幻燈糖尿病低血糖的危害和應(yīng)對(duì)-wenkub
2023-06-10 07:50:56 本頁(yè)面
【正文】 節(jié)律極慢或無(wú)腦電波 Himwich : Brain Metabolism and Cerebral ,Williamamp。 低血糖的發(fā)生機(jī)制 ? 內(nèi)源性或外源性胰島素的相對(duì)或絕對(duì)增多 ? 內(nèi)源性胰島素分泌調(diào)節(jié)機(jī)制受損 ? 胰高血糖素分泌缺陷 ? 神經(jīng)內(nèi)分泌功能受損 內(nèi)源性胰島素分泌決定胰高血糖素反應(yīng) 胰島素誘發(fā)的低血糖 IV 甲苯磺丁脲 Peacey et Clin Endocrinol Metab 1997。26（ 6） :19021912. 一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖 或由此誘發(fā)的心血管事件可能會(huì)抵消 一生維持血糖在正常范圍所帶來(lái)的益處 高血糖 低血糖 ？ ？ 高 低 低血糖的定義 ? 非糖尿病患者低血糖 : 血糖低于 ≤ ADA低血糖工作組 2022年報(bào)告 ? 糖尿病患者低血糖 : 血糖值 ≤ 證據(jù)顯示 ? 血糖 –； ? 血糖 ≤ (糖尿病低血糖相關(guān)的自主神經(jīng)衰竭 )。 糖尿病低血糖相關(guān)的自主神經(jīng)衰竭 ? 減少神經(jīng)內(nèi)分泌對(duì)低血糖的的拮抗作用； ? 降低激發(fā)拮抗低血糖機(jī)制的血糖閾值。82:145861. 胰高血糖素 門脈胰島素 胰島素誘發(fā)的低血糖 IV 甲苯磺丁脲 Peacey et Clin Endocrinol Metab 1997。Wilins,1951:257. 低血糖影響認(rèn)知功能 記憶 注意力和集中 抽象思維 解釋能力 信息處理速度 低血糖降低工作記憶 Deary et al.(2022) :278. 血糖正常 低血糖 低血糖影響駕駛能力 1型糖尿病患者駕駛模擬器研究（ n=37） 當(dāng)血糖低于 mmol/L時(shí)駕駛能力受損 ? 撞車增多 ? 加速和不恰當(dāng)?shù)刂苿?dòng) ? 沖出路面 ? 越過(guò)路面正中線 ? 忽略 STOP標(biāo)識(shí) Cox et al (2022) Diabetes Care 23:163. 低血糖對(duì)眼的影響 ? 低血糖可顯著減少玻璃體中的葡萄糖水平加劇缺血視網(wǎng)膜的損傷； ? 嚴(yán)重低血糖可出現(xiàn)眼壓突然下降，引起動(dòng)脈破裂、出血。329:977986 DCCT和 UKPDS: 強(qiáng)化血糖治療有效，但是以低血糖為代價(jià) UKPDS(2型糖尿病 ) Research Group. Diabetes 1997。44:12491258 0 10 20 二甲雙胍 磺脲類 胰島素 N=4209 低血糖發(fā)生比例（％） 低血糖與胰島素治療的
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