消化道出血搶救及護(hù)理-wenkub
2023-06-10 12:32:34 本頁(yè)面
【正文】 in測(cè)量 1次生命體征并詳細(xì)記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克、肝昏迷等并發(fā)癥。靜脈應(yīng)用垂體后葉素或生長(zhǎng)抑素時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，防止速度過(guò)快而引起心悸、胸悶頭暈等不良反應(yīng)。如為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生使用三腔二囊管壓迫止 血 . 持續(xù)吸氧及心電監(jiān)護(hù)。 搶救護(hù)理流程 立即令病人取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)， 必須保持呼吸道通暢， 防止誤吸 立即通知醫(yī)生 立即建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量， 應(yīng)選用大號(hào)針頭， 必要時(shí)建立兩條靜脈通路 備好各種搶救用品配合醫(yī)生搶救 清除呼吸道血塊，保持呼吸道暢。 嚴(yán)密觀察病情變化如病人的心率、血壓、呼吸、神志的變化 絕對(duì)臥床休息 做好心理護(hù)理 準(zhǔn)確記錄出入量 護(hù)理措施 1體位與保持呼吸道通暢 大出血時(shí)病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部血液供應(yīng)。 3 病情觀察 嚴(yán)密觀察病情變化如病人的心率、血壓、呼吸、神志的變化，行心電監(jiān)護(hù)。 (2)準(zhǔn)確觀察并記錄嘔吐物、胃管吸出物及大便的顏色、量、癥狀，用以判斷是否再出血，為醫(yī)療提供可靠依據(jù)。 (5)尿量的觀察與記錄：尿量可反映全身循環(huán)狀況及腎血流情況，是觀察出血性休克患者的重要指標(biāo)。根據(jù)出血部位及出血量的不同，飲食的要求也不同。出血停止1～ 2天漸進(jìn)高熱量、高維生素流質(zhì)飲食?；颊邍I吐后殘留的積血及異物易為細(xì)菌繁殖提供條件，產(chǎn)生異味，并可能誘發(fā)或加重出血，禁食期間應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，采用生理鹽水或銀花甘草液漱口，保持口腔清潔。因此護(hù)士必須通過(guò)多種方式了解患者的心理狀況，關(guān)心、體貼、疏導(dǎo)他們，消除緊張情緒，取得患者信任并切實(shí)解決問(wèn)題。 注意安全，暫時(shí)在床上排泄。 講解上消化道出血的臨床表現(xiàn) 。 （ 4）氮質(zhì)血癥 上消化道出血后血中尿素氮、濃度升高，一般于一次出血后數(shù)小時(shí)尿素氮升高， 3 d～ 4 d恢復(fù)正常。 （ 3）介紹手術(shù)治療 經(jīng)內(nèi)科積極治療而不能止血者應(yīng)盡量考慮手術(shù)治療。食管胃底靜脈曲張破裂出血者出血停止 24 h后進(jìn)食高熱量、高維生素冷流質(zhì)飲食，限制鈉和蛋白質(zhì)的攝入，避免誘發(fā)和加重腹水和肝性腦病，避免進(jìn)食硬食和帶刺激性食物 (如花生、蘋(píng)果、瓜子、核桃、魚(yú)和排骨等
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