【正文】 項(xiàng)目建設(shè)背景 國家相關(guān)政策背景 婦女是人類的母親， 兒童是人類的未來，婦女兒童占總?cè)丝诘? 2/3，她們的健康狀況，直接反映了整個人群的健康水平。婦幼保健 醫(yī)院 的目的是通過優(yōu)生優(yōu)育，婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)，降低婦女兒童的患疾率及死亡率，提高婦女、兒童的身心健康水平 ； 保證我國 “控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì) ”基本國策的實(shí)現(xiàn)；保證《中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》和《中國婦女發(fā)展綱要》目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，并以此促進(jìn)民族的興旺，社會的發(fā)展。 2020 年衛(wèi)生部、國家 發(fā)改委、國家中醫(yī)藥管理局、財政部發(fā)布了《國債項(xiàng)目縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》 ，以加強(qiáng)國債縣婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的管理。 XX 市 婦幼保健醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，在很大程度上關(guān)系到廣大城鄉(xiāng)居民的身體健康和生活質(zhì)量，關(guān)系 到 XX 市 全面小康的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程。全市有婦幼保健院（站、所） 7 個，市婦幼保健院是一所功能較齊全、設(shè)備較完善的二級甲等婦幼保健院，承擔(dān)著全市婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和培訓(xùn)，全院編制床位 120張，年門診量 9 萬余人次，住院 8000余人次，年業(yè)務(wù)收入 3200 萬元；同時市婦幼保健院還履行公共衛(wèi)生職能，全市孕產(chǎn)婦死亡率從 2020 年的 ， 5 歲以下兒童死亡率從 2020 年的 ‰降到 2020 年的 ‰，嬰兒死亡率從2020 年的 ‰降到 2020 年的 ‰，住院分娩率從 2020 年的 % 13 上升到 2020年的 %，新生兒疾病篩查率從 2020年的 %上升到 2020年的 %，近年來出生缺陷發(fā)生率 200/萬左右，并逐步開展產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查工作，為提高婦女兒童的健康水平做出了努力。 市婦保院的發(fā)展突飛猛進(jìn)，從 1996 年建院以來，醫(yī)院占地面積從 930㎡增加到 1789 ㎡，業(yè)務(wù)用房從 2760 ㎡增加到 7280 ㎡，編制床位從 50 張增加到 120 張，人員從 27 人增加到 220 人，年業(yè)務(wù)收入從 30余萬增加到 3200萬元，固定資產(chǎn)從 298 萬增加到 4100 余萬元。將使日益增長的保健需求與供給不足的矛盾得到緩解。 第 三 章 需求分析 與 建設(shè)規(guī)模 項(xiàng)目建設(shè) 需求 分析 市衛(wèi)生資源現(xiàn)狀 全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 146 個，其中婦幼保健院（站、 所） 7 個，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有床位數(shù) 4534 張，其中婦幼保健機(jī)構(gòu)床位數(shù) 161 張，有衛(wèi)生技術(shù)人員5557 人，其中婦幼衛(wèi)生人員為 245 人，每千人有婦幼衛(wèi)生人員 人。醫(yī)院地處 XX 市中心城區(qū)。按照《婦幼保健院、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《婦幼保健機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)》， 人均面積取 40平方米，每床位建筑面積取 60平方米 ，同時 結(jié)合 XX 市的實(shí)際情況， 考慮適度超前、可持續(xù)發(fā)展的需要， 本次新建 醫(yī)院總規(guī)劃 面積為 45550 平方米。 地質(zhì) 條件 XX市西秀區(qū)位于貴州省中西部苗嶺西段，南、北、東三面，西南、北西分別與鎮(zhèn)寧、平壩、普定縣、六枝等接壤，面積 平方公里。 氣候條件 XX氣候的主要特點(diǎn)是：涼爽 、濕潤、清新、太陽輻射低。全市總?cè)丝?268 萬人，少數(shù)民族占 %，有苗、布依、回、仡佬等 39 個少數(shù)民族。 