發(fā)熱待查的診斷思路和合理治療-wenkub
2023-06-10 05:18:55 本頁(yè)面
【正文】 類肉瘤性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎、腫瘤性腦膜炎、 CNS腫瘤、布氏桿菌病、傷寒、 HIV 心血管異常 亞急性心內(nèi)膜炎、 Takayasu動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、落基山斑點(diǎn)熱 干咳 結(jié)核、 Q熱、鸚鵡熱、傷寒、肺部腫瘤、落基山斑點(diǎn)熱、急性風(fēng)濕熱 眼痛或視力異常 一過(guò)性動(dòng)脈炎（栓塞）、亞急性心內(nèi)膜炎、間歇熱、腦膿腫、 Takayasu動(dòng)脈炎 消耗 腫瘤、淋巴瘤、巨細(xì)胞病毒、單核細(xì)胞增多癥、傷寒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)關(guān)、弓形蟲病 腹痛 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、膿腫、家族地中海熱、卟林病、間歇熱、膽囊炎 背痛 布氏桿菌病、亞急性心內(nèi)膜炎 頸痛 亞急性甲狀腺炎、一過(guò)性動(dòng)脈炎、化膿性頸靜脈炎 體格檢查 常是診斷的關(guān)鍵 ?應(yīng)全面而細(xì)致－甲床、各 淋巴結(jié)區(qū)、外陰、 肛門 等均不要遺漏 ?要重視新出現(xiàn)的尤其是一過(guò)性的癥狀和體征 顳動(dòng)脈腫大 顳動(dòng)脈炎 結(jié)膜瘀點(diǎn) SBE 口腔潰瘍 /面部皮疹 SLE 出血點(diǎn) SBE 片狀出血 歐氏結(jié)節(jié) 、 Janeway損害 SBE （ 足部檢查意義相同 ） 脾腫大 淋巴瘤 瘧疾 SBE SLE CMV/EB 前列腺腫大 前列腺炎 外周神經(jīng)病變 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 面部疼痛 鼻竇炎 牙齦膿腫 淋巴結(jié)腫大 淋巴瘤 TB CMV 靜脈插管 敗血癥 惡液質(zhì) TB、 CA HIV 系統(tǒng)性血管炎 肝腫大 淋巴瘤 肝膿腫 肝炎 肝癌 局灶性腹塊 腹腔膿腫 消化道腫瘤 皮疹 /蟲咬痕 立克次體病 病毒性疾病 結(jié)締組織疾病 萊姆病 SBE的結(jié)膜瘀點(diǎn) Janeway 損害 Oslers 結(jié)節(jié) Still 病皮疹 SLE 手部皮疹－可見指端出血性皮疹和脫皮 實(shí)驗(yàn)室檢查的作用 ?實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷中具有重要意義 ?必要時(shí)應(yīng)反復(fù)送檢以提高陽(yáng)性率 ?新技術(shù)、新設(shè)備的出現(xiàn)和應(yīng)用 ?重視創(chuàng)傷性檢查的價(jià)值 ?既要重視又不盲從， 應(yīng)結(jié)合臨床分析判斷 發(fā)熱待查常
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