酒石酸美托洛爾注射液說(shuō)明書-wenkub
2022-08-30 22:30:36 本頁(yè)面
【正文】
少見 一般副作用：胸痛，體重增加；循環(huán)系統(tǒng)：心力衰竭暫時(shí)惡化；中樞神經(jīng)系統(tǒng)：睡眠障礙，感覺異常；呼吸系統(tǒng)：氣急，支氣管哮喘或有氣喘癥狀者可發(fā)生支氣管痙攣。否則可能有加重心絞痛和增加心肌梗死的危險(xiǎn)性。這一劑量可在間隔2分鐘后重復(fù)給予，直到最大劑量15mg（=15ml）。室上性快速型心律失常：
開始時(shí)以1～2mg/min的速度靜脈給藥，用量可達(dá)5mg(=5ml)。預(yù)防和治療心肌缺血、懷疑的或確診的急性心肌梗死伴快速型心律失常和胸痛。
化學(xué)名稱：1異丙氨基3[對(duì)（2甲氧乙基）苯氧基]2丙醇L（+）酒石酸鹽。酒石酸美托洛爾注射液說(shuō)明書請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用警示語(yǔ)：失代償性心功能不全，心源性休克，病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，有臨床意義的心動(dòng)過(guò)緩。
化學(xué)結(jié)構(gòu)式：
分子式：（C15H25NO3）2 C4H6O6
分子量：
輔料為氯化鈉。
【規(guī) 格】2ml：酒石酸美托洛爾2mg與氯化鈉18mg。這一劑量可在間隔5分鐘后重復(fù)給予患者，直到取得滿意的效果。有下列情況的患者不能立即靜脈給藥：心率70次/分，收縮壓110mmHg或Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。外科手術(shù)前擬停用酒石酸美托洛爾的患者，至少應(yīng)在手術(shù)前24小時(shí)就停用；特殊病例如甲狀腺功能亢進(jìn)或嗜鉻細(xì)胞瘤患者可以例外。
罕見（1/1000）一般副作用：多汗、脫發(fā)，味覺改變，可逆性性欲減退；血液系統(tǒng)：血小板減少。在個(gè)別患者中，靜脈給予酒石酸美托洛爾能引起有臨床意義的血壓下降。在下列情況下應(yīng)特別小心：間歇性跛行、腎功能嚴(yán)重?fù)p害、伴有代謝性酸中毒的嚴(yán)重急性病變以及與洋地黃聯(lián)合使用。 嗜鉻細(xì)胞瘤患者若使用本品，應(yīng)考慮同時(shí)給予α受體阻滯劑治療。 美托洛爾可進(jìn)入乳汁，但在治療劑量下不大可能會(huì)危及嬰兒。
2．普羅帕酮：4例已經(jīng)使用美托洛爾的患者，在給予普羅帕酮后，美托洛爾的血漿濃度增高2～5倍，其中2例發(fā)生與美托洛爾有關(guān)的副作用。
3．維拉帕米：維拉帕米與β受體阻斷劑合用時(shí)（阿替洛爾、普萘洛爾和吲哚洛爾已有報(bào)道），有可能引起心動(dòng)過(guò)緩和血壓下降。胺碘酮的半衰期很長(zhǎng)（約50天），這意味著在胺碘酮治療停止后較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，使用美托洛爾仍能發(fā)生兩藥的相互作用。
3．非甾體類抗炎抗風(fēng)濕藥（NSAID）:已發(fā)現(xiàn)NSAID抗炎鎮(zhèn)痛藥可抵消β受體阻滯劑的抗高血壓作用。
4．可樂定：β受體阻滯劑有可能加重可樂定突然停用時(shí)所發(fā)生的反跳性高血壓。這些臨床觀察資料已經(jīng)在對(duì)健康志愿者的研究中得到證實(shí)。普萘洛爾通常能拮抗這種由苯丙醇胺引起的血壓增高。其他經(jīng)由同一酶解途徑（細(xì)
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