【正文】 松鼠枹樹(shù)三人一組兩人當(dāng)松鼠，一人當(dāng)樹(shù)，松鼠兩人手拉手圍圈，樹(shù)站中央。視情況而定走幾步。yy組繼續(xù)?；蛘呖梢云甙藗€(gè)人一組，排成一列，第一個(gè)人看詞思考表演給下一個(gè)人，下一個(gè)人根據(jù)自己理解再表演給下一個(gè)，到最后一個(gè)人說(shuō)出詞語(yǔ)如：有一班母子班每天都上一節(jié)游戲課，老師都是根據(jù)孩子的能力來(lái)設(shè)計(jì)游戲，就拿“12345”“跑樓梯”“沖刺”來(lái)說(shuō)吧,它們主要是訓(xùn)練小朋友能聽(tīng)從指令及快速反應(yīng)能力，又如“開(kāi)火車(chē)”主要是訓(xùn)練小朋友之間的配合能力，這些游戲小朋友都很喜歡，百做不厭，每次場(chǎng)地內(nèi)都充滿了孩子家長(zhǎng)們的笑聲、歡呼聲，讓所有的人都感受到游戲的樂(lè)趣……游戲教學(xué)不僅能夠促進(jìn)自閉癥兒童能力的全面提高，還能夠讓孩子感受到集體氣氛，培養(yǎng)正常情緒,使孩子的能力情感能夠協(xié)調(diào)發(fā)展，所以爸爸媽媽多和孩子做游戲吧，我們的孩子需要輕松愉快又好處多多的玩耍。這說(shuō)明了利用游戲式教學(xué)不僅能穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒，而且在促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展方面也是卓有成效的?！倍艺J(rèn)為：游戲教學(xué)在讓自閉癥孩子走出孤獨(dú)并得到情緒上的成長(zhǎng)就起著獨(dú)特的作用。對(duì)自閉癥兒童實(shí)施游戲治療最大的目的是促進(jìn)其身心及各項(xiàng)能力健康發(fā)展，使其能獨(dú)立生活、適應(yīng)社會(huì)。這使得游戲治療更容易進(jìn)入自閉癥兒童的生活并得以長(zhǎng)期堅(jiān)持。精神分析取向游戲治療中，治療師很強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言的重要性，他們認(rèn)為只有當(dāng)兒童語(yǔ)言發(fā)展到一定程度時(shí)，才能藉游戲幫助兒童，因此參與游戲治療兒童的年齡一般在5歲以上。自閉癥兒童可以用玩具重演每天的生活情景,并且應(yīng)用不同的故事情節(jié)和結(jié)果。根據(jù)進(jìn)化心理學(xué)的理論，在進(jìn)化中被選擇的嬰兒期和童年期的許多特征只是發(fā)展過(guò)程中某一個(gè)時(shí)期的適應(yīng)機(jī)制，而不是為以后的生活做準(zhǔn)備。絕大多數(shù)自閉癥兒童會(huì)表現(xiàn)出刻板而重復(fù)的行為，如轉(zhuǎn)圈、拍手等。在自閉癥兒童當(dāng)中，大約70%的兒童伴隨著智力障礙。在與人交往的過(guò)程中，缺乏目光的交流，不會(huì)使用社會(huì)交往手勢(shì)，面部表情單一等。[關(guān) 鍵 詞] 自閉癥兒童；早期康復(fù)；游戲治療 [中圖分類(lèi)號(hào)] [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]一、自閉癥兒童康復(fù)現(xiàn)狀自閉癥又稱孤獨(dú)癥或全面性發(fā)育障礙，是一種因神經(jīng)心理功能異常而導(dǎo)致交流、社會(huì)交往和行為三方面同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的綜合癥[1]。大量實(shí)踐表明，游戲治療作為兒童心理治療的有效手段，有著廣泛的臨床適應(yīng)性和應(yīng)用前景。兒童在游戲過(guò)程中可培養(yǎng)社會(huì)適應(yīng)力。