【正文】 701150衛(wèi)生監(jiān)督局（所）1215606109211445采供血機(jī)構(gòu)170136909急救中心114821482計(jì)劃生育服務(wù)中心（站）491506812981醫(yī)學(xué)在職培訓(xùn)機(jī)構(gòu)12738500其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)144230423022702014年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有萬(wàn)元以上設(shè)備18107臺(tái)件，價(jià)值220776萬(wàn)元。醫(yī)院（含婦幼保健機(jī)構(gòu)）擁有床位18520張，同比增加1069張，%；衛(wèi)生院擁有床位5170張，同比增加193張，%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)擁有床位392張，同比增加23張，%。宜昌市周邊縣市群2014年經(jīng)濟(jì)發(fā)展也呈現(xiàn)了較快的增長(zhǎng)趨勢(shì)，為項(xiàng)目的建設(shè)提供了有利的發(fā)展環(huán)境。，按可比價(jià)格計(jì)算，%。2014年全市參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、 ，、。綜上所述，宜昌市婦幼保健院具有較強(qiáng)的醫(yī)療水平和地位，在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備、科研教學(xué)等方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)和影響，為了滿足日益增長(zhǎng)的宜昌市及周邊地區(qū)人民的防病治病需求，本項(xiàng)目建設(shè)非常必要。合并后的機(jī)構(gòu)人員編制和工作職能均大幅增加，為適應(yīng)新的機(jī)構(gòu)職能轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)婦女兒童疾病防治、滿足計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)需要，同時(shí)符合《宜昌市兒童發(fā)展規(guī)劃（20112020年）》、《宜昌市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五規(guī)劃”》和《宜昌市城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃》要求，提出本項(xiàng)目的建設(shè)。隨著“單獨(dú)二孩”政策實(shí)施，預(yù)測(cè)五年內(nèi)全市平均每年新增出生人口5000左右，并且根據(jù)宜昌市城市規(guī)劃，“十二五”期末，宜昌市城區(qū)人口將達(dá)到200萬(wàn)人，城區(qū)面積將達(dá)到200平方公里，而城區(qū)014歲兒童數(shù)將達(dá)到20萬(wàn)人以上，女性人口數(shù)將達(dá)到90萬(wàn)人以上。隨著宜昌城市的現(xiàn)代化進(jìn)程加速，宜昌市婦幼保健院現(xiàn)有100張床位以及10000平方米的醫(yī)用面積，已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和人民群眾的要求。綜合技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)項(xiàng)目單位單位指標(biāo)備注總用地面積m2　總建筑面積m2　地上總建筑面積m2　其中綜合樓建筑面積m2　后勤樓建筑面積m2　附屬用房地上面積m260　地下總建筑面積m2　其中地下室面積m2　附屬用房地下面積m2270　容積率　　建筑密度　33%　綠地率　25%　停車位輛372　床位數(shù)床430其中地下停車位輛334　地上停車位輛38　第二章 項(xiàng)目建設(shè)的背景及必要性宜昌市婦幼保健院是政府舉辦的承擔(dān)全市婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)、婦女兒童疾病預(yù)防保健和臨床醫(yī)療等工作任務(wù)的“三級(jí)優(yōu)秀”婦幼保健機(jī)構(gòu)，是市財(cái)政全額撥款公共衛(wèi)生事業(yè)單位。