【正文】 關(guān)內(nèi)容，不得分；措施未落實，扣2分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣1分）。臨床科室負責(zé)人中應(yīng)有具備高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作10年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不符合要求，每個科室扣1分；科主任不符合要求，每個科室扣1分。4≥60%。院長不符合要求，扣2分；其他每人不不符合要求，扣1分，部分符合，酌情扣分（）。護理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負責(zé)人經(jīng)過省級以上中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)。5（口腔科、麻醉科除外），中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例≥60%，同時應(yīng)符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。7 5（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例60%，臨床科室（口腔科、麻醉科除外）不得招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。3　第二章 隊伍建設(shè)（95分） 　　 評價指標評價方法評分細則分值。未納入院長目標責(zé)任制，扣1分；未納入醫(yī)院年度工作計劃，扣1分；無確定的對口支援單位，扣1分；無鼓勵措施，扣1分。未實行績效工資管理，或考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中，不得分。未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度，不得分；制度不完善（如制度不系統(tǒng)，分散在各種相關(guān)制度中），扣1分；已制定，未實施，扣1分。未定期進行考核、分析，不得分；分析不具體。查閱評審前3年相關(guān)資料，并抽查2項具體措施的落實情況。學(xué)科和加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入。3，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施，并按年度定期評價。 　　三、本細則各指標評分只在指標分數(shù)范圍內(nèi)扣分，扣完為止，不倒扣分。 　　《細則（2012年版）》電子版可在國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站下載。為正確解讀評審標準，我局組織制定了《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則（2012年版）》、《三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審標準實施細則（2012年版）》和《三級民族醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則（2012年版）》（以下簡稱《細則（2012年版）》）。三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則（2012年版）國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司 編寫 出版社：中國中醫(yī)藥出版社2012年6月規(guī)格：大橫開本：16開 定價：68元優(yōu)惠價：48元為促進中醫(yī)醫(yī)院進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，2012年5月28日，國家中醫(yī)藥管理局辦公室以國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕29號印發(fā)《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則（2012年版）》。現(xiàn)予印發(fā)，請認真貫徹落實。各地在工作過程中有何意見或建議，請及時聯(lián)系我局醫(yī)政司。 編輯本段第一部分 中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（30分） 發(fā)行部：01051296515,13121717122　　 評審指標評審方法評審細則分值，確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，制定中長期發(fā)展規(guī)劃，體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)院發(fā)展方向，有明確的發(fā)展目標，重在提高中醫(yī)臨床療效。（11分），有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。查閱評審前3年相關(guān)資料。未定期開展調(diào)研分析或無針對性措施，不得分；措施未落實，部分落實，酌情扣分（）。3，科室綜合考核目標中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效作為重要指標。2★。2，并制定鼓勵措施。人員交流等中醫(yī)對口支援工作。（50 分）★（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例≥60%。查閱評審前3年人事檔案及相關(guān)證明材料。每低于標準1個百分點，扣1分。每個臨床科室不符合要求，扣1分。院長應(yīng)經(jīng)過國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)。護理、科研、教育等主要職能部門負責(zé)人（包括正、副職負責(zé)人）中，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例≥60%。每低于標準1個百分點，扣1分。4，并認真組織實施。