游戲能使自閉癥兒童通過(guò)對(duì)自己的操作看到不同用途的玩具是如何發(fā)揮作用的并且開(kāi)始理解行為是如何改變結(jié)果的，如積木游戲，繪畫(huà)游戲。孤獨(dú)癥的患兒則不能。即他們?nèi)狈Α靶睦砝碚摗?。Black, Freeman和Montgomery（1975）研究了四種環(huán)境（刻板的環(huán)境、游戲治療單元、游戲室和戶外游戲場(chǎng)地）中自閉癥兒童的游戲行為，結(jié)果表明：有一些兒童在場(chǎng)的環(huán)境對(duì)自閉癥兒童的游戲行為沒(méi)有多少影響；與他們經(jīng)常聯(lián)系的是物體，而不是同伴；控制性游戲階段的客體游戲很頻繁，而且多重復(fù)和否定的行為；在沒(méi)有客體的限定空間內(nèi)，他們經(jīng)常出現(xiàn)獨(dú)自的重復(fù)行為；在游戲治療環(huán)境下，他們調(diào)整和模仿，參與大規(guī)模的運(yùn)動(dòng)游戲，即自閉癥兒童多單獨(dú)的和平行的游戲，很少進(jìn)行社會(huì)游戲?？苎右矊?duì)自閉癥幼兒進(jìn)行了箱庭游戲治療的個(gè)案研究，結(jié)果表明治療后自閉癥幼兒的自我能量感增強(qiáng)；游戲中的想象成分不斷增多；從單獨(dú)游戲逐漸向簡(jiǎn)單合作游戲發(fā)展。邱學(xué)青（1996）在《中國(guó)特殊教育》上發(fā)表“游戲治療在我國(guó)特殊兒童教育實(shí)踐中的運(yùn)用”一文，提到個(gè)體治療能有效地解決由兒童本身殘障而產(chǎn)生的問(wèn)題，如對(duì)有攻擊性行為的聾兒、口吃兒童、自閉癥兒童等的治療較為適用。反過(guò)來(lái)，自閉癥兒童由于缺少象征性游戲，不能像其他兒童一樣在游戲中發(fā)展相應(yīng)的理解、模仿能力，所以這種能力就更薄弱。只有讓個(gè)體在一個(gè)無(wú)條件的正向尊重環(huán)境中，他們才能真正地表達(dá)自我。20世紀(jì)20年代，拉開(kāi)了游戲治療成為一種心理療法的序幕。學(xué)前教育階段的游戲治療，由于兒童的游戲技巧與探尋能力比較弱，大部分的游戲需要由成人來(lái)主導(dǎo)，例如由家長(zhǎng)或老師來(lái)指導(dǎo)。對(duì)兒童本身來(lái)說(shuō)，游戲療法能夠促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展。有不少自閉癥兒童的機(jī)械記憶能力很強(qiáng)，尤其對(duì)文字符號(hào)的記憶能力，如有位4歲患兒特別喜歡認(rèn)字，見(jiàn)字就主動(dòng)問(wèn)念什么，并且只問(wèn)一次就記住，但當(dāng)他要用詞來(lái)表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難，說(shuō)明他們存在理解語(yǔ)言和運(yùn)用語(yǔ)言能力方面的缺陷。有的自閉癥兒童只會(huì)模仿別人說(shuō)過(guò)的話，而不會(huì)用自己的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交談。 兒童自閉癥的行為表現(xiàn)自閉癥兒童常見(jiàn)的行為表現(xiàn)有以下幾個(gè)： 社會(huì)交往障礙自閉癥兒童與周?chē)说那楦薪涣魇芟?，孤?dú)離群，缺乏與人交往和交流的能力。美國(guó)的精神疾病分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為自閉癥兒童具有的特征是：社會(huì)交往有質(zhì)的缺損，言語(yǔ)交流有質(zhì)的缺損，重復(fù)刻板有限的行為、興趣和活動(dòng)。文章通過(guò)對(duì)自閉癥兒童的病因、行為表現(xiàn)、游戲療法的理論基礎(chǔ)、依據(jù)及游戲?qū)和l(fā)展的影響進(jìn)行分析，探討游戲療法對(duì)自閉癥兒童的積極作用等，以促進(jìn)自閉癥兒童認(rèn)知、語(yǔ)言、情感等方面的健康發(fā)展。