【正文】 ，跌倒，壓瘡，管道脫落，墜床，意外事件等。護理質控是否到位，是否有反饋，出現(xiàn)問題后，是否有追蹤。2年的資料，并進行比對?，F(xiàn)場考核各項操作的掌握情況。三級醫(yī)院是否有三級管理體制，醫(yī)院是否是二級管理體制，是否真正做到了管理。專科培訓是否有?？萍皩？频纳疃?，?？谱o士的培訓，如ICU,急診室，手術室是否有專科，醫(yī)院是否進行了培養(yǎng)）查閱護理部資料，確定床位與護士的比例是否在1：，（在病房查閱排班表，科室編制床位，開放床位，將它們進行比合同護士和正式護士是否實現(xiàn)了同工同酬，（在病區(qū)根據(jù)護理部的資詢問了正式護士和合同護士），查2009年110月護士的離職人數(shù)，得護士職業(yè)證書的人員。查閱護理部資料，實地抽查病區(qū)（按照護理部提供的花名冊來抽查上崗情況）護士獨立從事護理，是否取得了護士職業(yè)證書。⑷面帶微笑（根據(jù)現(xiàn)場情況），語言文明，自覺的使用文明用語，提倡多講普通話，對病人關心，體貼，多使用鼓勵的語言。尊重領導，團結同志，互相支持，密切配合。努力鉆研業(yè)務，對技術精益求精，更新護理知識，開展新技術，不斷提高護理業(yè)務水平，更好為病人服務。院內外反響良好，在示范工程活動中，取得顯著成績的達標病房和表現(xiàn)突出個人給予表彰獎勵。在活動中，不斷優(yōu)化服務流程，對于存在問題，及時整改，不斷改善護理服務質量。（七）優(yōu)質護理服務示范病房實施步驟（共分為5個階段）第一階段：籌備、啟動試點病房階段（7月1日7月15日）成立醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務示范病房活動工作領導小組，在全院范圍內進行動員和宣傳，制定宣傳主題、宣傳欄、營造創(chuàng)建活動氛圍在原有親情化服務示范病房基礎上，推選2病房參加創(chuàng)建優(yōu)質護理服務示范病房活動的試點工作。（六）完善臨床護理質量管理，持續(xù)改進質量，進一步細化和量化考核指標，從制度上保證護理工作的落實，讓患者得到優(yōu)質的護理服務。主動發(fā)現(xiàn)、解決各種設備存在的問題（水、電、儀器、門、窗、桌椅等）。主動為病人服務，開展心理咨詢指導、個性康復訓練指導等特色護理服務。，為患者提供及時、便捷的入出院服務。，減少和取消患者家屬承擔患者生活護理，減輕患者負擔，保證護理質量。（二）建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責，結合我院的具體情況，健全我院臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理質量評價和考核標準。第一篇：優(yōu)質護理服務示范病房實施計劃優(yōu)質護理服務示范病房實施計劃（一）加強護理隊伍建設，合理利用人力資源，充實臨床一線護士數(shù)量，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，使臨床一線護士占護士總數(shù)的比例達到95%以上，探索實施護士的分層次管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術要求等要素實施科學調配，最大限度保證護理人力資源的合理應用，不斷提高我院護理組織管理工作的能力。，制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理工作流程，明確質量標準。（四）深化以病人為中心理念，豐富工作內涵 。，檢查和落實各項護理工作。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務措施。：增加和更新相關的護理用具、設備。試點病房制定符合專業(yè)特點的創(chuàng)建計劃、目標任務和實施措施，護理部制定示范病房統(tǒng)一管理規(guī)范。