【正文】 ① 將血壓計(jì)袖帶圍繞血袋，然后打氣使袖套充氣脹起來(lái)，便可起到加壓的作用； ② 把血袋卷起來(lái)用手?jǐn)D壓是一種較為簡(jiǎn)便 的加壓方法，但血袋內(nèi)的空氣必須很少。加溫血液應(yīng)在專(zhuān)用血液加溫器中進(jìn)行，還要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)操作并嚴(yán)密觀(guān)察。對(duì)成年患者來(lái)說(shuō)， 200ml 新鮮冰凍血漿應(yīng)在 20 分鐘內(nèi)輸完，一個(gè)單位的冷沉淀應(yīng)在 10 分鐘內(nèi)輸完。 、全血或紅細(xì)胞要求在離開(kāi) 2~6℃ 的貯存溫度后 30 分鐘內(nèi)開(kāi)始輸 注，一袋血要求 4 小時(shí)內(nèi)輸注完畢（如室溫溫度過(guò)高，則應(yīng)適當(dāng)縮短 時(shí)間）。 第 5 頁(yè) 共 23 頁(yè) 如果有可能，兒科患者應(yīng)使用特 制的輸血器。連續(xù)輸用不同獻(xiàn)血 者的血液時(shí) ，前一袋血輸盡后，用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。除手術(shù)室、急診室、監(jiān)護(hù)室外原則上逐袋領(lǐng)取，現(xiàn)輸現(xiàn)拿（病房有溫度監(jiān)控冰箱例外）。 第三篇：輸血過(guò)程質(zhì)量管理制度輸血過(guò)程質(zhì)量管理制度 輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容， 檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。 、電、氣防火防災(zāi)工作。 。 、次側(cè)有一側(cè)凝集，一律不得發(fā)血，立即報(bào)告科主任，作進(jìn)一步檢查。 ，必須認(rèn)真核對(duì)標(biāo)本的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)，血型和臨床診斷等。臨床輸血適應(yīng)癥合格要求 ≥90 ％，成份輸血率 ≥80 ％。臨床用血應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則，不得浪費(fèi)和濫用血液。 二、成立臨床輸血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和規(guī)范管理，定期組織人員檢查、分析和總結(jié)臨床用血情況，開(kāi)展臨床合理用血，科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。 五、輸血科及臨床科室對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查，不得將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床。檢查血液標(biāo)本是否有溶血、污染、血量不夠等，不符合配血試驗(yàn)要求的標(biāo)本拒收。 ，發(fā)血前必須核對(duì)受血者姓名、年齡、血型、住院號(hào)，科別、床號(hào)、臨床診斷等，以及獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量等，雙方核對(duì)無(wú)誤后，簽字認(rèn)可。 ，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器，關(guān)好水、氣管開(kāi)關(guān)，并作好交接班記錄。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。連續(xù)進(jìn)行血液成分輸注時(shí)，輸血器應(yīng)至少每 12 小時(shí)更換一次（室內(nèi)溫度過(guò)高，適當(dāng)增加更換頻率），國(guó)外認(rèn)為連續(xù)輸注 4 單位（ 1 單位紅細(xì)胞 450ml 全血制備而成）的血液應(yīng)更換輸血器。這種輸血器可以使 血液或其成分先流入與輸血器相連的一個(gè)有刻度的容器中，從而對(duì)輸入的容量和輸入的速度進(jìn)行準(zhǔn)確控制。一袋血 4 小時(shí)內(nèi)未輸注完畢應(yīng)廢棄。 血液加溫問(wèn)題一般輸血不需加溫。不得在裝有熱水的容器中對(duì)血液進(jìn)行加溫。 1輸血患者的監(jiān)測(cè) 、應(yīng)在輸血開(kāi)始前，輸血開(kāi)始時(shí)，輸血開(kāi)始后 15 分鐘，輸血過(guò) 程中每小時(shí)，輸血結(jié)束后 4 小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 1對(duì)有輸血不良反應(yīng)的患者，應(yīng)督促經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)《輸血不良 反應(yīng)回報(bào)單》，并返回輸血科保存，輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 輸血過(guò)程中工作質(zhì)量問(wèn)題。 加強(qiáng)臨床輸血管理的對(duì)策 強(qiáng)化法律法規(guī)意識(shí)。建立執(zhí)行用血申請(qǐng)及登記制度，輸血前的檢驗(yàn)和核對(duì)制度及質(zhì)量考核制度，做到管理制度化，操作規(guī)范 第 9 頁(yè) 共 23 頁(yè) 化，有效控制輸血差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證臨床用血安全。 細(xì)心做好技術(shù)工作：血型鑒定及交叉配血是輸血最關(guān)鍵的工作，因此，工作人員要有高度的責(zé)任心。 輸血過(guò)程中的注意事項(xiàng) 輸血前。病人有權(quán)接受或拒絕輸血。 ②一般輸血不需加溫，如輸血量較大可加溫輸血肢體。 輸血后。 ③ 輸血的血袋送回輸血科保留 24 小時(shí)，以備患者在輸血后發(fā)生輸血反 談臨床輸血工作的質(zhì)量管理 輸血是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中重要的搶救、治療手段。 2 加強(qiáng)血源管理 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《獻(xiàn)血法》，本院一直使用 XX 市中心血站提供的血液，并對(duì)其血液進(jìn)行抽檢，加大了輸血安全系數(shù)。出入庫(kù)資料一目 了然。對(duì)配血單、標(biāo)本管、血型單。所有 病人除 ab0 血型鑒定外，還進(jìn)行 rh（ d）的檢測(cè)。為了提高成份輸血比例，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥。還減少了異體輸血前一系列準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，有效地縮短了手術(shù)及搶救治療時(shí)間，同時(shí)也節(jié)約了血源。年出院病人約 2200 人次，年手術(shù)量 260 臺(tái)次，年用血量約 1 萬(wàn)毫升。取消院內(nèi)采血，臨床用血由地區(qū)中心血庫(kù)供給。檢查血液來(lái)源渠道是否符合，檢查輸血物品的使用和處理，杜絕不符合規(guī)范的臨床用血現(xiàn)象出現(xiàn)，以減少經(jīng)血液傳播疾病的危險(xiǎn)性，保證患者安全有效用血。責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士要承擔(dān)向需要輸血的患者進(jìn)行安全輸血教育的責(zé)任，以提高醫(yī)務(wù)人員和病人輸血有潛在危險(xiǎn)的意識(shí)。 嚴(yán)格掌握輸血和使用血制品指征。 填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》，經(jīng)科主任批準(zhǔn)簽字，連同受血 者血樣送血庫(kù) 交叉配血后備血。被血液污染的區(qū)域要立即消毒。 4 參考文獻(xiàn) 劉振聲，金大鵬，陳增輝，等主編。近 3 年來(lái)，保證了受血者和供血者安全，取得滿(mǎn)意效果。 l7 人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占 88％ |中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)以上人員占 ％ i 從事輸血 工作 5 年以上者占 ；所有工作人員均持有 XX 市衛(wèi)生事業(yè)管理局考核合格后發(fā)給的《采供血單位檢驗(yàn)人員上崗 證》。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院輸血科（張秀慢劉顯智郭兌山）；中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)務(wù)處（張 嵐）堅(jiān)持經(jīng)常。購(gòu)入試劑均經(jīng)質(zhì)檢組檢測(cè)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)， 方可使用。為此，從血樣本采集到化驗(yàn)結(jié)