宜昌市婦幼保健院（宜昌市兒童醫(yī)院）一期建設(shè)項(xiàng)目選址位于宜昌市城東大道與宜昌市松林路交匯處，地塊呈不規(guī)則矩形。結(jié)合婦女兒童特點(diǎn)，開設(shè)了兒童眼、口腔、聽力保健，兒童腦癱防治，兒童智力測(cè)試，兒童鉛污染防治，嬰兒撫觸，新生兒疾病篩查，婦女乳腺疾病防治，青春期、更年期保健，無(wú)痛人流，無(wú)痛分娩，導(dǎo)樂(lè)式分娩，不孕不育，優(yōu)生系列檢查，先天愚型篩查等特色服務(wù)，滿足了不同人群的醫(yī)療保健需求。項(xiàng)目建成后，醫(yī)院人員總數(shù)控制在600人以內(nèi)，其中，核定保健人員編制為90人，臨床人員編制為510人。承擔(dān)著全市婦女、兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)及技術(shù)督導(dǎo)、培訓(xùn)、檢查和考核的公共衛(wèi)生職能。醫(yī)院現(xiàn)址占地面積2051平方米（約3畝），業(yè)務(wù)用房面積約9000平方米；全院現(xiàn)有職工380人（其中在編人員151，聘用人員135人，派遣職工22人，離退休職工72人）。宜昌市婦幼保健院發(fā)展成為川東鄂西地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施最完善、技術(shù)力量最雄厚、診療設(shè)備最齊全、檢測(cè)手段最先進(jìn)、服務(wù)項(xiàng)目最全面的婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)。 宜昌市婦幼保健院始終堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，牢固樹立“以人為本”和“一切為了患者、一切方便患者、一切服務(wù)于患者”的服務(wù)理念，不斷實(shí)現(xiàn)觀念創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、體制創(chuàng)新，逐步探索出了一條以“質(zhì)量求生存、管理出效益、改革促發(fā)展”的興院之路，以優(yōu)美的環(huán)境、良好的醫(yī)德、規(guī)范的服務(wù)，贏得了社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。宜昌市婦幼保健院（宜昌市兒童醫(yī)院）（）。全院現(xiàn)有職工254人，本科以上學(xué)歷133人，%，中級(jí)以上職稱90人，%。由于建院早、占地狹窄、業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足的局面已嚴(yán)重制約了醫(yī)院的快速發(fā)展，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)無(wú)法開展，醫(yī)療保健業(yè)務(wù)近幾年一直處于瓶頸狀態(tài)。醫(yī)院現(xiàn)址占地面積2000平方米，業(yè)務(wù)用房總建筑面積僅10000平方米，隨著宜昌城市的現(xiàn)代化進(jìn)程加速，該院業(yè)務(wù)樓在功能、醫(yī)療空間、技術(shù)規(guī)模等諸多方面受歷史條件的限制，工作受環(huán)境限制的矛盾日益突出，醫(yī)療服務(wù)能力已處于超負(fù)荷狀態(tài)，無(wú)法滿足婦女兒童的健康服務(wù)需求，且醫(yī)院基礎(chǔ)條件薄弱，兒童門急診就診環(huán)境較差、擁擠不堪，兒童病房常年加床，嚴(yán)重影響兒童的診療工作，同時(shí)存在著較大的、潛在的醫(yī)療安全隱患。宜昌市婦幼保健院自1998年開設(shè)住院病區(qū)以來(lái)，經(jīng)過(guò)17年建設(shè)和發(fā)展，在保健、臨床、科研和教學(xué)等方面都取得了快速發(fā)展，特別是“十一五”期間，醫(yī)院門診人次、出院人次均翻了兩番。8宜昌市婦幼保健院（宜昌市兒童醫(yī)院）一期建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告第三章 市場(chǎng)分析和需求預(yù)測(cè)2014年全年全體居民人均可支配收入18683元，%；農(nóng)村常住居民人均可支配收入11837元，%；城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入25025元，%。