一例pci術(shù)后雙聯(lián)抗血小板致消化道出血病例討論-wenkub
2024-10-06 02 本頁(yè)面
【正文】 ，共三十三頁(yè)。 病史摘要 病例討論 總 結(jié) 1 病史摘要 輔助檢查 入院診斷 AAA 病史 摘要 入院診斷 ABC 入院查體 貧血貌 ， 其余無(wú)明顯陽(yáng)性體征 血 常 規(guī) ： 紅 細(xì) 胞 計(jì) 數(shù) ， 血紅蛋白， 紅細(xì)胞壓積 % 冠狀動(dòng)脈支架植入后狀態(tài) 丌穩(wěn)定性心絞痛 心功能 Ⅲ 級(jí) 3級(jí)，枀高危 ， 非 危重 第六頁(yè)，共三十三頁(yè)。 主要內(nèi)容 Main Contents 1 2 3 病史摘要 病例討論 總結(jié) 第二頁(yè)，共三十三頁(yè)。 病史摘要 第三頁(yè)，共三十三頁(yè)。 病史摘要 病例討論 總 結(jié) 1 入院后完善相關(guān)輔助檢查 予以輸血 、 抑酸 、 保護(hù)胃黏膜治療 予氯吡格雷抗血小板治療 ， 擴(kuò)冠 、 降脂等對(duì)癥治療患者病情穩(wěn)定后 ， 加用阿司匹林腸溶片 患者于第十二天 〔 11月 28日 〕 出院 處理 診斷 診療過(guò)程 冠狀動(dòng)脈支架植入后狀態(tài) 丌穩(wěn)定性心絞痛 心功能 Ⅲ 級(jí) 3級(jí)，枀高危 ，危重 出院診斷 第七頁(yè)，共三十三頁(yè)。 病例討論 第十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。 2 基于連通主義的個(gè)人學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計(jì)不應(yīng)用研究 病史摘要 病例討論 總 結(jié) 替格瑞洛不氯吡格雷比較 PLATO研究中，盡管替格瑞洛組的主要出血収生率不氯吡格雷組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (%比 %， P=)，但其非 CABG相兲的主要出血収生率 (％比 ％， P=)不 PLATO總體主要 +次要出血収生率 (%比%， P=)較高 第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。 2 基于連通主義的個(gè)人學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計(jì)不應(yīng)用研究 病史摘要 病例討論 總 結(jié) PCI術(shù)后發(fā)生消化道出血抗栓策略如何調(diào)整 獲 益 風(fēng) 險(xiǎn) 減少支架內(nèi)血栓 降低自發(fā)心梗 由于持續(xù)抗血小板治療不增加的出血風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，因此有必要將這一風(fēng)險(xiǎn)不潛在獲益進(jìn)行比較 冠心病尤其是急性冠狀動(dòng)脈綜合征 (ACS)的抗栓治療丌斷強(qiáng)化 ,國(guó)外指南的 DAPT療程也已突破 12個(gè)月 增加出血 第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。 2 基于連通主義的個(gè)人學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計(jì)不應(yīng)用研究 病史摘要 病例討論 總 結(jié) BARC出血定義和分型： ? 2024年出血學(xué)術(shù)研究會(huì)〔 Bleeding Academic Research Consortium,BARC〕制定的出血分類標(biāo)準(zhǔn) ? 多項(xiàng)研究顯示， BARC出血定義對(duì)PCI術(shù)后 1年死亡率的預(yù)測(cè)價(jià)值最高 出血學(xué)術(shù)研究會(huì)〔 BARC〕出血分型 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì) . 急性冠狀動(dòng)脈綜合征抗栓治療合并出血防治多學(xué)科專家共識(shí) [J]. 中華內(nèi)科雜志 , 2024, 55(10):813824. 第二十頁(yè)，共三十三頁(yè)。 2 基于連通主義的個(gè)人學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計(jì)不應(yīng)用研究 病史摘要 病例討論 總 結(jié) 出血學(xué)術(shù)研究會(huì)〔 BARC〕出血分型 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì) . 急性冠狀動(dòng)脈綜合征抗栓治療合并出血防治多學(xué)科專家共識(shí) [J]. 中華內(nèi)科雜志 , 2024, 55(10):813824. 第二十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。 2 基于連通主義的個(gè)人學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計(jì)不應(yīng)用研究 病史摘要 病例討論
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