藥理學(xué)-wenkub
2023-01-17 19:35:22 本頁(yè)面
【正文】 床課間的橋梁課程。藥 理 學(xué)Pharmacology 廣東藥學(xué)院 王成蹊第一節(jié) 藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù) 藥理學(xué) (pharmacology)是研究藥物的學(xué)科之一，是一門為臨床合理用藥防治疾病提供基本理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。 一、藥理學(xué)的概念及與其他學(xué)科的關(guān)系一、藥理學(xué)的概念及與其他學(xué)科的關(guān)系216。藥理學(xué)研究的兩個(gè)方面l 藥效學(xué)（ pharmacodynamics） ：研究在藥物影響下機(jī)體細(xì)胞功能如何發(fā)生變化，稱為藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)。造成心肌供氧不平衡的原因，主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊造成的狹窄，致使冠狀動(dòng)脈血流量不能按需要量相應(yīng)地增加。 神經(jīng)藥理學(xué) (neuropharmacology) 216。 免疫藥理學(xué) (immunopharmacology) 216。 藥理遺傳學(xué) (pharmacogeics) 216。l 藥物在體內(nèi)的吸收、分布及排泄過(guò)程稱為藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)（ transportation of drug）；代謝變化過(guò)程稱為生物轉(zhuǎn)化（biotransformation）。 吸收216。被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)216。胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，進(jìn)入血液靜脈進(jìn)入肝臟，進(jìn)入血液循環(huán)。藥物在體內(nèi)的分布受很多因素影響，包括藥物的脂溶性、毛細(xì)血管通透性、器官和組織的血流量、與血漿蛋白和組織蛋白的結(jié)合能力、藥物的 pKa和局部的 pH值、藥物載體的數(shù)量和功能狀態(tài)、特殊組織膜的屏障作用等。 體液的 pH和藥物的解離度216。肝藥酶具有活性有限、個(gè)體差異大、易受藥物的誘導(dǎo)和抑制的特點(diǎn)。若 I相反應(yīng)產(chǎn)物具有足夠的極性，則易被腎臟排泄。l II相反應(yīng)結(jié)果： 水溶性增強(qiáng)，易于排出。 產(chǎn)生活性代謝物216。 藥物或毒物對(duì)生物轉(zhuǎn)化的誘導(dǎo)作用216。據(jù)研究，高蛋白和高脂肪的食物能引起膽汁的大量分泌和排出，而碳水化合物類食物的作用較小。 初級(jí)膽汁酸隨膽汁流入腸道，在促進(jìn)脂類消化吸收的同時(shí)，受到腸道 (小腸下端及大腸 )內(nèi)細(xì)菌作用而變?yōu)榇渭?jí)膽汁酸，腸內(nèi)的膽汁酸約有 95%被腸壁重吸收 (包括主動(dòng)重吸收和被動(dòng)重吸收 )，重吸收的膽汁酸經(jīng)門靜脈重回肝臟，經(jīng)肝細(xì)胞處理后，與新合成的結(jié)合膽汁酸一道再經(jīng)膽道排入腸道，此過(guò)程稱為膽汁酸的 肝腸循環(huán)。通常有兩種開(kāi)放性模型：即開(kāi)放性一室模型和開(kāi)放性二室模型。（分布相和消除相）藥物經(jīng)靜脈注射和口服給藥的二室模型（ bioavailability）l經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量 的藥物后達(dá)到全身血循環(huán)內(nèi)藥物的百分率 生物利用度是描述藥物吸收過(guò)程的總結(jié)果，與吸收并不是同義生物利用度是描述藥物吸收過(guò)程的總結(jié)果，與吸收并不是同義詞。D為給藥劑量，為給藥劑量， A為進(jìn)入體循環(huán)的藥量。半衰期 (half life,t1/2)臨床意義： 、中效、短效的依據(jù)；；、腎功能不良，半衰期會(huì)延長(zhǎng)；：⑴ 一次用藥大約經(jīng) 5個(gè) t1/2基本消除（ ％ )⑵ 連續(xù)用藥大約經(jīng) 5個(gè) t1/2達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度 (Css)一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除特點(diǎn) ：。藥物的消除曲線和血漿半衰期（一級(jí)）二、零級(jí)消除動(dòng)力學(xué) (zero
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