【正文】 松鼠枹樹三人一組兩人當(dāng)松鼠，一人當(dāng)樹，松鼠兩人手拉手圍圈，樹站中央。視情況而定走幾步。yy組繼續(xù)?；蛘呖梢云甙藗€人一組，排成一列，第一個人看詞思考表演給下一個人，下一個人根據(jù)自己理解再表演給下一個，到最后一個人說出詞語如：有一班母子班每天都上一節(jié)游戲課，老師都是根據(jù)孩子的能力來設(shè)計游戲，就拿“12345”“跑樓梯”“沖刺”來說吧,它們主要是訓(xùn)練小朋友能聽從指令及快速反應(yīng)能力，又如“開火車”主要是訓(xùn)練小朋友之間的配合能力，這些游戲小朋友都很喜歡，百做不厭，每次場地內(nèi)都充滿了孩子家長們的笑聲、歡呼聲，讓所有的人都感受到游戲的樂趣……游戲教學(xué)不僅能夠促進(jìn)自閉癥兒童能力的全面提高，還能夠讓孩子感受到集體氣氛，培養(yǎng)正常情緒,使孩子的能力情感能夠協(xié)調(diào)發(fā)展，所以爸爸媽媽多和孩子做游戲吧，我們的孩子需要輕松愉快又好處多多的玩耍。這說明了利用游戲式教學(xué)不僅能穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒，而且在促進(jìn)語言發(fā)展方面也是卓有成效的?！倍艺J(rèn)為：游戲教學(xué)在讓自閉癥孩子走出孤獨(dú)并得到情緒上的成長就起著獨(dú)特的作用。對自閉癥兒童實施游戲治療最大的目的是促進(jìn)其身心及各項能力健康發(fā)展，使其能獨(dú)立生活、適應(yīng)社會。這使得游戲治療更容易進(jìn)入自閉癥兒童的生活并得以長期堅持。精神分析取向游戲治療中，治療師很強(qiáng)調(diào)語言的重要性，他們認(rèn)為只有當(dāng)兒童語言發(fā)展到一定程度時，才能藉游戲幫助兒童，因此參與游戲治療兒童的年齡一般在5歲以上。自閉癥兒童可以用玩具重演每天的生活情景,并且應(yīng)用不同的故事情節(jié)和結(jié)果。根據(jù)進(jìn)化心理學(xué)的理論，在進(jìn)化中被選擇的嬰兒期和童年期的許多特征只是發(fā)展過程中某一個時期的適應(yīng)機(jī)制，而不是為以后的生活做準(zhǔn)備。絕大多數(shù)自閉癥兒童會表現(xiàn)出刻板而重復(fù)的行為，如轉(zhuǎn)圈、拍手等。在自閉癥兒童當(dāng)中，大約70%的兒童伴隨著智力障礙。在與人交往的過程中，缺乏目光的交流，不會使用社會交往手勢，面部表情單一等。[關(guān) 鍵 詞] 自閉癥兒童；早期康復(fù)；游戲治療 [中圖分類號] [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]一、自閉癥兒童康復(fù)現(xiàn)狀自閉癥又稱孤獨(dú)癥或全面性發(fā)育障礙，是一種因神經(jīng)心理功能異常而導(dǎo)致交流、社會交往和行為三方面同時出現(xiàn)嚴(yán)重問題的綜合癥[1]。大量實踐表明，游戲治療作為兒童心理治療的有效手段，有著廣泛的臨床適應(yīng)性和應(yīng)用前景。兒童在游戲過程中可培養(yǎng)社會適應(yīng)力。游戲能使自閉癥兒童通過對自己的操作看到不同用途的玩具是如何發(fā)揮作用的并且開始理解行為是如何改變結(jié)果的，如積木游戲，繪畫游戲。孤獨(dú)癥的患兒則不能。即他們?nèi)狈Α靶睦砝碚摗薄lack, Freeman和Montgomery（1975）研究了四種環(huán)境（刻板的環(huán)境、游戲治療單元、游戲室和戶外游戲場地）中自閉癥兒童的游戲行為，結(jié)果表明：有一些兒童在場的環(huán)境對自閉癥兒童的游戲行為沒有多少影響；與他們經(jīng)常聯(lián)系的是物體，而不是同伴；控制性游戲階段的客體游戲很頻繁，而且多重復(fù)和否定的行為；在沒有客體的限定空間內(nèi)，他們經(jīng)常出現(xiàn)獨(dú)自的重復(fù)行為；在游戲治療環(huán)境下，他們調(diào)整和模仿，參與大規(guī)模的運(yùn)動游戲，即自閉癥兒童多單獨(dú)的和平行的游戲，很少進(jìn)行社會游戲?？