新職工核心制度培訓(xùn)-wenkub
2023-04-03 20:17:46 本頁面
【正文】 級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理 護(hù)理分級制度 自理能力等級 等級劃分標(biāo)準(zhǔn) 需要照護(hù)程度 重度依賴 總分 ≤ 40分 全部需要他人照護(hù) 中度依賴 總分 41—60分 大部分需要他人照護(hù) 輕度依賴 總分 61—99分 少部分需要他人照護(hù) 無需依賴 總分 100分 無需要他人照護(hù) 護(hù)理分級制度 護(hù)理分級制度 序號 項 目 完全獨立 需部分幫助 需極大幫助 完全依賴 1 進(jìn) 食 10 5 0 — 2 洗 澡 5 0 — — 3 修 飾 5 0 — — 4 穿 衣 10 5 0 — 5 控制大便 10 5 0 — 6 控制小便 10 5 0 — 7 如 廁 10 5 0 — 8 床椅轉(zhuǎn)移 15 10 5 0 9 平地行走 15 10 5 0 10 上下樓梯 10 5 0 — Barthel指數(shù)總分： 分 ?Barthel指數(shù)（ BI） 量表評定細(xì)則 護(hù)理分級制度 ? 進(jìn)食： 指用 合適 的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子 或叉子取食物，對碗 /碟的把持，咀嚼，吞咽等過程。 ” ?護(hù)理前輩王秀瑛 “病人無醫(yī)將陷于絕望，病人無護(hù)將陷于無助。 ” ?是護(hù)理工作者長期實踐的科學(xué)總結(jié)，反映了護(hù)理工作的規(guī)律和特點 ?護(hù)理 核心制度 是護(hù)理規(guī)章制度的核心部分，其中查對、交接班、輸血 等制度在臨床工作中至關(guān)重要，是護(hù)理工作安全和質(zhì)量的重要保證 護(hù)理規(guī)章制度 沒有規(guī)矩，不成方圓 ?護(hù)理核心制度 ?護(hù)理分級制度 ?查對制度 ?交接班制度 ?護(hù)理文件書寫管理制度 ?安全輸血制度 護(hù)理規(guī)章制度 ?護(hù)理分級制度 ?護(hù)理分級是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者 病情和（或）自理能力 進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別 ? 自理能力：在日常生活中個體照料自己的行為能力。 ? 10分：可 獨立 進(jìn)食（在 合理時間 內(nèi)獨立進(jìn)食準(zhǔn)備好的食物） ? 5分：需部分幫助（前述某個步驟需要一定幫助） ? 0分：需極大幫助或完全依賴他人 ? “ 合適 ” 正常人進(jìn)食時的餐具與過程，不包括管喂、吸食 ? “ 獨立 ” 進(jìn)食過程無需他人幫助（持、取、進(jìn)、嚼、吞） ? “ 合理時間 ” 根據(jù)正常人，在合理定量，無外來干擾的時間概念，不包括酒宴 ? 洗澡 ? 5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨立完成 ? 0分：在洗澡過程中需他人幫助 ? 指在具備洗澡環(huán)境條件下，完成的洗澡過程（脫衣、沖洗、擦、穿衣） ? 能在特定環(huán)境下獨立完成（不需他人備水至床旁或協(xié)助某過程） 護(hù)理分級制度 ?Barthel指數(shù)（ BI） 量表評定細(xì)則 ? 修飾 ? 5分：可自己獨立完成 ? 0分：需他人幫助 ?Barthel指數(shù)（ BI） 量表評定細(xì)則 ? 穿衣： 包括穿 /脫衣服、系扣、拉拉鏈、穿 /脫鞋襪、系鞋帶等 ? 10分：可獨立完成 ? 5分：需部分幫助（能自己穿或脫，但需他人幫助整理衣物、 系扣子、拉拉鏈、系鞋帶等） ? 0分：需極大幫助或完全依賴他人 ? 部分幫助 指 某一環(huán)節(jié)中的協(xié)助 ，如大腦或神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病后對患者 精細(xì)動作過程的影響（如腦血管病后遺癥、老年癡呆、脊柱腰 椎疾病等患者） 護(hù)理分級制度 護(hù)理分級制度 ?Barthel指數(shù)（ BI） 量表評定細(xì)則 ? 大便控制： ? 10分：可控制大便 ? 5分：偶爾失控 ? 0分：完全失控 ? 失控 常見因神經(jīng)傳導(dǎo)受阻或神經(jīng)功能受損導(dǎo)致膀胱括約肌或肛門 括約肌不受意識控制失去作用，排便失控 多見年齡、性別對生理功能影響，如老年女性因壓力改變時 排尿失控 ?小便控制： ?10分：可控制小便 ? 5分：偶爾失控 ? 0分：完全失控 ? “ 轉(zhuǎn)移 ” 指患者從病床上到座椅上的體位改變活動， 其中包括仰臥、起立、移動、坐下全過程。 ?護(hù)理分級制度 護(hù)理內(nèi)容 ?五方面： 病情觀察、遵醫(yī)囑落實各項治療、做好 基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理、做好健康指導(dǎo) ?要求： 巡視、監(jiān)測生命體征頻率、?？撇∏橛^察 及護(hù)理有所不同 護(hù)理級別由誰決定 護(hù)理分級制度 CASE 1 ? 產(chǎn)婦因“妊娠期高血壓、巨大兒？”入院 ? 6月 10日 10點 50分破宮產(chǎn)一男嬰，重 3800克，評分 10分 ? 6月 12日 0點 35突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺、面色青紫、呼吸急促、鼻翼煽動、口吐白沫、肌張力偏高、呼吸 75次 /分，心率 197/分，立即行吸痰后 呼吸囊加壓給氧，并轉(zhuǎn)兒科搶救，后因肺出血及消化道出現(xiàn)死亡 ? 家屬對新生兒死亡原因有異議 護(hù)理分級制度 病情觀察不及時 【 20︰ 0024︰ 00，無醫(yī)護(hù)人員巡視 】 …… 護(hù)理規(guī)章制度 ?護(hù)理核心制度 ?護(hù)理分級制度 ?查對制度 ?交接班制度 ?護(hù)理文件書寫管理制度 ?安全輸血制度 ?護(hù)理查對制度 ?服藥、 注射、輸液 查對制度 ?輸血查對制度 ?手術(shù)患者查對
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