新職工核心制度培訓(xùn)-wenkub
2023-04-03 20:17:46 本頁(yè)面
【正文】 級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理 護(hù)理分級(jí)制度 自理能力等級(jí) 等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn) 需要照護(hù)程度 重度依賴(lài) 總分 ≤ 40分 全部需要他人照護(hù) 中度依賴(lài) 總分 41—60分 大部分需要他人照護(hù) 輕度依賴(lài) 總分 61—99分 少部分需要他人照護(hù) 無(wú)需依賴(lài) 總分 100分 無(wú)需要他人照護(hù) 護(hù)理分級(jí)制度 護(hù)理分級(jí)制度 序號(hào) 項(xiàng) 目 完全獨(dú)立 需部分幫助 需極大幫助 完全依賴(lài) 1 進(jìn) 食 10 5 0 — 2 洗 澡 5 0 — — 3 修 飾 5 0 — — 4 穿 衣 10 5 0 — 5 控制大便 10 5 0 — 6 控制小便 10 5 0 — 7 如 廁 10 5 0 — 8 床椅轉(zhuǎn)移 15 10 5 0 9 平地行走 15 10 5 0 10 上下樓梯 10 5 0 — Barthel指數(shù)總分： 分 ?Barthel指數(shù)（ BI） 量表評(píng)定細(xì)則 護(hù)理分級(jí)制度 ? 進(jìn)食： 指用 合適 的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子 或叉子取食物，對(duì)碗 /碟的把持，咀嚼，吞咽等過(guò)程。 ” ?護(hù)理前輩王秀瑛 “病人無(wú)醫(yī)將陷于絕望，病人無(wú)護(hù)將陷于無(wú)助。 ” ?是護(hù)理工作者長(zhǎng)期實(shí)踐的科學(xué)總結(jié)，反映了護(hù)理工作的規(guī)律和特點(diǎn) ?護(hù)理 核心制度 是護(hù)理規(guī)章制度的核心部分，其中查對(duì)、交接班、輸血 等制度在臨床工作中至關(guān)重要，是護(hù)理工作安全和質(zhì)量的重要保證 護(hù)理規(guī)章制度 沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓 ?護(hù)理核心制度 ?護(hù)理分級(jí)制度 ?查對(duì)制度 ?交接班制度 ?護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)管理制度 ?安全輸血制度 護(hù)理規(guī)章制度 ?護(hù)理分級(jí)制度 ?護(hù)理分級(jí)是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者 病情和（或）自理能力 進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別 ? 自理能力：在日常生活中個(gè)體照料自己的行為能力。 ? 10分：可 獨(dú)立 進(jìn)食（在 合理時(shí)間 內(nèi)獨(dú)立進(jìn)食準(zhǔn)備好的食物） ? 5分：需部分幫助（前述某個(gè)步驟需要一定幫助） ? 0分：需極大幫助或完全依賴(lài)他人 ? “ 合適 ” 正常人進(jìn)食時(shí)的餐具與過(guò)程，不包括管喂、吸食 ? “ 獨(dú)立 ” 進(jìn)食過(guò)程無(wú)需他人幫助（持、取、進(jìn)、嚼、吞） ? “ 合理時(shí)間 ” 根據(jù)正常人，在合理定量，無(wú)外來(lái)干擾的時(shí)間概念，不包括酒宴 ? 洗澡 ? 5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨(dú)立完成 ? 0分：在洗澡過(guò)程中需他人幫助 ? 指在具備洗澡環(huán)境條件下，完成的洗澡過(guò)程（脫衣、沖洗、擦、穿衣） ? 能在特定環(huán)境下獨(dú)立完成（不需他人備水至床旁或協(xié)助某過(guò)程） 護(hù)理分級(jí)制度 ?Barthel指數(shù)（ BI） 量表評(píng)定細(xì)則 ? 修飾 ? 5分：可自己獨(dú)立完成 ? 0分：需他人幫助 ?Barthel指數(shù)（ BI） 量表評(píng)定細(xì)則 ? 穿衣： 包括穿 /脫衣服、系扣、拉拉鏈、穿 /脫鞋襪、系鞋帶等 ? 10分：可獨(dú)立完成 ? 5分：需部分幫助（能自己穿或脫，但需他人幫助整理衣物、 系扣子、拉拉鏈、系鞋帶等） ? 0分：需極大幫助或完全依賴(lài)他人 ? 部分幫助 指 某一環(huán)節(jié)中的協(xié)助 ，如大腦或神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病后對(duì)患者 精細(xì)動(dòng)作過(guò)程的影響（如腦血管病后遺癥、老年癡呆、脊柱腰 椎疾病等患者） 護(hù)理分級(jí)制度 護(hù)理分級(jí)制度 ?Barthel指數(shù)（ BI） 量表評(píng)定細(xì)則 ? 大便控制： ? 10分：可控制大便 ? 5分：偶爾失控 ? 0分：完全失控 ? 失控 常見(jiàn)因神經(jīng)傳導(dǎo)受阻或神經(jīng)功能受損導(dǎo)致膀胱括約肌或肛門(mén) 括約肌不受意識(shí)控制失去作用，排便失控 多見(jiàn)年齡、性別對(duì)生理功能影響，如老年女性因壓力改變時(shí) 排尿失控 ?小便控制： ?10分：可控制小便 ? 5分：偶爾失控 ? 0分：完全失控 ? “ 轉(zhuǎn)移 ” 指患者從病床上到座椅上的體位改變活動(dòng)， 其中包括仰臥、起立、移動(dòng)、坐下全過(guò)程。 ?護(hù)理分級(jí)制度 護(hù)理內(nèi)容 ?五方面： 病情觀察、遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療、做好 基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理、做好健康指導(dǎo) ?要求： 巡視、監(jiān)測(cè)生命體征頻率、專(zhuān)科病情觀察 及護(hù)理有所不同 護(hù)理級(jí)別由誰(shuí)決定 護(hù)理分級(jí)制度 CASE 1 ? 產(chǎn)婦因“妊娠期高血壓、巨大兒？”入院 ? 6月 10日 10點(diǎn) 50分破宮產(chǎn)一男嬰，重 3800克，評(píng)分 10分 ? 6月 12日 0點(diǎn) 35突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺、面色青紫、呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、口吐白沫、肌張力偏高、呼吸 75次 /分，心率 197/分，立即行吸痰后 呼吸囊加壓給氧，并轉(zhuǎn)兒科搶救，后因肺出血及消化道出現(xiàn)死亡 ? 家屬對(duì)新生兒死亡原因有異議 護(hù)理分級(jí)制度 病情觀察不及時(shí) 【 20︰ 0024︰ 00，無(wú)醫(yī)護(hù)人員巡視 】 …… 護(hù)理規(guī)章制度 ?護(hù)理核心制度 ?護(hù)理分級(jí)制度 ?查對(duì)制度 ?交接班制度 ?護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)管理制度 ?安全輸血制度 ?護(hù)理查對(duì)制度 ?服藥、 注射、輸液 查對(duì)制度 ?輸血查對(duì)制度 ?手術(shù)患者查對(duì)
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