【正文】 意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對方，意味著保護隱私，尊重應以真誠為基礎。咨詢關系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。資料的收集并不是一件容易的事，因為求助者經(jīng)常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。7．該求助者的社會交往情況。3．該求助者的早年回憶，有無負性情緒記憶。（接觸不良是人際關系不好）4．心理測量；（1）求助者是否做過心理測量。3．目前狀態(tài)1．精神狀態(tài)；按認知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫。十、臨床資料整理歸納模式1．一般資料：人口學、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內心世界。(信度、效度)以及常模的時限便在臨床上使用。6．誠懇結束會談：不能生硬話語結束以免引起誤解。2．提問避免失誤：不能隨便提問以轉移求助者談話。5．有利于幫助改善認知。六、會談內容選擇原則——該案例從哪方面入手1．符合求助者能力興趣。此類問題對求助者產(chǎn)生很大威脅感，立即引起防衛(wèi)。這類問題表現(xiàn)出咨詢師缺乏訓練，使求助者不知所措。這類問題的含義對求助者有強烈暗示性。與求助者進行協(xié)商，確定使用那種咨詢方式二、初診接待中的注意事項避免緊張情緒語言表達。4．詢問結束后，明確表明態(tài)度，向求助者說明是否能提供幫助。一、如何進行初診接待 1．咨詢準備工作：應有儀態(tài)，服裝整齊、坐姿端正、表情平和。5．向求助者說明保密原則：反復申明保密原則，說明保密例外。語速適中，避免使用方言，若使用專業(yè)術語，應向求助者說明專業(yè)術語的內涵外延反復說明心理咨詢中的保密原則說明心理測量功能的有限性，咨詢者不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾5咨詢時的儀態(tài)三、攝入性會談的工作程序確定會談的目標、內容與范圍1．根據(jù)該求助者主動提出的求助內容 2．根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點 3．根據(jù)心理測驗結果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題 4．上級咨詢師為進一步著呢段而下達的會談目標。（2）避免多重選擇性問題。（4）避免修飾性反問。（6）避免解釋性問題。2．病因直接間接針對性。6．有利于個性矯正發(fā)展。3．絕不講題外話：除提問和引導語外，不講題外話。九 不得亂用心理測驗。2．個人成長史：按社會心理學分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評價。2．身體狀態(tài)；睡眠、飲食、頭痛、性功能失調等，軀體疾病、異常感覺。（2）心理測量目的及測量結果。4．該求助者對未來的希望。8．該求助者的娛樂活動。對初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不當，會影響診斷與咨詢。就求助者而言，其咨詢動機、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對咨詢師的反應等，會在一定程度上左右咨詢關系。⑵營造熱情、溫暖的氛圍。⑷表達共情。十四、共情的重要性1咨詢師能設身處地地理解求助者從而更準確地把握材料2求助者會感動自己被理解、悅納，從而會感動愉快，滿足，這對咨詢關系會有積極的影響3促進了求助者的自我表達、自我探索、從而達到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流4對于那些迫切需要獲得理解、關懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。表達共情要善于使用軀體語言 。：幫助求助者改變其不適應的認知，情緒或行為。老人的個性已經(jīng)定型，不要試圖去改變他們的個性，要安排他們豐富的生活，當他們忙起來的時候，許多問題都迎刃而解。完形學派的目標幫助求助者覺察此時此刻的經(jīng)驗，激勵他們承擔責任，以內在的支持來對抗對外在支持的依賴。幫助他們對行為作價值評估，并決定改變的計劃。商定出的目標以文字形式固定。 雙方各自的特定責任、權利與義務 咨詢的次數(shù)與時間安排；咨詢的具體方法、過程和原理；咨詢的效果及評價手段；咨詢的費用：嚴格按照國家規(guī)定的收費標準執(zhí)行。6制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對原有目標做出調整，重新確立新的目標。 4．咨詢師的責任：(1)遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)；(2)幫助求助者解決心理問題；(3)嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。⑵傾聽不僅用耳，更要用心。2封閉式詢問和開放式詢問：3 鼓勵與重復技術4 內容反應技術(釋義、說明）5 情感反應技術6 參與性概述技術7 具體化技術8 非言語行為的理解與把握二十三、影響性技術（一）面質技術(1)言行不一致：(2) 理想與現(xiàn)實不一致：(3)前后言語的不一致(4)咨訪意見不一致面質的目的和意義：協(xié)助來訪者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；激勵來訪者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對自己、面對現(xiàn)實，并由此產(chǎn)生富有建設性的活動；使來訪者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源，并善于利用；通過咨詢師的面質給來訪者樹立學習、模仿面質的榜樣，以便自己將來有能力去對他人或者自己作面持，而這一點是健康人生所需要學習的課題。