【正文】 ?問(wèn)題特征 ?文化特征 商定咨詢目標(biāo) ? 找出求助者的主要問(wèn)題； ? 確定從哪個(gè)問(wèn)題入手； 求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問(wèn)題，但未必是求助者最先提出的問(wèn)題 ? 雙方商定咨詢目標(biāo)； 咨詢目標(biāo) ? 咨詢目標(biāo)是求助者通過(guò)自我探索和改變，努力去實(shí) 現(xiàn)的目標(biāo)； ? 咨詢目標(biāo)是咨詢師通過(guò)心理咨詢的理論、方法和技 巧，對(duì)求助者幫助，最終促使其實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)； ? 咨詢目標(biāo)既是求助者的目標(biāo)，也是咨詢師的目標(biāo)； 有 效 咨 詢 目 標(biāo) 的 特 征 具體或量化的 可行的 積極的 雙方接受的 屬于心理學(xué)范疇 可以評(píng)估的 多層次統(tǒng)一的 咨詢目標(biāo)應(yīng)該雙方共同商定，若無(wú)法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主 咨詢目標(biāo)的整合 ? 終極目標(biāo)：促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善，最終擁有健康、快樂(lè)的生活； ?從終極目標(biāo)著眼，從具體目標(biāo)著手； ?從具體目標(biāo)著手，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)； 咨詢流派 咨詢目標(biāo) 精神分析學(xué)派 將求助者的潛意識(shí)意識(shí)化，重組基本的人格。 ?建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容； ?良好的咨詢關(guān)系是開(kāi)展心理咨詢的前提條件； ?良好的咨詢關(guān)系是咨詢達(dá)到理想效果的先決條件； 第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系 ?咨詢關(guān)系的建立與維護(hù)受咨詢師與求助者的雙重影響。 咨詢師： ?咨詢理念 ?個(gè)性特征 ?咨詢態(tài)度 求助者： ?咨詢動(dòng)機(jī) ?合作態(tài)度 ?期望程度 ?自我覺(jué)察水平 第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系 ? 尊重 ? 熱情 ? 真誠(chéng) ? 共情 ? 積極關(guān)注 共 情 ? 共情：對(duì)求助者內(nèi)心世界的理解和體驗(yàn)。 行為主義學(xué)派 幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變、消除適應(yīng)不良的行為。 ? “是不是”、“對(duì)不對(duì)”、“要不要”、“有沒(méi)有” ?澄清事實(shí) ?獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍 鼓勵(lì)技術(shù) ?鼓勵(lì)：咨詢師通過(guò)語(yǔ)言等對(duì)求助者進(jìn)行鼓勵(lì)，促使其進(jìn)行自我探索和改變。 ?內(nèi)容反應(yīng)與情感反應(yīng)同時(shí)進(jìn)行； ?最有效的方式是針對(duì)求助者現(xiàn)在的情感； ?最大的功用是捕捉求助者瞬間的感受； ? 情感反應(yīng)的實(shí)施方法： 具體化 ?具體化：咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的 ?問(wèn)題模糊 ?過(guò)分概括 ?概念不清 ? 應(yīng)用具體化技術(shù)的情況 1）觀點(diǎn) 2）所用的概念 3）所體驗(yàn)到的情感 4）所經(jīng)歷的事件 參與性概述 ?參與性概述：咨詢師把求助者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來(lái)。 咨詢流派 指導(dǎo)方法 精神分析學(xué)派 指導(dǎo)求助者通過(guò)自由聯(lián)想尋找問(wèn)題的根源 行為主義學(xué)派 指導(dǎo)求助者進(jìn)行各種行為訓(xùn)練 人本主義 的 完型學(xué)派 角色扮演的指導(dǎo) 理性情緒學(xué)派 指導(dǎo)求助者用合理觀念代替不合理觀念 影響力最明顯 指導(dǎo)技術(shù) ?指導(dǎo)的正確做法 ?咨詢師直接地指示求助者以某種方式行動(dòng)； ?讓求助者真正理解指導(dǎo)的內(nèi)容； ?不能強(qiáng)迫求助者執(zhí)行； 情感表達(dá) ?情感表達(dá)：咨詢師將自己的情緒、情感及對(duì)求助者 的情緒、情感等，告知求助者，以影響求助者。 影響性概述 ?影響性概述：咨詢師將自己所敘述的主題、意見(jiàn)等 組織整理后，以簡(jiǎn)明扼要的形式表達(dá)出來(lái)，即為影響性概述。 建立新行為的常用技術(shù) ?行為塑造技術(shù)：通過(guò)強(qiáng)化手段，矯正人的行為，使之逐步接近某種適應(yīng)性行為模式的強(qiáng)化治療技術(shù)。 