苎右矊ψ蚤]癥幼兒進(jìn)行了箱庭游戲治療的個案研究，結(jié)果表明治療后自閉癥幼兒的自我能量感增強(qiáng)；游戲中的想象成分不斷增多；從單獨(dú)游戲逐漸向簡單合作游戲發(fā)展。邱學(xué)青（1996）在《中國特殊教育》上發(fā)表“游戲治療在我國特殊兒童教育實踐中的運(yùn)用”一文，提到個體治療能有效地解決由兒童本身殘障而產(chǎn)生的問題，如對有攻擊性行為的聾兒、口吃兒童、自閉癥兒童等的治療較為適用。反過來，自閉癥兒童由于缺少象征性游戲，不能像其他兒童一樣在游戲中發(fā)展相應(yīng)的理解、模仿能力，所以這種能力就更薄弱。只有讓個體在一個無條件的正向尊重環(huán)境中，他們才能真正地表達(dá)自我。20世紀(jì)20年代，拉開了游戲治療成為一種心理療法的序幕。學(xué)前教育階段的游戲治療，由于兒童的游戲技巧與探尋能力比較弱，大部分的游戲需要由成人來主導(dǎo)，例如由家長或老師來指導(dǎo)。對兒童本身來說，游戲療法能夠促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展。有不少自閉癥兒童的機(jī)械記憶能力很強(qiáng)，尤其對文字符號的記憶能力，如有位4歲患兒特別喜歡認(rèn)字，見字就主動問念什么，并且只問一次就記住，但當(dāng)他要用詞來表達(dá)自己的意思時則存在明顯的困難，說明他們存在理解語言和運(yùn)用語言能力方面的缺陷。有的自閉癥兒童只會模仿別人說過的話，而不會用自己的語言來進(jìn)行交談。 兒童自閉癥的行為表現(xiàn)自閉癥兒童常見的行為表現(xiàn)有以下幾個： 社會交往障礙自閉癥兒童與周圍人的情感交流受限，孤獨(dú)離群，缺乏與人交往和交流的能力。美國的精神疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為自閉癥兒童具有的特征是：社會交往有質(zhì)的缺損，言語交流有質(zhì)的缺損，重復(fù)刻板有限的行為、興趣和活動。文章通過對自閉癥兒童的病因、行為表現(xiàn)、游戲療法的理論基礎(chǔ)、依據(jù)及游戲?qū)和l(fā)展的影響進(jìn)行分析，探討游戲療法對自閉癥兒童的積極作用等，以促進(jìn)自閉癥兒童認(rèn)知、語言、情感等方面的健康發(fā)展。而一個游戲是否合理，關(guān)鍵在于兒童參加該游戲的參與程度，是否能滿足兒童需求，以及它們能否激發(fā)兒童從事游戲的欲望。在游戲過程中，讓小朋友樹立團(tuán)隊精神。主要是鍛煉小朋友的大小肌肉，提高他們的手眼協(xié)調(diào)能力，改善其空間概念。兒童的游戲，無論多么簡單，其中都包含或多或少的規(guī)則，例如游戲“丟手絹”，游戲時，小朋友丟完手絹要去抓丟在背后手絹的孩子；抓不到要坐在這個孩子原來坐的地方 ；如果被抓到要表演節(jié)目。（1）在“走走停”的游戲中，孩子們聽到老師說“走”時開始走，老師說“?！?，孩子們馬上不動；訓(xùn)練了孩子的聽的能力，同時孩子身體控制的能力得到提高；（2）再如“接龍游戲”訓(xùn)練的是孩子的表達(dá)能力。小小手學(xué)爬山，一爬爬到膝蓋上，膝蓋膝蓋碰碰。小班的孩子，尤其是自閉癥小班的孩子，主要是動作的學(xué)習(xí)，比如“翻山越嶺”的游戲：孩子先側(cè)翻滾，然后膝蓋著地爬過圈，再跨過障礙物，最后把籃球投入籃筐。提高兒童的觀察力、專注能力游戲可培養(yǎng)兒童學(xué)會觀察，并去感受游戲氣氛及樂趣。對孩子來說，游戲是他們生活的全部樂趣；對父母而言，游戲則是教育孩子的一種最佳形式。缺乏社會性互動、言語溝通障礙、行為刻板重復(fù)是孤獨(dú)癥的三大特征。從社會互動來看，自閉癥可以分為孤離、被動及主動但奇怪的三種型式，其中以孤離及被動型的人數(shù)最多；從言語溝通來看，大多數(shù)言語很少，嚴(yán)重的幾乎終生無語，有的會說話，卻常常自言自語，鸚鵡學(xué)舌；他們的興趣狹窄，活動材料或用具十分簡單，所玩的假扮游戲非常有限。