社會條件 近年來 XX經(jīng)濟(jì)得到 較快發(fā)展，但全市有 4 個國家級貧困縣，經(jīng)濟(jì)總量小，人均收入水平低，三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比為 ： ： ，通過經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整農(nóng)業(yè)向高效、生態(tài)邁出堅實(shí)步伐，工業(yè)以能源、制藥、化工、食品、汽車零部件等為支柱產(chǎn)業(yè)，旅游為龍頭的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展步伐加快，全市旅游設(shè)施進(jìn)一步完善，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 6700 余元，農(nóng)民人均收入 1700 余元，人口出生率為 15. 16 ‰，自然增長率為 9. 09‰。 該項(xiàng)目建設(shè)依托條件完全能滿足項(xiàng)目施工和建成后運(yùn)行的需要。基地處于鳳東路、三號路圍合的地塊內(nèi)，交通條件較好；形狀呈方形。 建筑形式簡潔典雅，與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)，功能分區(qū)明確，交通流暢、導(dǎo)向清晰。 21 總平面布置 用地布局 本方案結(jié)合地形條件，以集中式的“長方形”建筑為基本母體，將門診、急診、醫(yī)技、住院、行政辦公、科學(xué)研究、后勤服務(wù)等功能有機(jī)組合在一起，通過高效、便捷、寬敞、明亮的“醫(yī)院街”聯(lián)系 各部空間，有效縮短病人就診路線和流程，也方便醫(yī)護(hù)人員的工作。 ● 門急診沿基地北側(cè)布置，靠近主入口，緩解門急診龐大的人流量。 ● 長條形的 公共空間（醫(yī)街）體量在門急診、醫(yī)技、住院部之間穿插展開，把這三部分有機(jī)的聯(lián)系起來。 1） 環(huán)路系統(tǒng) 整個醫(yī)院院區(qū)通過一條環(huán)路將各建筑設(shè)施與外部空間積極地連接成一個系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)道路連接各個建筑設(shè)施所應(yīng)有的基本功能。 ● 污物車輛 在基地東側(cè)有一專門的出入口通過城市支路連接至龍青路?；刂胁康木G地內(nèi)設(shè)置康復(fù)運(yùn)動及康復(fù)休閑區(qū)域，內(nèi)庭院則為門急診樓和醫(yī)技樓的綠色共享，病人創(chuàng)造高質(zhì)量的觀賞、休息、健身空間。場地內(nèi)分區(qū)排水，經(jīng)內(nèi)部道路管網(wǎng)排至區(qū)外，區(qū)內(nèi)道路最小排水坡度 ％。門、急診等科室診室最大化滿足采光要求，在四層設(shè)有陽光庭院 。 電梯：門急診樓和醫(yī)技樓設(shè)置一部無障礙電梯，病房樓設(shè)置一部無障礙電梯。設(shè)計中用一條連廊把 門急診樓、醫(yī)技樓、住院樓連接。 ● 急診位于門急診樓東側(cè)，有獨(dú)立出入口，明顯易找，避免與其它流線交叉。 26 ● 由于影像中心一些設(shè)備的特殊性，所以放置在一層。 ● 由于兒童抵抗力弱，故設(shè)計中考慮病兒與成年病人隔開，兒童輸液和成人輸液分開設(shè)置。 ● 婦產(chǎn)科與 B 超同層，便于行動不便的孕婦使用。 門急診樓對著主入口設(shè)置一部自動扶梯、一部樓梯和兩部電梯，便于患者去各個科室就診，路線簡潔。 27 ● 交通設(shè)計 本方案在門急診和醫(yī)技部分共設(shè)垂直交通電梯四部， 12 層增設(shè)自動扶梯一部。 ● 流線設(shè)計 本方案流線設(shè)計清晰流暢。南側(cè)有通道聯(lián)系，提高效率，西側(cè)設(shè)置連通口和門診部分聯(lián)系。 潔凈物品供應(yīng)流線： 供應(yīng)電梯設(shè)于西側(cè)，與醫(yī)護(hù)人員電梯合 用，并兼做景觀電梯，通過供應(yīng)電梯到達(dá)各樓層各科室。 3） 注重功能，合理開窗，同時形成獨(dú)特的立面肌理，以藍(lán)灰色鋁氟板幕墻體系的豎向肌理和方格肌理兩種肌理相互映襯相互對比 ，形成穩(wěn)重不失活潑、現(xiàn)代而又典雅的立面風(fēng)格。 6） 注重夜景的視覺效果營造，滿足醫(yī)院 24 小時工作的特殊需求，為夜幕下的病人，送去陣陣暖流。該區(qū)建筑均為五層，建筑高度控制在 24 米以內(nèi)，設(shè)自動噴淋系統(tǒng)，根據(jù)規(guī)范每層劃分為兩個防火分區(qū)，通過防火卷簾解決中庭上下樓層的分隔。 3）、地下室 地下室按功能分區(qū)和規(guī)范規(guī)定合理布置，其設(shè)備用房、中心消毒供應(yīng)區(qū)等用房按 1000 平方米一個防火分區(qū)設(shè)計；汽車庫按 4000 平方米一個防火分區(qū)設(shè)計，其人員疏散組織和車輛進(jìn)出等均符合規(guī)范規(guī)定要求。綜合樓屋面為上人屋面；電梯機(jī)房等屋面為不上人屋面。 ：公共走道地面以花崗巖鋪貼，房間以地磚鋪貼；墻面以乳膠漆為主，大廳墻面貼花崗巖，衛(wèi)生間墻面貼瓷磚；吊頂以輕鋼龍骨石膏板為主。 結(jié)構(gòu)設(shè)計方案 設(shè)計依據(jù) 專業(yè)設(shè)計規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)： （ 1） 《建筑結(jié)構(gòu)制圖標(biāo)準(zhǔn)》（ GB/T501052020）； 31 （ 2） 《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（ GB500682020）； （ 3） 《建筑結(jié)構(gòu)荷載設(shè)計》（ GB500092020）； （ 4） 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》（ GB500102020）； （ 5） 《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》（ GB500112020）； （ 6） 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》（ GB500072020）； （ 7） 《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》（ GB500032020）； （ 8） 《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（ GB502042020）； （ 9）其他有關(guān)的現(xiàn)行國家規(guī)范、規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)。 設(shè)備方案 32 本工程設(shè)備主要分為 門診檢查化驗(yàn)設(shè)備 和 住院醫(yī)療 設(shè)備 等 。 第 六 章 公用工程和輔助設(shè)施 供電 設(shè)計依據(jù) 《低壓配電設(shè)計規(guī)范》（ GB500541995）； 《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范 (2020 年版 )》（ GB5005794）； 《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》（ JGJ/T162020）； 《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》 （ GB500342020） ； 《電力工程電纜設(shè)計規(guī)范》 （ GB5021794） ； 《民用建筑閉路監(jiān)視電視系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范》（ GB5019894）； 《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（ GB5011698）； 《建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計規(guī)范》（ GB/T503112020）； 《有線電視系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范》（ GB5020094） ； 《高層 民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》 （ GB5004595 ）； 1 《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》 （ GB5005292 ） 1 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》 （ JGJ4988） 33 其他有關(guān)現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及地方標(biāo)準(zhǔn)。變壓器裝機(jī)容量：二臺 2500KVA，一臺專供空調(diào)用電 ,另一臺供照明與電力用電。 3．應(yīng)急電源 本工程設(shè)置集中供電的 EPSAWT 作為自備應(yīng)急電源。 走道、候診室、病房等采用帶燈罩的燈具，以減少眩光，病房設(shè)有床頭壁燈和夜間燈，夜間燈為帶乳白玻璃燈罩嵌墻式燈箱；醫(yī)生辦 公室、值班室、掛號、藥房和各科室診室采用帶電子鎮(zhèn)流器的三基色節(jié)能熒光燈；護(hù)士站采用嵌入式節(jié)能熒光燈帶；設(shè)備用房采用節(jié)能熒光燈支架，管吊安裝為主。 CT 診斷室、放射科診斷室、暗室、手術(shù)室等房間的外門上，設(shè)置工作標(biāo)志燈和防止誤入室內(nèi)的安全裝置，并可斷開電源。 電纜線路 導(dǎo)線選擇原則： 10KV 導(dǎo)線按經(jīng)濟(jì)密度進(jìn)行選擇，銅芯電纜經(jīng)濟(jì)密度系數(shù) 為 2~， 同一 個電壓等級的電纜應(yīng) 盡量統(tǒng)一。 