加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)的具體措施，并落實。查閱相關(guān)資料，并訪談相關(guān)人員。未制定師承教育計劃和具體措施，不得分；措施未落實，扣3分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣1分）。未定期考核，不得分；業(yè)務(wù)水平測評不以中醫(yī)內(nèi)容為主，扣4分。4“三基”培訓(xùn)。每年承擔(dān)省級以上中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目5項，每少一項扣1分；中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的比例每低于標準5個百分點，扣1分。6，考評記錄完整。（20分）≥14個（至少設(shè)置內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、兒科、針灸科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、眼科、推拿科、耳鼻喉科、感染性疾病科、急診科、麻醉科），醫(yī)技科室≥7個(藥學(xué)部、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、手術(shù)室、病理科、輸血科、營養(yǎng)科和相應(yīng)的臨床功能檢查室)。外科二級分科應(yīng)命名為外一、外二、外三……，不得出現(xiàn)其他命名。不符合要求，不得分。門診、病房、急診設(shè)置與設(shè)施不符合要求，每個區(qū)域扣2分，部分符合，酌情扣分（）。3。抽查本年度5份歸檔病歷。未開展病例討論，不得分；病例討論中無中醫(yī)內(nèi)容，每例扣1分。3，制定并實施本科常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。查閱3個病種診療方案及其他相關(guān)資料?？剖邑撠?zé)人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案，扣2分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣1分，掌握不全面，酌情扣分（）?？偨Y(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。查閱相關(guān)資料，抽查10份手術(shù)病歷（應(yīng)包含3個常見病種）。查閱1個病種的相關(guān)資料?？剖邑撠?zé)人未掌握本科常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床路徑，扣3分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣2分，掌握不全面，酌情扣分（）。3，提出完善和改進路徑標準的建議。（23分）。理法方藥不一致。中醫(yī)方藥記錄格式及書寫不符合要求。3《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》。（10分）（含中藥注射劑）。抽查近1年20張中成藥處方?；局R與基本技能，對本科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷與鑒別診斷的準確性不斷提高。（8分）查閱設(shè)備清單，并抽查3種設(shè)備使用情況（分屬于3個科室，每個科室抽1種）。查閱本年度中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項目清單。每低于標準1個百分點。4，為病人提供全面、全程、全方位的服務(wù)。（15分）≥30種。查閱上年度的統(tǒng)計資料，并抽查核實。3第四章 重點?？平ㄔO(shè)(105分) 　　 評價指標評價方法評分細則分值（專?。┻_到一定數(shù)量，專科床位、設(shè)備、人員、技術(shù)及業(yè)務(wù)達到規(guī)定要求。4（不含加床）≥30張。3≥70%；?？茖W(xué)術(shù)帶頭人在省級以上學(xué)術(shù)團體任職。查閱10份病房運行病歷或10份門診病歷。中醫(yī)治療率60%，扣1分；優(yōu)勢病種中醫(yī)治療率70%，每個病種扣1分。2，門診量、出院人數(shù)逐年增加。確定的優(yōu)勢病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，主要研究課題應(yīng)針對優(yōu)勢病種的中醫(yī)治療難點。2。查閱評審前3年相關(guān)資料，并抽查2項措施的落實情況。未確定優(yōu)勢病種，不得分；確定的優(yōu)勢病種達不到收治病種前列，每個病種扣1分；確定的病種中醫(yī)藥特色優(yōu)勢不明顯，療效不突出，酌情扣分（，最多扣1分）。3．在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上，制定并實施本?？苾?yōu)勢病種和常見病種的中醫(yī)診療方案，定期對中醫(yī)治療方法的臨床療效進行評價，分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施。6。抽查3份運行病歷（原則上每個病種1份）。未對診療方案實施情況和中醫(yī)臨床療效進行評價，每個病種扣2分；未定期評價，每個病種扣1分；分析、總結(jié)、評價不到位，；中醫(yī)療效評價不客觀。（12分），并制定實施方案?，F(xiàn)場訪談3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負責(zé)人1名）。未執(zhí)行臨床路徑和診療方案，；無臨床路徑表單，每份病歷扣1分。2，加強名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，培養(yǎng)?？茖W(xué)術(shù)繼承人。2。不能提供應(yīng)用本專業(yè)有代表性的名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及實踐經(jīng)驗應(yīng)用證據(jù)者，扣2分；未在病歷中體現(xiàn)，每份扣1分。診療經(jīng)驗和方法進行收集、整理。（11分），并在臨床應(yīng)用?？己瞬缓细?