（二）自閉癥兒童的游戲活動由于自閉癥兒童在其發(fā)展的過程中，認(rèn)知理解、社會適應(yīng)、語言表達(dá)、運(yùn)動協(xié)調(diào)等方面與普通的孩子存在不同程度的差異，造成他們不知怎樣與同齡人溝通、游戲，不能很好的、靈活的遵守游戲規(guī)則、社會常規(guī)，無法在情緒和人際上與他人有正常的互動連結(jié)，一些自閉癥兒童表現(xiàn)出并不想與其他兒童共同游戲，而是更喜歡自己單獨(dú)游戲，也有一些自閉癥兒童想要與他人游戲，但是他們在表達(dá)這樣的愿望時有很大的困難，比如語言或其它溝通技能的缺乏等。我在個訓(xùn)課上與茜茜玩《大拇哥》的游戲，說完“嘴巴嘗嘗”，老師要咯吱一下孩子，做過幾次以后，每說玩“嘴巴嘗嘗”，茜茜就笑瞇瞇的盯著我，做好防備，等著我去咯吱她，在互動的過程中，孩子還學(xué)會了主動表達(dá)：“老師，你別撓我了。孩子在游戲中自然發(fā)展了整個身體的能力及手眼協(xié)調(diào)的能力，提高感知空間位置的能力。小小手學(xué)爬山，一爬爬到肚子上，肚子肚子揉揉”引導(dǎo)孩子做動作，讓孩子通過游戲來認(rèn)識自己的身體并區(qū)分不同的動作；老師唱歌“我的小手往上爬，一爬爬到頭頂上；我的小手往下爬，一爬爬到腳背上。老師開始說“我愛吃蘋果”，孩子接著說“我愛吃葡萄”；老師說“我看見汽車”，孩子說“我看見飛機(jī)”提高交流、合作能力，培養(yǎng)其社會適應(yīng)能力。孩子要理解這些規(guī)則并能遵守規(guī)則。比賽性游戲。如“長跑接力賽”理解性游戲。四、總結(jié)在孤獨(dú)癥的訓(xùn)練中，家庭和學(xué)校起主導(dǎo)作用。關(guān)鍵詞： 兒童 自閉癥 游戲治療一﹑兒童自閉癥及其行為表現(xiàn) 兒童自閉癥兒童自閉癥（autism）又稱兒童孤獨(dú)癥，是對兒童成長有嚴(yán)重影響的彌漫性發(fā)育障礙，是一種由大腦、神經(jīng)以及基因的突變引起的綜合癥，通常發(fā)生于3歲之前。具體來說，其主要癥狀表現(xiàn)在不與別人交往和建立正常的社會關(guān)系，沉浸在自己的世界里，無法用語言、表情、動作跟別人甚至自己的父母進(jìn)行溝通、交流。他們對熟悉或不熟悉的人往往不加區(qū)別地表現(xiàn)出冷漠，他們中的大多數(shù)喜歡自己玩耍，而較少主動發(fā)起交往，不能建立正常的伙伴關(guān)系。不少自閉癥兒童不會提問或回答問題，只是重復(fù)別人的問話。研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童的感知覺有異常，對環(huán)境的物理刺激和事件常常表現(xiàn)出過度的敏感或者遲鈍。首先，在游戲的過程中，兒童能夠自然地獲得肌肉協(xié) 調(diào)與動作練習(xí)，使肌肉松弛達(dá)到舒解壓力的目的。治療者可以通過教自閉癥兒童玩一些象征性的游戲，比如過家家、看病、理發(fā)，特別是捉迷藏的游戲，促進(jìn)個體有效地交流。精神分析游戲治療 4 中治療師很強(qiáng)調(diào)語言的重要性。因此，人本主義游戲治療非常重視為兒童創(chuàng)設(shè)一個溫馨而友好的治療環(huán)境。因此，有研究者提出了通過訓(xùn)練自閉癥兒童象征性游戲能力的方法來促進(jìn)其各方面能力的發(fā)展，包括語言、社會交往等，認(rèn)為可以通過對自閉癥兒童進(jìn)行象征性游戲技能的訓(xùn)練，幫助他們學(xué)習(xí)和練習(xí)假裝、模仿行為；通過角色的調(diào)換、扮演讓他們可以學(xué)習(xí)站在他人角度來思考、體驗他人可能產(chǎn)生 5 的心理狀態(tài)，幫助他們發(fā)展這種理解他人期望、想法的能力。但沒有報道有關(guān)的個案研究。鐘向陽（2002）的“沙盤游戲療法及其在幼兒心理教育中的實效研究”，文中提到一個6歲的攻擊性男孩的沙盤游戲治療個案，證明了治療者和游戲者的關(guān)系是沙盤治療的關(guān)鍵，個案的游戲發(fā)展經(jīng)歷了問題呈現(xiàn)階段、相互移情階段、能量轉(zhuǎn)化階段及個性化階段，游戲治療對兒童的有效性需要結(jié)合個案的家庭系統(tǒng)分析。Libby等人（