【正文】 3 次，日常做好工作記錄備查，每月給予 300 元創(chuàng)建工作補(bǔ)貼（考核后發(fā)放）。 擬開展科室做好活動的準(zhǔn)備、動員和組織工作，充分調(diào)動廣大醫(yī)護(hù)人員的積極性，使其自愿、主動參加到活動中來。 醫(yī) 院結(jié)合實際情況，制定活動實施方案，成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，確定活動范圍、明確工作重點、適時召開動員，穩(wěn)步推進(jìn)活動的實施。 完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。建立護(hù)士崗位責(zé)任制，落實各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。 改革護(hù)理工作模式。合理調(diào)配護(hù)士人力，滿足臨床護(hù)理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。 六、重點內(nèi)容 充分調(diào)動護(hù)士積極性。 三、活動主題 夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。 助理護(hù)士崗位職責(zé) 一、在責(zé)任護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)下完成對病人的各項基礎(chǔ)生活護(hù)理工作； 二、 嚴(yán) 格執(zhí)行操作規(guī)程和規(guī)章制度，認(rèn)真落實消毒隔離和生活護(hù)理制度； 三、經(jīng)常巡視病房，主動了解病人情況，滿足病人基本生活需求； 四、參加護(hù)理查房，執(zhí)行護(hù)理計劃； 五、參與病區(qū)管理，為病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境。、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科各項護(hù)理工作； 二、制定本科護(hù)理理念和護(hù)理工作計劃，指導(dǎo)各級護(hù)理人員完成工作目標(biāo)和任務(wù)； 三、根據(jù)病人病情、護(hù)理工作量、護(hù)理人力，科學(xué)合理安排班次； 四、指導(dǎo)和 評價護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Ρ究撇∪藢嵤┳o(hù)理情況； 五、檢查和評價新入、住院、出院、特殊檢查、手術(shù)前后等重點病人護(hù)理計劃落實情況； 六、參加重危、特護(hù)、一級護(hù)理病人的床旁交接班，指導(dǎo)護(hù)士制定護(hù)理方案； 七、組織護(hù)理查房，參加科主任查房； 八、組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核，培養(yǎng)護(hù)理人員熟練運用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理的能力，安排護(hù)理人員參加繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓(xùn)； 九、做好上下級、醫(yī)護(hù)間協(xié)調(diào)工作 , 及時與相關(guān)人員交流病人需求及護(hù)理評估信息； 十、根據(jù)科室人力、物力、財力，統(tǒng)籌安排各項資源及病區(qū)管理，使其發(fā)揮最大效能，以 滿足傷病員的需要； 十一、經(jīng)常了解傷病員的病情、思想、生活情況及對護(hù)理工作的意見； 十二、科學(xué)安排實習(xí)護(hù)士整體護(hù)理臨床教學(xué)工作。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實施方案 為規(guī)范醫(yī)院管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，把 “ 以病人為中心 ” 的服務(wù)宗旨真正落實到每一個環(huán)節(jié)，根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《 邢臺 市 2020年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的要求，結(jié)合我院實際 ，制訂本方案 。 四、組織領(lǐng)導(dǎo) 為確?；顒拥捻樌七M(jìn)，醫(yī)院成立 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工 程 ”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院設(shè)立創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)活動專項經(jīng)費，進(jìn)一步貫徹落實《護(hù)士條例》，關(guān)心護(hù)士，充分調(diào)動臨床一線護(hù)士工作的積極性，提高一線護(hù)士福利待遇，保證同工同酬，保障護(hù)士合法權(quán)益，建立績效考核和激勵機(jī)制，為護(hù)士工作營造良好的職業(yè)氛圍。臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例 ≥95% 。病房實施責(zé)任制分工方式，責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，充分體現(xiàn)?？铺厣珜?dǎo)人性化服務(wù)。 明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。 結(jié)合醫(yī)院實際情況，建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。 組織全院護(hù)士長專題學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 相關(guān)文件精神。 （ 二）組織實施階段（ 2020 年 10 月中旬）。 護(hù)理部進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，做好自查自糾，完善活動方案，通過日?？己撕徒M織月考核等形式，督查科室 開展 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 活動的具體落實情況，并進(jìn)行重點指導(dǎo)。 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 是一項全新的工作，也是醫(yī)院 “ 抓服務(wù)、樹形象 ” 的良好契機(jī)，各科室要充分認(rèn)識開展 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” 的重 要性，并以開展此活動為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范護(hù)理行為，提升服務(wù)內(nèi)涵，確保護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。 （三）落實重點工作，夯實 基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。 （四）完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組織，加強(qiáng)指導(dǎo)， 持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。 通過此項活動的扎實開展，進(jìn)一步理清護(hù)理工作思路，提高護(hù)理管理水平和服務(wù)患者意識，打造醫(yī)院護(hù)理品牌，促進(jìn)護(hù)理工作邁上新臺階。 （二）工作規(guī)范要點。 ，保護(hù)患者隱私。 、易發(fā)生墜床的患者拉好床欄或者采取其他安全措施，幫助患者采取舒適體位。 ，患者臥位舒適、符合病情要求。 （二）工作規(guī)范要點。 。 、干燥。 ，護(hù)士處理及時。 ，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全原則。化療、放療、使用免疫抑制劑的患者可以用漱口液清潔口腔。 pH 值，遵醫(yī)囑選擇合適的口腔護(hù)理溶液，操作中應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 四、會陰護(hù)理 （一）工作目標(biāo)。 ，做好準(zhǔn)備。冬季寒冷時，注意為患者保暖。 ，護(hù)士處理及時。 、安全的原則。 ，水溫適宜。 、干燥。 ，護(hù)士處理及時。 。 助患者進(jìn)食過程中，護(hù)士應(yīng)注意食物溫度、軟硬度及患者的咀嚼能力，觀察有無吞咽困難、嗆咳、惡心、嘔吐等。 /水延遲時，護(hù)士進(jìn)行交接班。 七、協(xié)助患者翻身及有效咳痰 （一）工作目標(biāo)。 、安全的原則。 、體位、方式，選擇合適的皮膚減壓用具。 ，根據(jù)病情需要，給予患者拍背，促進(jìn)排痰。適當(dāng)使用皮膚減壓用具。 ，局部皮膚無擦傷，無其他并發(fā)癥。 、安全的原則。 ，避免拖拉，保護(hù)局部皮膚。 ，管道通暢。 （二）工作規(guī)范要點。 ，如壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時，及時與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。 。 （二）工作規(guī)范要點。 ，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的保護(hù)措施，如小便失禁給予留置尿管，對男性患者可以采用尿套技術(shù)，女性患者可以采用尿墊等。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。 （二）工作規(guī)范要點。注意保暖，保護(hù)患者隱私。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 對留置尿管的患者進(jìn)行護(hù)理，預(yù)防感染，增進(jìn)患者舒適，促進(jìn)功能鍛煉。評估患者病情、尿管留置時間、尿液顏色、性狀、量，膀胱功能，有無尿頻、尿急、腹痛等癥狀。 ，鼓勵患者攝入適當(dāng)?shù)囊后w。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。 幫助不能進(jìn)行沐浴的患者保持身體的清潔與舒適。評估患者病情、生活自理能力及皮膚完整性等，選擇適當(dāng)時間進(jìn)行溫水擦浴。 ，檢查 和妥善固定各種管路，保持其通暢。 ，患者出現(xiàn)異常情況時，護(hù)士處理及時。 ，安全的原則。 ，病情穩(wěn)定可采取半坐臥位或坐位更換；手術(shù)或臥床可采取軸式翻身法更換。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。 （二）工作規(guī)范要點。 ，房間溫度適宜，選擇合適的體位。 ，及 時擦干或吹干頭發(fā)，防止患者受涼。 ，患者出現(xiàn)異常情況時，護(hù)士處理及時。 、節(jié)力、安全的原則。 /趾甲護(hù)理包 括：清潔、修剪、銼平指 /趾甲。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。 （二）工作規(guī)范要 點。 ，采取有效措施，消除不安全因素，降低風(fēng)險。 整體護(hù)理實施方案 在新的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，在 社會經(jīng)濟(jì)、科技高速發(fā)展的影響下，整體護(hù)理作為一種先進(jìn)的護(hù)理思想和護(hù)理模式脫穎而出，它是以護(hù)理對象為中心，以解決問題為目標(biāo)，按系統(tǒng)的護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理，使患者得到高質(zhì)量的健康服務(wù)，為了進(jìn)一步體現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，讓病人真正受益，根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳《醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) (試行 )》和《醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》（二級綜合醫(yī)院）的要求，結(jié)合我院護(hù)理工作實際，制定本實施方案。 繼續(xù)搞好培訓(xùn)，普及知識 為了更好地開展整體護(hù)理，護(hù)理部采取講課與輔導(dǎo)和 臨床實踐相結(jié)合的方法對全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)整體護(hù)理的有關(guān)理論，使護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的整體護(hù)理思想 行政、后勤支持系統(tǒng)的保障 加強(qiáng)與醫(yī)院各科室之間的工作協(xié)調(diào)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的協(xié)調(diào)配合，進(jìn)一步取得后勤、器械、物供部門的支持，及時供給病區(qū)各種物品，維修及時到位，提供后勤保障支持；取得藥劑科、檢驗科的支持，為病區(qū)護(hù)理提供方便，節(jié)約護(hù)理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護(hù)理服務(wù)。 注意護(hù)理工作實效 加強(qiáng)護(hù)理人員與病人的溝通和健康指導(dǎo)、使病人從入院到出院接受完整的健康教育，完善各級護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理工作程序、質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、健康教育內(nèi)容以及標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃、規(guī)范護(hù)理記錄，設(shè)立健康教育護(hù)士，讓護(hù)士有限的時間用在病人的治療護(hù)理、病情觀察和健康教育上。按整體護(hù)理要求合理排班，班次相對固定，負(fù)責(zé)檢查落實本組護(hù)理人員對所管病人進(jìn)行的生理、心理、社會的全面護(hù)理。病區(qū)環(huán)境保持清潔、整齊、舒適、安靜、安全。 病房護(hù)士長每天對新病人、危重病人、大手術(shù)病人及時審閱病歷 和檢查病人，科室質(zhì)控護(hù)士每周檢查整體護(hù)理病歷及護(hù)理措施落實情況。 ⒉ 及時評估： 包括基本情況、主要癥狀、 皮膚情況，陽性輔助檢查，各種管道，藥物治療情況等。 ⑷高熱、昏迷、譫妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應(yīng)加用護(hù)欄，必要時給予約束帶，防止墜床，確保病人安全。 ⒎保持各種管道通暢，妥善固定，安全放置，防止脫落、扭曲、堵塞；嚴(yán)格無菌技術(shù)，防止逆行感染。 ⑵晨、晚間護(hù)理每日 2 次；尿道口護(hù)理每日 2 次；氣管切開護(hù)理每日2 次；注意眼 的保護(hù)。 ⒒心理護(hù)理：及時巡視、關(guān)心病人，據(jù)情作好與家屬溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，以取得病人信任、家屬的配合和理解。 ⒋注意檢查患者糞便