導(dǎo)線 敷設(shè)方式：高壓配電干線在室外均采用直埋方式，統(tǒng)一敷設(shè)在道路的東側(cè)和南側(cè)，電纜應(yīng)敷設(shè)于不少于 100mm 的軟土或砂層，并覆蓋寬度不小于電纜兩側(cè)各 50mm 的混凝土保護(hù)板，控制電纜空 UPV 管埋地與電力電纜同側(cè)敷設(shè)。燈柱中心距人行道邊 。線路統(tǒng)一敷 37 設(shè)在人行道路牙 米處，單側(cè)布置的路燈位于道路的東側(cè)和南側(cè)。 4．防雷電波侵入措施 為防雷電波侵入，電纜進(jìn)出線在進(jìn)出端，應(yīng)將電纜的金屬外皮，鋼管等就近與電氣設(shè)備接地相連。 4．所有用電設(shè)備正常不帶電的金屬外殼均采用單獨(dú)的 PE分支線與 PE干線 38 相連接，移動式用電設(shè)備均設(shè)置漏電電流保護(hù)。 設(shè)計范圍 1．通信系統(tǒng) 2．有線電視及衛(wèi)星電視系統(tǒng)（含閉路電視系統(tǒng)） 3．有線廣播系統(tǒng)（包括背景音樂及應(yīng)急廣播） 4．呼應(yīng)信號系統(tǒng) 39 5．綜合布線系統(tǒng)（電話、計算機(jī)不涉及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備） 6．安全防范系統(tǒng) 7．火災(zāi)自動報警與消防聯(lián)動控制系統(tǒng) 通信系統(tǒng) 本工程按照需要在各科診室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、病理科、配方室、辦公室、會議室等處設(shè)置電話插座。 4dB，圖象清晰度應(yīng)有盡在四線以上。 呼應(yīng)信號系統(tǒng) 1．病房護(hù)理呼應(yīng)信號系統(tǒng) 40 各護(hù)理單元設(shè)置護(hù)理呼應(yīng)信號系統(tǒng)，按護(hù)理區(qū)及護(hù) 理 職責(zé)體系劃分成若干信號管理單元，各管理單元捷足先登機(jī)設(shè)在護(hù)士站，主機(jī)上帶有聲、光顯示器裝置，病房門口應(yīng)有光提示，走廊調(diào)協(xié)提示顯示屏。 綜合布線系統(tǒng)（電話、計算機(jī)，不涉及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備） 綜合布線系統(tǒng)是將語音信號、數(shù)據(jù)信號的配線，經(jīng)過統(tǒng)一的規(guī)范設(shè)計，綜合在一套標(biāo)準(zhǔn)的配線系統(tǒng)上。 2．門診、醫(yī)技各診察科室的候診室、檢驗(yàn)科、放射科、掛號、收費(fèi)、發(fā)藥處、出入院手術(shù)辦理處，設(shè)置候診呼應(yīng)信號。 2．系統(tǒng)具備綜合檢查及自檢功能以及揚(yáng)聲器回路的狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測，具備可根據(jù)設(shè)置的優(yōu)先等級進(jìn)行廣播，優(yōu)先等級高的廣播工作時可自動切斷所選區(qū)域中優(yōu)先等級較低的廣播內(nèi)容，其他廣播音源可通過預(yù)先編程或即時手動鍵盤輸入控制，按需送至各個廣播區(qū)域。 有線電視及衛(wèi)星電視系統(tǒng)（含閉路電視系統(tǒng)） 本系統(tǒng)采用獨(dú)立前端系統(tǒng)基本模式，由前端設(shè)備、干線、放大器、分支分配器、支線與用戶終端等組成。 6．有線電視系統(tǒng)引入端、電信引入端等處設(shè)過電壓保護(hù)裝置。 2．防雷接地 、電氣設(shè)備保護(hù)接地、弱電設(shè)備接地等共用統(tǒng)一的接地裝置，要求其接地電阻不大于 1 歐，否則應(yīng)在室外增設(shè)人工接地體。 2．防直擊雷措施 在樓座屋頂及裙房屋面周邊裝設(shè)避雷帶為防直 擊雷的接閃器，并在屋面上設(shè)置不大于 10mm 10mm 或 12m 8m 的網(wǎng)格，利用建筑和結(jié)構(gòu)柱子內(nèi)的主鋼筋作引下線，利用結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)內(nèi)鋼筋作接地體。主干道路燈的光源一般選用 150W 高壓鈉燈，支路燈具選用庭園燈。 路燈規(guī)劃 路燈電源及控制：電源為 380V/220V，由配電房專用回路供電，路燈控制采用自動（光控）與手動相結(jié)合的方式。放射分支電纜采用 VV221KV 型電力電纜穿管理敷設(shè)。 應(yīng)急照明電源采用 EPS 應(yīng)急電源集中供電和控制。 各科診室和衛(wèi)生間、手術(shù)部等場所設(shè)置紫外線殺菌燈，病房設(shè)置插座用于移動式紫外線殺菌燈。 4．低壓配電系統(tǒng) 對于單臺容量較大的負(fù)荷或重要負(fù)荷采用放射式配電；對一般設(shè)備采用放射式與樹干式相結(jié)合的混合供電方式配電；對一