而一個(gè)游戲是否合理，關(guān)鍵在于兒童參加該游戲的參與程度，是否能滿足兒童需求，以及它們能否激發(fā)兒童從事游戲的欲望。在游戲過(guò)程中，讓小朋友樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神。主要是鍛煉小朋友的大小肌肉，提高他們的手眼協(xié)調(diào)能力，改善其空間概念。兒童的游戲，無(wú)論多么簡(jiǎn)單，其中都包含或多或少的規(guī)則，例如游戲“丟手絹”，游戲時(shí)，小朋友丟完手絹要去抓丟在背后手絹的孩子；抓不到要坐在這個(gè)孩子原來(lái)坐的地方 ；如果被抓到要表演節(jié)目。（1）在“走走?！钡挠螒蛑?，孩子們聽(tīng)到老師說(shuō)“走”時(shí)開(kāi)始走，老師說(shuō)“?！保⒆觽凂R上不動(dòng)；訓(xùn)練了孩子的聽(tīng)的能力，同時(shí)孩子身體控制的能力得到提高；（2）再如“接龍游戲”訓(xùn)練的是孩子的表達(dá)能力。小小手學(xué)爬山，一爬爬到膝蓋上，膝蓋膝蓋碰碰。小班的孩子，尤其是自閉癥小班的孩子，主要是動(dòng)作的學(xué)習(xí)，比如“翻山越嶺”的游戲：孩子先側(cè)翻滾，然后膝蓋著地爬過(guò)圈，再跨過(guò)障礙物，最后把籃球投入籃筐。提高兒童的觀察力、專(zhuān)注能力游戲可培養(yǎng)兒童學(xué)會(huì)觀察，并去感受游戲氣氛及樂(lè)趣。對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，游戲是他們生活的全部樂(lè)趣；對(duì)父母而言，游戲則是教育孩子的一種最佳形式。缺乏社會(huì)性互動(dòng)、言語(yǔ)溝通障礙、行為刻板重復(fù)是孤獨(dú)癥的三大特征。從社會(huì)互動(dòng)來(lái)看，自閉癥可以分為孤離、被動(dòng)及主動(dòng)但奇怪的三種型式，其中以孤離及被動(dòng)型的人數(shù)最多；從言語(yǔ)溝通來(lái)看，大多數(shù)言語(yǔ)很少，嚴(yán)重的幾乎終生無(wú)語(yǔ)，有的會(huì)說(shuō)話，卻常常自言自語(yǔ)，鸚鵡學(xué)舌；他們的興趣狹窄，活動(dòng)材料或用具十分簡(jiǎn)單，所玩的假扮游戲非常有限。（二）自閉癥兒童的游戲活動(dòng)由于自閉癥兒童在其發(fā)展的過(guò)程中，認(rèn)知理解、社會(huì)適應(yīng)、語(yǔ)言表達(dá)、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)等方面與普通的孩子存在不同程度的差異，造成他們不知怎樣與同齡人溝通、游戲，不能很好的、靈活的遵守游戲規(guī)則、社會(huì)常規(guī)，無(wú)法在情緒和人際上與他人有正常的互動(dòng)連結(jié)，一些自閉癥兒童表現(xiàn)出并不想與其他兒童共同游戲，而是更喜歡自己?jiǎn)为?dú)游戲，也有一些自閉癥兒童想要與他人游戲，但是他們?cè)诒磉_(dá)這樣的愿望時(shí)有很大的困難，比如語(yǔ)言或其它溝通技能的缺乏等。我在個(gè)訓(xùn)課上與茜茜玩《大拇哥》的游戲，說(shuō)完“嘴巴嘗嘗”，老師要咯吱一下孩子，做過(guò)幾次以后，每說(shuō)玩“嘴巴嘗嘗”，茜茜就笑瞇瞇的盯著我，做好防備，等著我去咯吱她，在互動(dòng)的過(guò)程中，孩子還學(xué)會(huì)了主動(dòng)表達(dá)：“老師，你別撓我了。孩子在游戲中自然發(fā)展了整個(gè)身體的能力及手眼協(xié)調(diào)的能力，提高感知空間位置的能力。