埃利斯 （ Albert . Ellis ） 理性治療 （ Rational Therapy ， RT） 理性情緒行為療法 （ Rational Emotive Behavior Therapy， REBT ） 理性情緒療法 （ Rational Emotive Therapy， RET ） 合理情緒療法的人性觀 ?人生來(lái)就具備理性和非理性兩種思維。 合理情緒療法的核心理論 A — 誘發(fā)事件（ activating events） B — 信念（ beliefs） C — 情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（ consequences） ? ABC理論 合理情緒療法的核心理論 情緒反應(yīng)和行為結(jié)果并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。 不合理信念的特征 ?考不上名牌大學(xué)，人生就完蛋了！ ?考不上研究生，前途就渺茫了！ ?如果男朋友拋棄我，我就沒(méi)人要了！ 合理情緒療法的目標(biāo) ? 自我關(guān)懷 ? 自我指導(dǎo) ? 寬容 ? 接受不確定性 ? 變通性 ? 參與 ? 敢于嘗試 ? 自我接受 合理情緒療法的目標(biāo) ?主要目標(biāo) —— 減低求助者的各種不良情緒體驗(yàn)，使他們能帶著最少的焦慮、抑郁（自責(zé)傾向）和敵意（責(zé)他傾向）生活，進(jìn)而幫助他們擁有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)、較理性、較寬容的人生哲學(xué)。 不合理信念：他離開(kāi)了我，我是個(gè)不值得愛(ài)的人。 不鼓勵(lì)情緒宣泄，認(rèn)為這會(huì)強(qiáng)化求助者的問(wèn)題，使其陷入自己的情緒困擾中而不能正視自己的問(wèn)題。 對(duì)求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，咨詢師應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化，以鞏固他獲得的新的情緒反應(yīng)。 ? 合理情緒療法的技術(shù) 基本步驟（四）再教育階段 ?目的：幫助求助者在認(rèn)知方式、思維過(guò)程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重建起新的反應(yīng)模式，減少他們?cè)谝院笊钪谐霈F(xiàn)情緒困擾和不良行為的傾向。 ?多話的原因： ?與咨詢師有關(guān)的原因 ?與求助者有關(guān)的原因 沉 默 ?沉默：當(dāng)需要求助者進(jìn)行自我探索而回答問(wèn)題時(shí)，求助者出現(xiàn)了停止回答與探索的現(xiàn)象，阻礙了咨詢的順利進(jìn)行。 ? 正移情：求助者把咨詢師當(dāng)作以往生活中某個(gè)重要人物，逐漸對(duì)咨詢師發(fā)生了濃厚的興趣和強(qiáng)烈的感情，表現(xiàn)出十分友好、敬仰、愛(ài)慕甚至對(duì)異性咨詢師表現(xiàn)出性愛(ài)的成分。 咨詢效果的評(píng)估 ? 評(píng)估的維度 ?求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估； ?求助者功能恢復(fù)的情況； ?求助者周圍人士對(duì)求助者的評(píng)定； ?求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較； ?咨詢師的觀察與評(píng)定； ?求助者某些癥狀的改善程度； 咨詢效果的評(píng)估 ? 咨詢結(jié)果的類型 ?咨詢效果顯著，求助者的心理問(wèn)題已經(jīng)順利解決； ?咨詢效果較好，求助者的心理問(wèn)題基本解決； ?咨詢有一定效果，但問(wèn)題依然存在； ?咨詢效果不明顯，問(wèn)題基本沒(méi)有解決； 咨詢效果的評(píng)估 ? 心理咨詢效果的作用機(jī)制 ?宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力； ?鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)； ?探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟； ?協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維； ?通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來(lái)建立積極、合理、有效的行為模式； ?幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)； 咨詢效果的評(píng)估 ?各種咨詢方法有效的共同因素： ?咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系； ?求助者強(qiáng)烈的求治動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，自己探索改變的信心和自覺(jué)性； ?有一套雙方都相信的理論和方法； ?咨詢師本身的特征，如準(zhǔn)確的共情、不求報(bào)償 的熱情及誠(chéng)懇等； ? 促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善； 第四節(jié) 總結(jié)與評(píng)估效果 ? 階段小結(jié)與效果鞏固 ? 咨詢效果的評(píng)估