10年第三季度院感自查小結(jié)-wenkub
2024-10-13 17 本頁面
【正文】 組人員的分工及院感小組工作計(jì)劃，其他科室均仍未作出。建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。走廊生活垃圾桶內(nèi)混有棉簽。三、存在問題及建議各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換的情況。醫(yī)療廢物有交接記錄。住院病例監(jiān)測已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、理療科9份未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào)。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄。（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。第一篇：10年第三季度院感自查小結(jié)2014年第三季度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)第三季度，醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》和我院制定的《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》開展自查。（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。（5）醫(yī)療廢物管理。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，能及時對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。建議：各科室應(yīng)隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期，過期的是否已作更換。建議：各科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者進(jìn)行宣教，叮囑患者將棉簽丟棄在醫(yī)療廢物（黃色）垃圾桶內(nèi)。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。二、發(fā)現(xiàn)問題。建議各科盡快落實(shí)院感小組的職責(zé)，明確分工，制定出工作計(jì)劃。（2）綜合科換藥室的生理鹽水過期未更換；手術(shù)室戊二醛消毒劑過期未更換。建議： 棉簽屬于感染性醫(yī)療廢物，棉簽應(yīng)丟棄在醫(yī)療廢物（黃色）垃圾桶內(nèi)。建議： 請檢驗(yàn)科注意，細(xì)玻璃管屬于銳器，應(yīng)丟棄在銳器盒內(nèi)。關(guān)于污水的日常監(jiān)測，我院仍未開展糞大腸桿菌的監(jiān)測（糞大腸桿菌日常監(jiān)測的頻率是每月不得少于1次）。各科未作出今本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計(jì)劃建議各科盡快落實(shí)院感小組的職責(zé)明確分工制定出工作計(jì)劃。2手術(shù)室一次性的手術(shù)鋪巾重復(fù)使用已使用過的一次性氧氣管仍懸掛在手術(shù)室墻壁上。4門急診科未做好戊二醛滅菌劑
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