全市城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、%、%、%。分產(chǎn)業(yè)看，%；，%；，%。2014年全市衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)總數(shù)3018個(gè)。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位近五年變化情況，%。分別同比增加2542臺(tái)件、38135萬(wàn)元，%、%。由于過(guò)去醫(yī)療體制的僵化，造成醫(yī)療市場(chǎng)的壟斷，結(jié)果醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)需求受到不同程度的壓抑，一些患者在健康狀況受到威脅，但仍然不愿意到醫(yī)院去看病，一方面是承受不了近幾年連續(xù)高增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用，另一方面醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療水平等也影響到患者的就醫(yī)。因此，在醫(yī)療衛(wèi)生水平不發(fā)達(dá)地區(qū)的市場(chǎng)需求估算在利用總供給等于總需求均衡的計(jì)算方法上，要考慮兩個(gè)糾正因素，一個(gè)是醫(yī)療市場(chǎng)需求壓抑指數(shù)，一個(gè)是消費(fèi)者外出消費(fèi)指數(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年宜昌市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為25025元，扣除物價(jià)因素，%。醫(yī)療制度改革和藥品價(jià)格的調(diào)整更加促使城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保健支出大幅增長(zhǎng)。市場(chǎng)因素醫(yī)療保健服務(wù)市場(chǎng)具有一定的特殊性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的知名度、美譽(yù)度同其它服務(wù)不同，無(wú)法通過(guò)傳統(tǒng)的媒體渠道告知受眾，其更多是靠廣大患者的相互交流而獲得信息，宜昌市婦幼保健院是政府舉辦的承擔(dān)全市婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)、婦女兒童疾病預(yù)防保健和臨床醫(yī)療等工作任務(wù)的“三級(jí)優(yōu)秀”婦幼保健機(jī)構(gòu)，是市財(cái)政全額撥款公共衛(wèi)生事業(yè)單位。該地塊為凈地，免除了拆遷工作。結(jié)論及建議：經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)踏勘，詳細(xì)了解各個(gè)備選點(diǎn)的地形地貌、建筑和人口密度、發(fā)展前景、項(xiàng)目實(shí)施成本等，從交通便利及宜昌市婦幼保健院（宜昌市兒童醫(yī)院）的發(fā)展等角度考慮，綜合比較了各個(gè)備選點(diǎn)的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，擬推薦選擇A地塊—地處宜昌市城東大道與宜昌市松林路交匯處開發(fā)該項(xiàng)目較為適宜。（1977年1 月31 日），176。場(chǎng)地位于宜昌市伍家崗區(qū)松林路與城東大道交匯處。場(chǎng)區(qū)覆蓋土層為雜填土、粉質(zhì)粘土及白堊系泥質(zhì)粉砂巖，厚度達(dá)數(shù)百米。據(jù)本次鉆探揭露，本場(chǎng)地地層構(gòu)造簡(jiǎn)單，據(jù)其成因、物質(zhì)組成、物理力學(xué)性質(zhì)及工程特性不同，自上而下可劃分為3 個(gè)巖土層：第①雜填土（Qml）；第②層粉質(zhì)粘土（Q4al+pl）；第③泥質(zhì)粉砂巖（K1wl）。