健康風(fēng)險評估及管理-wenkub
2023-02-07 03:21:10 本頁面
【正文】 三、生物 遺傳危險因素 包括直接與遺傳有關(guān)的 疾病 ，并指， 原發(fā)性青光眼 ，高度近視，白化病 遺傳與其他危險因素共同作用的 疾病 人 的性狀如身長 、智力 、膚色和 血壓， 還有唇裂、腭裂如哮喘病、精神分裂癥等。 1 用 力排便。 //面對 電腦或電視過久。 與家人缺少交 流。 肥胖 、高血壓、糖尿病、腫瘤、心血管疾病、高血脂、 不良行為生活方式。 慢性病已成為危害人類健康的主要因素 健康風(fēng)因素 （ health risk factors） 4 潤馨堂集團 星火培訓(xùn)計劃 ： 在 給定的條件和某一特定的時期 ， 對事物可能結(jié)果的不確定性 。 例如 ：個人醫(yī)療需求的不確定性相對于醫(yī)療保險來講 ，就是一個風(fēng)險 。星火培訓(xùn)計劃 5 一、環(huán)境風(fēng)險因素 自然環(huán)境危險因素 生物性危險因素：細(xì)菌、病毒、寄生蟲等 物理化學(xué)危險因素： 物理性：噪聲、振動、 電離輻射（ 孕婦 為高危人群） 化學(xué)性：毒物、 農(nóng)藥（農(nóng)民為高危人群）、廢氣（大城市居民為高危人群）、污水等 社會環(huán)境危險因素 社會經(jīng)濟水平、 文化水平、衛(wèi)生設(shè)施、家庭矛盾、工作壓力等 健康風(fēng)險因素的種類 間接 和直接危險因素、群體和個體危險 因素 、 環(huán)境風(fēng)險因素、行為風(fēng)險因素、生物遺傳因素和醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)風(fēng)險 因素 潤馨堂集團 極度缺乏體育鍛煉 有病不求醫(yī)。 長時間處在空調(diào)環(huán)境中。 聽 歌長時間戴耳機。 1喝水少 。 潤馨堂集團 聯(lián)合作用明顯 ：健康風(fēng)險因素多為聯(lián)合作用，以此導(dǎo)致的致危險性增強。 潤馨堂集團 這種分析過程的目的在于估計特定事件發(fā)生的可能性，而不在于作出明確診斷。 致病因素出現(xiàn)階段：隨著風(fēng)險因素的增加及作用時間延長，風(fēng)險因素轉(zhuǎn)化為致病因素。 二、健康風(fēng)險評估的基礎(chǔ) 12 潤馨堂集團 三、健康風(fēng)險評估的發(fā)展 13 潤馨堂集團 針對個人，對某一種或幾種特定原因造成的 死亡或患病風(fēng)險 給予定量的預(yù)測或評價。星火培訓(xùn)計劃 綜合風(fēng)險系數(shù) 借貸計分法（ Creditdebit method） 如果危險因素的風(fēng)險系數(shù)超過 ，則將超出的部分相加； 如果危險因素的風(fēng)險系數(shù)小于 ，則將系數(shù)直接相乘，然后與上面的總和相加得到最后的綜合 風(fēng)險系數(shù) (來源： Robbins L. C. and Hall J. H. How to Practice rospective Medicine, 1977.) 健康風(fēng)險評估中的風(fēng)險 估計 問卷類型 20 是、否型 問題： 你看報需要戴眼睛嗎？ 計分 是 1 否 0 序列 問題： 你出現(xiàn)睡眠障礙的經(jīng)常程度如何？ 計分 每晚 4 多數(shù)晚上 3 有時 2 很少 1 從不 0 等級 問題： 與半年前相比，你目前的健康狀況如何？ 計分 好得多 +2 略好些 +1 沒變化 0 略差些 1 很差 2 正負(fù) 向問題： 正向問題：你能輕松地做事情嗎？ 負(fù)向問題：你有情緒沉悶的時候嗎 ？ 正向問題 負(fù)向問題 經(jīng)常 0 3 有時 1 2 偶爾 2 1 從不 3 0 得分越高，說明抑郁傾向越明顯。星火培訓(xùn)計劃 HRA的工作原理 基本模塊： 問卷 危險度計算 HRA報告 HRA —— 問卷 主要組成： ? 生理生化數(shù)據(jù)：身高、體重、血壓、血脂等 ? 生活方式：吸煙、膳食、運動 ? 個人或家族健康史 ? 其他危險因素：精神 壓力 將危險因素轉(zhuǎn)換為危險分?jǐn)?shù) 人群平均危險度來自于以年齡和性別為基礎(chǔ)的人群病死率表。 危險分?jǐn)?shù)： ()+（ ） +**= 預(yù)測心臟病死亡率（ 1/100000） *1355=3659 即 3659/100000 HRA報告 與 HRA的目的相對應(yīng)，個人報告應(yīng)包括：健康風(fēng)險評估的結(jié)果、健康教育 信息 HRA報告的種類和各種 HRA報告的組合千差萬別，較好的情況是HRA報告包括一份給受評估者個人的報告和一份總結(jié)了所有受評估者情況的人群報告。 健康風(fēng)險評估報告主要內(nèi)容 潤馨堂集團 星火培訓(xùn)計劃 直接源于流行病研究成果 : 前瞻性 隊列研究
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