、追蹤期三個階段。大量實踐表明，游戲治療作為兒童心理治療的有效手段，有著廣泛的臨床適應性和應用前景。第三篇：自閉癥兒童游戲治療綜述牡丹江地區(qū)學前自閉癥兒童融合教育師資培養(yǎng)的實踐研究劉建梅 于文哲黑龍江幼兒師范高等專科學校，黑龍江省牡丹江市157000 [摘 要]：自閉癥是以社會交往障礙、言語發(fā)展障礙、興趣范圍狹窄及刻板行為為典型癥狀的廣泛性發(fā)展障礙。[關 鍵 詞] 自閉癥兒童；早期康復；游戲治療 [中圖分類號] [文獻標識碼]一、自閉癥兒童康復現(xiàn)狀自閉癥又稱孤獨癥或全面性發(fā)育障礙，是一種因神經心理功能異常而導致交流、社會交往和行為三方面同時出現(xiàn)嚴重問題的綜合癥[1]。我國對自閉癥的研究起步相對較晚，隨著社會的進步，經濟的發(fā)展，自閉癥兒童數量的增加，相應的自閉癥康復中心和治療中心也相繼成立，但機構的從業(yè)人員往往未接受過專業(yè)、系統(tǒng)的訓練，缺乏正規(guī)、系統(tǒng)的專業(yè)知識和科學的、行之有效的訓練方法，因此，大量的自閉癥兒童不能得到及時、有效、科學的康復訓練，導致許多自閉癥兒童錯過了接受康復教育的最佳時期，使得自閉癥兒童的語言、社會交往和行為方面的障礙不能得到改善和提高，從而失去了獨立生活的能力，成為家庭、社會乃至國家的負擔。在與人交往的過程中，缺乏目光的交流，不會使用社會交往手勢，面部表情單一等。還有些自閉癥兒童習得許多詞匯，但不會恰當或有效地使用。在自閉癥兒童當中，大約70%的兒童伴隨著智力障礙。許多兒童表現(xiàn)出對一致性的強迫性需要。絕大多數自閉癥兒童會表現(xiàn)出刻板而重復的行為，如轉圈、拍手等。三、游戲對自閉癥兒童的意義游戲是兒童的主要活動。根據進化心理學的理論，在進化中被選擇的嬰兒期和童年期的許多特征只是發(fā)展過程中某一個時期的適應機制，而不是為以后的生活做準備。首先，游戲有助于發(fā)展自閉癥兒童的“象征性理解”。自閉癥兒童可以用玩具重演每天的生活情景,并且應用不同的故事情節(jié)和結果?？梢? 游戲對自閉癥兒童的發(fā)展起著至關重要的作用。精神分析取向游戲治療中，治療師很強調語言的重要性，他們認為只有當兒童語言發(fā)展到一定程度時，才能藉游戲幫助兒童，因此參與游戲治療兒童的年齡一般在5歲以上。自閉癥兒童游戲治療的實踐應用由于自閉癥兒童心理和行為的獨特性，導致其在游戲發(fā)展過程中缺乏自發(fā)的假裝游戲和社會模仿游戲，象征性游戲的能力很差。這使得游戲治療更容易進入自閉癥兒童的生活并得以長期堅持。應用實踐案例表明，通過游戲的方法對自閉癥兒童實施早期康復訓練，可有效地促進其語言、動作、同伴關系、社會交往等各方面能力的發(fā)展。對自閉癥兒童實施游戲治療最大的目的是促進其身心及各項能力健康發(fā)展，使其能獨立生活、適應社會。于文哲（1985）女，黑龍江省哈爾濱市人，黑龍江幼兒師范高等?？茖W校，助理講師，碩士學位，研究方向：教育學。”而我認為：游戲教學在讓自閉癥孩子走出孤獨并得到情緒上的成長就起著獨特的作用。如：小盧是個十分抗拒陌生人，但好奇心強、學習能力較強及眼神交流較好的孩子，針對他的情況，我設計了“點蟲蟲”、“一網不撈魚”游戲，先讓他與熟悉的人一起玩游戲，然后換掉游戲當中的人，每次加入1～2個不認識的人，過了一個半月,他竟然能夠不在意陌生人的參與，能沉浸在游戲的快樂當中，情緒得到了很好的控制，從而增強了他參與游戲的積極性。這說明了利用游戲式教學不僅能穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒，而且在促進語言發(fā)展方面也是卓有成效的。我們挑選4位小朋友作了“木頭人”的觀察游戲，剛開始，4位小朋友聽到“我們都是木頭人，不許笑，不許哭，不許動”，沒反應、不理解、更不會觀察別人的行為表現(xiàn)，他們有的玩手、有的跑來跑去、還有的大笑，老師與家長則是照常進行游戲，氣氛非常的好，慢慢的，他們有的感受到熱鬧的氣氛主動參與游戲，到了第4天，其中一位小朋友理解了游戲的規(guī)則，并能觀察到小朋友在動，能用語言表達，另3位小朋友在第7天也學會了觀察別人。如：有一班母子班每天都上一節(jié)游戲課，老師都是根據孩子的能力來設計游戲，就拿“12345”“跑樓梯”“沖刺”來說吧,它們主要是訓練小朋友能聽從指令及快速反應能力，又如“開火車”主要是訓練小朋友之間的配合能力，這些游戲小朋友都很喜歡，百做不厭，每次場地內都充滿了孩子家長們的笑聲、歡呼聲，讓所有的人都感受到游戲的樂趣……游戲教學不僅能夠促進自閉癥兒童能力的全面提高，還能夠讓孩子感受到集體氣氛，培養(yǎng)正常情緒,使孩子的能力情感能夠協(xié)調發(fā)展，所以爸爸媽媽多和孩子做游戲吧，我們的孩子需要輕松愉快又好處多多的玩耍。 終極進化（張燕）分為雞蛋，雞，鳳凰，人四個等級?；蛘呖梢云甙藗€人一組，排成一列，第一個人看詞思考表演給下一個人，下一個人根據自己理解再表演給下一個，到最后一個人說出詞語 蘿卜蹲（孫藝恒）將一個班分為六七個小組，每組人數一樣多。yy組繼續(xù)。視情況而定走幾步。松鼠枹樹三人一組兩人當松鼠，一人當樹，松鼠兩人手拉手圍圈，樹站中央。捉魚 規(guī)定場地，選幾人當網，其余人當魚，網的人手拉手圍住魚，魚也加入網的人中，網越來越大，