②粉質(zhì)粘土（Q4al+pl）：黃褐色，可塑，稍濕，含灰褐色鐵錳質(zhì)氧化物、灰綠色高嶺土團(tuán)塊，無(wú)搖振反應(yīng)，切面稍有光滑，干強(qiáng)度中等，韌性中等。呈紫紅色，巖體結(jié)構(gòu)已大部分破壞，礦物成份顯著變化，風(fēng)化裂隙很發(fā)育，多由泥質(zhì)充填。區(qū)域地質(zhì)資料表明，泥質(zhì)粉砂巖屬軟質(zhì)巖石，遇水易軟化崩解，強(qiáng)度降低，開挖暴露后易風(fēng)化剝落?！?，～ 左右，為上層滯水水位。總體而言，場(chǎng)區(qū)不良地質(zhì)作用不發(fā)育，存在的不良地質(zhì)作用易于處理。本區(qū)設(shè)計(jì)地震分組為第一組，特征周期：Ⅱ。（2）擬建綜合樓工程重要性等級(jí)為二級(jí)，其它建筑物單體工程重要性等級(jí)均為三級(jí)，基坑工程重要性等級(jí)為二～三級(jí)；擬建場(chǎng)地地形有起伏，地質(zhì)環(huán)境基本未受破壞，無(wú)不良地質(zhì)作用，地下水對(duì)基礎(chǔ)選型與施工有一定的影響，場(chǎng)地復(fù)雜程度等級(jí)為二級(jí)；巖土種類較單一，性質(zhì)變化較大、不均勻，地基復(fù)雜程度等級(jí)為二級(jí)。（4）擬建場(chǎng)地土類型為中軟場(chǎng)地土，建筑場(chǎng)地類別為Ⅱ類，本項(xiàng)目建筑場(chǎng)地劃分屬抗震一般地段。建議采用擋土墻（或排樁支護(hù)。給水：本項(xiàng)目用水主要為辦公生活用水及消防給水，供水水源為城市自來(lái)水，從市政給水干管接入，供水條件具備。結(jié)論：該地塊區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯，場(chǎng)地條件能滿足工程建設(shè)的要求，適合作為宜昌市兒童醫(yī)院用地，因此項(xiàng)目選址是合理的。建筑密度33%，綠地率25%，停車位372，其中地上停車位38輛，地下停車位334輛。 為此，本項(xiàng)目從現(xiàn)代建筑的設(shè)計(jì)理論出發(fā)，根據(jù)兒童建筑風(fēng)格的基調(diào)，確立了“簡(jiǎn)約+活潑+健康+秩序”的設(shè)計(jì)理念。其中，裙樓三層，采用退臺(tái)覆土式建筑，建筑形態(tài)較為自由，消減醫(yī)院生硬冰冷感覺的同時(shí)，為兒童患者爭(zhēng)取了大量的戶外活動(dòng)空間，以及豐富的自然采光。除消防車、急救車、少量患者車輛等在地面停靠外，其余所有進(jìn)入院區(qū)的車流均就近進(jìn)入地下車庫(kù)。●內(nèi)部流線組織醫(yī)院的內(nèi)部流線復(fù)雜，綜合樓與后勤樓功能相互依托關(guān)系緊密，設(shè)計(jì)中引入了連廊，將2個(gè)不同標(biāo)高的建筑南北向水平串聯(lián)。病房區(qū)要求相對(duì)安靜，同時(shí)要有良好的視野，為住院病人提供環(huán)境優(yōu)美的康復(fù)場(chǎng)所，位于用地北側(cè)。設(shè)計(jì)還有效地平衡醫(yī)院和患者之間關(guān)系，特意營(yíng)造了產(chǎn)婦康復(fù)花園，兒童游樂(lè)場(chǎng)所和休閑庭院，將景觀真正融合到樓上樓下，室內(nèi)室外，高高低低，創(chuàng)造了一系列令人難忘的活動(dòng)和空間。1．建筑功能醫(yī)療主街使各功能科室之間建立了密切的關(guān)系，單元化設(shè)計(jì)、各科室盡端式布局使部門間相對(duì)獨(dú)立局，醫(yī)療主街與科室之間為開敞的候診空間，候診空間內(nèi)設(shè)護(hù)士臺(tái)，護(hù)士站，一站式門診可減少病人來(lái)回穿梭的機(jī)會(huì)。門診部：在主入口設(shè)置大型導(dǎo)醫(yī)處，將前來(lái)就醫(yī)的人迅速分為門診，住院，急診三個(gè)方向，并設(shè)置大面積中庭綠化景觀，給人全新的就醫(yī)感受，也為兒童患者提供了室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)地，結(jié)合二樓和三樓的室外活動(dòng)場(chǎng)地，以安撫兒童患者就醫(yī)時(shí)的不安情緒。急診部除設(shè)置了急診門廳以外，還界定為獨(dú)立穩(wěn)定診區(qū)，并且可以 24小時(shí)開放就診，便于夜間的使用與管理。手術(shù)電梯可直達(dá)手術(shù)室，醫(yī)技部，急診部，方便患者，減少交叉感染的可能。