(最新)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審專家手冊(cè)-wenkub
2022-11-06 16:29:18 本頁(yè)面
【正文】 中藥藥事管理 80 分 第六章 中醫(yī)護(hù)理 60 分 第七章 文化建設(shè) 60 分 第八章 預(yù)防保健 60 分 合 計(jì) 650 分 組長(zhǎng)簽字： 組員簽字 : 檢查時(shí)間： 年 月 日 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審分?jǐn)?shù)匯總表（綜合服務(wù)功能） 第一章 基本要 求和醫(yī)院服務(wù)分?jǐn)?shù)匯總表（ 40 分） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標(biāo)名稱 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)（ 5 分） 1 1 1 ★ 2 小 計(jì) 二、醫(yī)院服務(wù)（ 15 分） 2 1 3 2 1 1 ★ 1 1 小 計(jì) 三、應(yīng)急管理（ 8 分） 1 1 1 1 1 小 計(jì) 四、臨床醫(yī)學(xué)教育（ 6分） 2 1 2 1 小 計(jì) 五、科研及其成果推廣（ 6 分） 2 1 1 小 計(jì) 第一章應(yīng)得分 40 分 實(shí)際得分 組長(zhǎng)簽字： 組員簽字 : 檢查時(shí)間： 年 月 日 第二章 患者安全分?jǐn)?shù)匯總表（ 30 分） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 3 3 ★ 3 3 3 2 2 3 ★ 3 2 3 第二章應(yīng)得分 30 分 實(shí)際得分 組長(zhǎng)簽字： 組員簽字 : 檢查時(shí)間： 年 月 日 第三章 醫(yī)療質(zhì)量分?jǐn)?shù)匯總表（ 190 分） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標(biāo)名稱 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 一、醫(yī)院質(zhì)量管理組織與制度（ 10分） 2 4 2 2 小 計(jì) 二、醫(yī)療技術(shù)管理（ 15 分） 2 2 2 3 2 3 1 小 計(jì) 三、醫(yī)技科室質(zhì)量管理 (55分） 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 3 1 2 1 1 1 2 1 1 5 1 1 2 2 3 1 1 2 1 2 1 1 2 小 計(jì) 四、其他科室質(zhì)量管理（ 95分） 1 1 1 1 1 1 1 指標(biāo)名稱 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 四、其他科室質(zhì)量管理（ 95分） 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 .. 1 3 2 1 ★ 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 指標(biāo)名稱 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 1 1 1 1 1 1 1 1 1 小 計(jì) 五、病歷（案）質(zhì)量管理（ 15）分 2 1 1 2 2 1 2 1 1 小 計(jì) 第三章應(yīng)得分 190 分 實(shí)際得分 組長(zhǎng)簽字： 組員簽字 : 檢查時(shí)間： 年 月 日 第四章 藥事管理分?jǐn)?shù)匯總表（ 30 分） 省（自治區(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 1 2 2 ★ 3 2 1 2 1 1 2 1 2 1 3 4 2 第四章應(yīng)得分 30 分 實(shí)際得分 組長(zhǎng)簽字： 組員簽字 : 檢查時(shí)間： 年 月 日 第五章 護(hù)理質(zhì)量管理分?jǐn)?shù)匯總表（ 30 分） 省（自治區(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 2 ★ 2 1 1 2 3 2 1 1 2 2 1 4 1 2 1 1 1 第五章應(yīng)得分 30 分 實(shí)際得分 組長(zhǎng)簽字： 組員簽字 : 檢查時(shí)間： 年 月 日 第六章 醫(yī)院管理分?jǐn)?shù)匯總表（ 30 分） 省（自治區(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際 得分 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 1 ★ 2 2 ★ 2 1 1 1 1 ★ 2 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 第六章應(yīng)得分 30 分 實(shí)際得分 組長(zhǎng)簽 字： 組員簽字 : 檢查時(shí)間： 年 月 日 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審分?jǐn)?shù)匯總合計(jì)表（綜合服務(wù)功能） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 章數(shù) 內(nèi) 容 應(yīng)得分 實(shí)得分 第一章 基本要求和醫(yī)院服務(wù) 40 分 第二章 患者安全 30 分 第三章 醫(yī)療質(zhì)量 190 分 第四章 藥事管理 30 分 第五章 護(hù)理質(zhì)量管理 30 分 第六章 醫(yī)院管理 30 分 合 計(jì) 350 分 組長(zhǎng)簽字： 組員簽字 : 檢查時(shí)間： 年 月 日 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審核心指標(biāo)檢查記錄表 ?。▍^(qū)、市） 醫(yī)院 評(píng)審得分： 分 說明： 關(guān)于核心指標(biāo)的判定 核心指標(biāo)的評(píng)分按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則中“評(píng)分細(xì)則”的要求進(jìn)行打分，而核心指標(biāo)符合要求與否的判定按照評(píng)審核心指標(biāo)的要求進(jìn)行判定。 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作報(bào)告提綱 一、評(píng)審工作基本情況 包括評(píng)審時(shí)間、被評(píng)審醫(yī)院名稱、評(píng)審專家組組成等。 第二天 一、上午 8： 3012:00 評(píng)審專家組分組繼續(xù)進(jìn)行實(shí)地評(píng)審。 工作紀(jì)律：由于時(shí)間短，人員少，工作量大，因此不 要安排與檢查評(píng)估無(wú)關(guān)的活動(dòng)，以保證有足夠的評(píng)審時(shí)間。 （二）由評(píng)審專家組組長(zhǎng)宣布： XX中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作開始，介紹參加這次評(píng)審專家組成員。 五、會(huì)議內(nèi)容 （一）專家組反饋醫(yī)院評(píng)審的總體情況，包括亮點(diǎn)與存在的問題，改進(jìn)意見及建議。 評(píng)審工作反饋會(huì) 一、目的 由評(píng)審專家組向醫(yī)院反饋評(píng)審工作總體情況，提出持續(xù)改進(jìn)的意見和建議。 四、時(shí)間 通常安排在檢查結(jié)束后。 （七）評(píng)審組成員佩戴身份牌。 （三）與會(huì)人員人手一份評(píng)審日程安排。 （六）確定食宿、乘車等有關(guān)安排，在保證評(píng)審工作正常進(jìn)行的基礎(chǔ)上，盡量節(jié)省時(shí)間、開支。 （三）評(píng)審人員介紹評(píng)審日程安排方面的問題和主要活動(dòng)。 （三）醫(yī)院指派的其他人員
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