第二階段：制定標準、流程、方案（7月16日7月31日）以衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質護理服務病房標準為基礎，按照示范工程活動原則要求目標，結合我院的實際情況，制定切實可行，便于操作的醫(yī)院創(chuàng)建計劃、內容詳實、措施完善的工作方案。第四階段：總結、整改、大型啟動階段（9月1日9月30日）在此階段要加強院內自檢和結合監(jiān)督的作用，舉辦優(yōu)質護理服務示范病房全院大型啟動，聘請上級行政部門領導及兄弟醫(yī)院進行一次階段性小結，肯定成績，查找差距，及時總結經(jīng)驗教訓，進行持續(xù)改進，直至達到創(chuàng)建示范病房活動標準。護理人員優(yōu)質服務規(guī)范 2010年07月12日 中護網(wǎng)護士長在處理病人反映的問題或投訴時，態(tài)度應誠懇、耐心、冷靜、客觀，以“一切以病人為中心”的服務宗旨為準繩，努力消除誤解，化解矛盾，促進護理人員服務質量的提高，讓患者滿意。醫(yī)護密切合作，認真執(zhí)行醫(yī)囑，按時巡視病人，細致觀察病情，認真準確交接班。二）行為細則 1 儀表⑴儀表端莊，服裝合體，整潔，干凈，無破損，紐扣齊全，著統(tǒng)一工作裝、鞋和帽，掛牌上崗；護士服下擺在膝下，裙擺不可露在工作服外；夏天應穿肉色絲襪（長短均可），不可穿彩褲彩襪，奇裝異服。⑸注意行走，坐立，站立姿勢，使用好體態(tài)語言，工作場所不得大聲喧嘩，做到四輕（走路輕，關門輕，說話輕，操作輕）。是否有無證人員上崗現(xiàn)象。人力資源的配備情況。護理部，病區(qū)是否項規(guī)章制度，人員崗位職責，疾病護理常規(guī)，技術操作規(guī)程。如簡易呼吸器的操作，心肺復蘇的操ICU 的護士對呼吸機的操作。是抄襲或者雷同的部分，落實率達到的百分比。是否建立了護理不良事件的主動報告制度。不良事件是從什么年度開始的，監(jiān)測的種類，20082009一共發(fā)生了例數(shù)。疾病擦作常規(guī)，護理質量，核心制度——如，分級護理，醫(yī)囑查對，交接班，護理差錯管理制度，護士對核心制度的知曉情況。查看病區(qū)一級護理是否到位。病區(qū)環(huán)境是否整潔有序。如口腔護理，壓瘡護理，管理等。能否與患者及家屬進行有效的溝通。(新護士的準入)護理核心制度的落實。培訓的情況。來源：重慶市護理質量控制中心日期：20091118 10:55 北京積水潭醫(yī)院護理部五年規(guī)劃來源：護理部 一、科室建設提高護理部管理人員的整體素質及專業(yè)水平。（4）具備中級以上職稱。2008年重點科室的護士長均要達到本科以上學歷，主管護師以上職稱，其它崗位護士長均要達到專科以上學歷，主管護師以上職稱。配合醫(yī)院人事處完成本院區(qū)的病房調整及人員調整工作。四、臨床護理質量根據(jù)衛(wèi)生局護理質控標準，檢查落實護理質控工作；重點檢查六項護理質控的達標率（基礎護理到位率、消毒隔離合格率、護理文件書寫合格率、急救物品完好率、護理操作合格率、護理服務質量滿意率）。護士長及護理骨干在護理科研及學術上成為市級以上學科帶頭人。五年內爭取獲得北京科協(xié)的科研基金。堅持“以患者為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務我們要統(tǒng)一思想，提高認識，認真學習衛(wèi)生部的有關“通知”和“活動方案”精神，明確此項活動的主題、要求和目標，才能把此項活動開展好。加強護理人員各項基礎護理技術操作規(guī)范化培訓，讓大家盡快掌握操作規(guī)程，更好地服務于病人。為使優(yōu)質護理服務示范工程早啟動、早見效、對護士進行合理分工、分層管理、體現(xiàn)能級對應。方法及措施：明確職責、落實責任。完善制度、規(guī)范行為。切實落實基礎護理職責，改善護理服務，履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結合，提升各級護士的技術操作能力及持續(xù)質量改進的意識。，真正為廣大病員提供優(yōu)質、高效的護理服務。