2．綠色建筑及智能化設(shè)計(jì)醫(yī)療建筑是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，從建設(shè)準(zhǔn)備、設(shè)計(jì)施工、安裝調(diào)試到投入運(yùn)營(yíng)等都要需要周密策劃、詳細(xì)論證。結(jié)合建筑造型設(shè)置橫向或者豎向遮陽(yáng)構(gòu)件。3．建筑造型醫(yī)院建筑主題本身趨于矩形，既方便布置功能，結(jié)構(gòu)處理也相對(duì)簡(jiǎn)單。通過(guò)立面上簡(jiǎn)單的方塊分割，復(fù)雜的材質(zhì)和色彩交替，形成一種獨(dú)特的馬賽克漸變感覺。后勤樓：一層設(shè)置為總務(wù)庫(kù)、辦公室、機(jī)修室；二層、三層設(shè)置為辦公室；四層設(shè)置為辦公室、更衣室、倉(cāng)庫(kù)、滅菌間等。表51 裝飾設(shè)計(jì)表名稱外墻樓地面內(nèi)墻面頂棚地下停車場(chǎng)外墻磚水泥地面粉刷石膏抹灰墻面門診、急診區(qū)600*600斯米克地面磚乳白色乳膠漆裝飾石膏板吊頂標(biāo)準(zhǔn)病房PVC地板膠*450斯米克墻面磚、以上乳白色乳膠漆乳白色乳膠漆一般病理科室、科研、辦公用房、會(huì)議室、行政、后勤樓PVC地板膠乳白色乳膠漆裝飾石膏板吊頂衛(wèi)生間防滑地磚300*450斯米克墻面磚鋁合金條板吊頂墻體：外墻為200厚加氣混凝土砌塊，其余墻體為200厚加氣混凝土砌塊。樓梯欄桿：選用鋼結(jié)構(gòu)欄桿及扶手。附屬用房面積為330m2。結(jié)構(gòu)分類分級(jí) 建筑物分類參數(shù)參數(shù)值建筑物結(jié)構(gòu)安全等級(jí)一級(jí)建筑物抗震設(shè)防類別重點(diǎn)設(shè)防類（乙類）設(shè)計(jì)使用年限50年基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)甲級(jí)抗震設(shè)防烈度6度設(shè)計(jì)基本地震加速度設(shè)計(jì)地震分組第一組地震作用按6度考慮抗震措施按7度考慮水平地震影響系數(shù)最大值（多遇地震）主要部位的設(shè)計(jì)活荷載主要部位設(shè)計(jì)活荷載病房/處置室/值班室/醫(yī)生辦室/掛號(hào)收費(fèi)/辦公室 178。手術(shù)室/搶救室/曬衣/待產(chǎn)室/隔離產(chǎn)房 178。公共樓梯/走廊/前室/電梯廳/住院大廳 178。地下室/CT/ MRI/ X光/UPS間/B超 178。結(jié)構(gòu)選型綜合樓擬采用框架剪力墻結(jié)構(gòu)體系，樓梯間及其他建筑采用框架結(jié)構(gòu)。主樓平面結(jié)構(gòu)超長(zhǎng)，需采取先施工后澆帶、加強(qiáng)結(jié)構(gòu)構(gòu)造配筋、改善混凝土性能等綜合措施，以減小混凝土變形作用對(duì)結(jié)構(gòu)的不利影響，防止結(jié)構(gòu)開裂，影響建筑正常使用。（2）鋼筋熱軋鋼筋HPB300級(jí)、HRB335級(jí)、HRB400級(jí)。本設(shè)計(jì)包括該建筑物室內(nèi)外給排水系統(tǒng)、雨水、污水、消防滅火系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)。/h）病房生活用水430床300L/床位次12 車庫(kù)沖洗㎡2L/㎡高區(qū)：六層至十三層，由生活水箱及中區(qū)生活變頻泵供給，二次供水經(jīng)紫外線消毒器消毒后供至各用水點(diǎn)。（2）熱水系統(tǒng)設(shè)計(jì)本建筑熱水系統(tǒng)采取分區(qū)供水的方式，熱水系統(tǒng)分區(qū)與給水系統(tǒng)完全相同。另外，本建筑物屋面設(shè)置太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)加熱供應(yīng)熱水?；S池根據(jù)實(shí)際使用人數(shù)計(jì)算，本建筑室外設(shè)有效容積為330m3的鋼筋混凝土化糞池，化糞池污水停留時(shí)間36小時(shí)，清掏周期180天。1. 污水:結(jié)合本工程特性，整個(gè)院區(qū)污水需經(jīng)過(guò)污水處理站處理達(dá)標(biāo)后，排入市政污水干管。 （1）本建筑設(shè)置中