藥理學-wenkub
2023-01-17 19:35:22 本頁面
【正文】 床課間的橋梁課程。藥 理 學Pharmacology 廣東藥學院 王成蹊第一節(jié) 藥理學的性質與任務 藥理學 (pharmacology)是研究藥物的學科之一，是一門為臨床合理用藥防治疾病提供基本理論的醫(yī)學基礎學科。 一、藥理學的概念及與其他學科的關系一、藥理學的概念及與其他學科的關系216。藥理學研究的兩個方面l 藥效學（ pharmacodynamics） ：研究在藥物影響下機體細胞功能如何發(fā)生變化，稱為藥物效應動力學。造成心肌供氧不平衡的原因，主要是冠狀動脈粥樣硬化斑塊造成的狹窄，致使冠狀動脈血流量不能按需要量相應地增加。 神經藥理學 (neuropharmacology) 216。 免疫藥理學 (immunopharmacology) 216。 藥理遺傳學 (pharmacogeics) 216。l 藥物在體內的吸收、分布及排泄過程稱為藥物的轉運（ transportation of drug）；代謝變化過程稱為生物轉化（biotransformation）。 吸收216。被動轉運216。胃腸道吸收后，經門靜脈進入肝臟，進入血液靜脈進入肝臟，進入血液循環(huán)。藥物在體內的分布受很多因素影響，包括藥物的脂溶性、毛細血管通透性、器官和組織的血流量、與血漿蛋白和組織蛋白的結合能力、藥物的 pKa和局部的 pH值、藥物載體的數(shù)量和功能狀態(tài)、特殊組織膜的屏障作用等。 體液的 pH和藥物的解離度216。肝藥酶具有活性有限、個體差異大、易受藥物的誘導和抑制的特點。若 I相反應產物具有足夠的極性，則易被腎臟排泄。l II相反應結果： 水溶性增強，易于排出。 產生活性代謝物216。 藥物或毒物對生物轉化的誘導作用216。據(jù)研究，高蛋白和高脂肪的食物能引起膽汁的大量分泌和排出，而碳水化合物類食物的作用較小。 初級膽汁酸隨膽汁流入腸道，在促進脂類消化吸收的同時，受到腸道 (小腸下端及大腸 )內細菌作用而變?yōu)榇渭壞懼?，腸內的膽汁酸約有 95%被腸壁重吸收 (包括主動重吸收和被動重吸收 )，重吸收的膽汁酸經門靜脈重回肝臟，經肝細胞處理后，與新合成的結合膽汁酸一道再經膽道排入腸道，此過程稱為膽汁酸的 肝腸循環(huán)。通常有兩種開放性模型：即開放性一室模型和開放性二室模型。（分布相和消除相）藥物經靜脈注射和口服給藥的二室模型（ bioavailability）l經任何給藥途徑給予一定劑量 的藥物后達到全身血循環(huán)內藥物的百分率 生物利用度是描述藥物吸收過程的總結果，與吸收并不是同義生物利用度是描述藥物吸收過程的總結果，與吸收并不是同義詞。D為給藥劑量，為給藥劑量， A為進入體循環(huán)的藥量。半衰期 (half life,t1/2)臨床意義： 、中效、短效的依據(jù)；；、腎功能不良，半衰期會延長；：⑴ 一次用藥大約經 5個 t1/2基本消除（ ％ )⑵ 連續(xù)用藥大約經 5個 t1/2達到穩(wěn)態(tài)血濃度 (Css)一級動力學消除特點 ：。藥物的消除曲線和血漿半衰期（一級）二、零級消除動力學 (zero
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