阻抗的表現(xiàn)形式有：講話程度上的阻抗； 講話內容上的阻抗；講話方式上的阻抗； 咨詢關系上的阻抗；來自求助者的阻力主要原因有三個：①阻力來自成長中的痛苦；②阻力來自功能性的行為失調；源于失調的行為填補了某些心理需求的空白，即求助者 從中有獲益。來自求助者并無發(fā)自內心的求治動機。反抗型。如果咨詢師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時，應給予鼓勵和必要的保證。二十八、多話現(xiàn)象的原因原因： 與咨詢師有關的原因：咨詢師角色的定位、咨詢內容的難易、咨詢時間的多少等因素會影響到咨詢師對多話的理解。 表白型的求助者沒意識到自己的過錯，他們往往缺乏自知，對此，咨詢師一定要仔細聽講。 3）求助者周圍人士對求助者改善狀況的評定，特別是家人、朋友和同事。臨床心理學中所謂“您好—再見”效應。 隨機安排求助者。三十一、心理咨詢各種有效方法的共同因咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系，這是最基本的共同特點。 促進求助者的認知改變、情緒調節(jié)、行為改善。三十四、心理咨詢個案所包括的各項內容：(1)一般背景資料。(5)個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式。 (9)診斷與評價意見。注意事項：l、不能順利轉介時，要學會調適，使心理咨詢師適應求助者。三十八、咨詢師怎樣進行轉介? 在無法實現(xiàn)匹配的情況下轉介1．咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時，應以高度的責任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉介。5．一般不干預新咨詢師的活動。一旦轉向他人就一味責備，并產(chǎn)生憤怒和敵意，與表白型多話同時出現(xiàn)。3．根據(jù)不同對象選擇不同的方法。建立漸進強化表，出現(xiàn)適當行為及時強化基本原理：操作條件反射以斯金納操作條件反射為理論基礎，認為一個系的的行為得以持續(xù)，一定是被它的結果所強化，如果建立或保持某種行為必須對其實施獎勵。()c靶行為成為習慣后，可以將陽性刺激物質變精神強化，直至取消。合理情緒療法認為引起人們情緒反應的不是外部事件，而是人們的認知，要改變情緒不是去改變事件而應該去改變認知，通過改變認知，進而改變情緒和行為。治療程序：心理診斷階段、領悟階段、修通階段、再教育階段。③只有改變不合理的信念才能減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。b幫助求助者改變不適當情緒體驗，并體驗到適度情緒反應。①幫助求助者進一步擺脫原有不合理信念及思維方式，使新觀念得以強化；②使求助者在咨詢結束后仍能應付生活中遇到問題，更好地適應現(xiàn)實生活。 （終極目標）四十三、系統(tǒng)脫敏法適應癥：恐懼癥、焦慮癥。操作步驟（05）：系統(tǒng)脫敏療法的治療過程有三個階段：學習放松技巧；建構焦慮等級；系統(tǒng)脫敏系統(tǒng)脫敏法注意事項08 5⑴如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對不同情境建立幾個不同的焦慮登記表，然后對每個焦慮等級表實施脫敏訓練。⑷如果求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。注意事項：①詳細的體格檢查和必要的實驗室檢查②經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議，方可采用此法③在沖擊療法實施過程中，求助者因無法忍受而提出中止治療是十分普遍的現(xiàn)象咨詢師若有求必應則會一事無成。②反復實施，不良行為與厭惡體驗之間建立條件聯(lián)系。注意事項：①學齡期是模仿能力最強的年齡段，一般來說，模仿法更加適用于年輕的求助者。四十七、生物反饋法⑴生物反饋法是通過現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內生理功能予以描記，并轉換位數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學習調節(jié)自己體內不隨意的內臟機能及其他軀體機能，達到防治疾病的目的。生物反饋儀是一個主動參與的過程。①、求助者中心療法對人性的看法：人有自我實現(xiàn)的傾向；人擁有有機體的評價過程；人是可以信任的②自我理論：經(jīng)驗：現(xiàn)象場，人的主觀世界；自我概念，價值的條件化③心里失調的實質及治療：心里失調的實質（自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調是心里失調產(chǎn)生的原因）；心里治療的實質（求助者中心療法的實質是重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧，或者是說達到個體人格的重建）注意事項：①求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學思想，是一種不斷發(fā)展和變化的理論體系，他的名稱幾經(jīng)變化從非指導性的，求助者中心的，經(jīng)驗的，一直到以人為中心的；②求助者中心療法人為咨詢治療導向的首要責任在于求助者，求助者面臨著決定他們自己的機會；③局限：一些正在培訓的初學者傾向于接受沒有挑戰(zhàn)性的求助者，他們限制了自己的咨詢風格，只把精力放在了反應和傾聽上；④掌握求助者中心療法所強調的基本原理應當成為當代心咨詢師素質培養(yǎng)的基礎內容。第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。(2分)第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達自己。(3)通常意識清晰，智能多完好，可出現(xiàn)某些認知功能損害。臨床上可分為以下幾種常見類型：青春型。以起病緩慢，持續(xù)發(fā)展意向逐漸減退、退縮、懶散為