小小手學(xué)爬山，一爬爬到肚子上，肚子肚子揉揉”引導(dǎo)孩子做動(dòng)作，讓孩子通過(guò)游戲來(lái)認(rèn)識(shí)自己的身體并區(qū)分不同的動(dòng)作；老師唱歌“我的小手往上爬，一爬爬到頭頂上；我的小手往下爬，一爬爬到腳背上。老師開(kāi)始說(shuō)“我愛(ài)吃蘋(píng)果”，孩子接著說(shuō)“我愛(ài)吃葡萄”；老師說(shuō)“我看見(jiàn)汽車(chē)”，孩子說(shuō)“我看見(jiàn)飛機(jī)”提高交流、合作能力，培養(yǎng)其社會(huì)適應(yīng)能力。孩子要理解這些規(guī)則并能遵守規(guī)則。比賽性游戲。如“長(zhǎng)跑接力賽”理解性游戲。四、總結(jié)在孤獨(dú)癥的訓(xùn)練中，家庭和學(xué)校起主導(dǎo)作用。關(guān)鍵詞： 兒童 自閉癥 游戲治療一﹑兒童自閉癥及其行為表現(xiàn) 兒童自閉癥兒童自閉癥（autism）又稱兒童孤獨(dú)癥，是對(duì)兒童成長(zhǎng)有嚴(yán)重影響的彌漫性發(fā)育障礙，是一種由大腦、神經(jīng)以及基因的突變引起的綜合癥，通常發(fā)生于3歲之前。具體來(lái)說(shuō)，其主要癥狀表現(xiàn)在不與別人交往和建立正常的社會(huì)關(guān)系，沉浸在自己的世界里，無(wú)法用語(yǔ)言、表情、動(dòng)作跟別人甚至自己的父母進(jìn)行溝通、交流。他們對(duì)熟悉或不熟悉的人往往不加區(qū)別地表現(xiàn)出冷漠，他們中的大多數(shù)喜歡自己玩耍，而較少主動(dòng)發(fā)起交往，不能建立正常的伙伴關(guān)系。不少自閉癥兒童不會(huì)提問(wèn)或回答問(wèn)題，只是重復(fù)別人的問(wèn)話。研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童的感知覺(jué)有異常，對(duì)環(huán)境的物理刺激和事件常常表現(xiàn)出過(guò)度的敏感或者遲鈍。首先，在游戲的過(guò)程中，兒童能夠自然地獲得肌肉協(xié) 調(diào)與動(dòng)作練習(xí)，使肌肉松弛達(dá)到舒解壓力的目的。治療者可以通過(guò)教自閉癥兒童玩一些象征性的游戲，比如過(guò)家家、看病、理發(fā)，特別是捉迷藏的游戲，促進(jìn)個(gè)體有效地交流。精神分析游戲治療 4 中治療師很強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言的重要性。因此，人本主義游戲治療非常重視為兒童創(chuàng)設(shè)一個(gè)溫馨而友好的治療環(huán)境。因此，有研究者提出了通過(guò)訓(xùn)練自閉癥兒童象征性游戲能力的方法來(lái)促進(jìn)其各方面能力的發(fā)展，包括語(yǔ)言、社會(huì)交往等，認(rèn)為可以通過(guò)對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行象征性游戲技能的訓(xùn)練，幫助他們學(xué)習(xí)和練習(xí)假裝、模仿行為；通過(guò)角色的調(diào)換、扮演讓他們可以學(xué)習(xí)站在他人角度來(lái)思考、體驗(yàn)他人可能產(chǎn)生 5 的心理狀態(tài)，幫助他們發(fā)展這種理解他人期望、想法的能力。但沒(méi)有報(bào)道有關(guān)的個(gè)案研究。鐘向陽(yáng)（2002）的“沙盤(pán)游戲療法及其在幼兒心理教育中的實(shí)效研究”，文中提到一個(gè)6歲的攻擊性男孩的沙盤(pán)游戲治療個(gè)案，證明了治療者和游戲者的關(guān)系是沙盤(pán)治療的關(guān)鍵，個(gè)案的游戲發(fā)展經(jīng)歷了問(wèn)題呈現(xiàn)階段、相互移情階段、能量轉(zhuǎn)化階段及個(gè)性化階段，游戲治療對(duì)兒童的有效性需要結(jié)合個(gè)案的家庭系統(tǒng)分析。Libby等人（