10年第三季度院感自查小結(完整版)
【正文】 病例監(jiān)測已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內科16份、理療科9份未發(fā)現(xiàn)院感漏報。（3）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度方面。第一篇：10年第三季度院感自查小結2014年第三季度醫(yī)院感染管理工作總結第三季度，醫(yī)務科嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》和我院制定的《醫(yī)院感染管理質量考核表》開展自查。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。醫(yī)務人員職業(yè)暴露。建議：各科室應隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期，過期的是否已作更換。醫(yī)務科應加大對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管力度。建議各科盡快落實院感小組的職責，明確分工，制定出工作計劃。建議： 棉簽屬于感染性醫(yī)療廢物，棉簽應丟棄在醫(yī)療廢物（黃色）垃圾桶內。關于污水的日常監(jiān)測，我院仍未開展糞大腸桿菌的監(jiān)測（糞大腸桿菌日常監(jiān)測的頻率是每月不得少于1次）。2手術室一次性的手術鋪巾重復使用已使用過的一次性氧氣管仍懸掛在手術室墻壁上。2醫(yī)療廢物管理。醫(yī)務人員職業(yè)暴露本季度發(fā)生2宗醫(yī)務人員職業(yè)暴露。25月12日手術室護士歐詠怡在手術中被注射器刺到手3指。醫(yī)務科按照《醫(yī)院感染管理質量考核表》定期在院內（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務站）開展自查，現(xiàn)將本周檢查情況小結如下。各科室的酒精、碘伏瓶都標注了消毒日期。消毒效果監(jiān)測使用中含氯消毒劑每天進行濃度監(jiān)測，并有記錄。監(jiān)測不達標及時更換消毒液，并有記錄。（4）進行無菌操作衣帽整齊、戴口罩，戴無菌手套。嚴格執(zhí)行無菌原則與操作規(guī)程（1）治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標識清楚，分類放置，無過期。她受傷后即用流動水清洗傷口從近心端向遠心端擠壓擠出損傷處血液但未作傷口消毒處理。該病人乙肝表面抗原陽性。建議棉簽屬于感染性醫(yī)療廢物棉簽應丟棄在醫(yī)療廢物黃色垃圾桶內。3門急診輸液室處利器放置不妥當一次性靜脈輸液針針頭遺留在利器盒外。第四篇：201102院感自查小結201102院感自查小結2011年第二季度醫(yī)院感染管理院內自查小結醫(yī)務科按照
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