【正文】 25006/東經(jīng)106008/—106051/之間，西北部與貴州接壤，地處黔桂兩者三市（州）7縣的結(jié)合部。五、建設(shè)項目的設(shè)計、施工和監(jiān)理單位的選定依法進(jìn)行招標(biāo)、擇優(yōu)選定合理的最低價段標(biāo)單位為中標(biāo)單位，而且中標(biāo)單位所報價必須低于自治區(qū)發(fā)改委下達(dá)的投資計劃數(shù)額。三、本項目要嚴(yán)格執(zhí)行“法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、合同管理制”，明確樂業(yè)縣衛(wèi)生局局長為本工程法人代表，對工程質(zhì)量總負(fù)責(zé)。綜上所述，樂業(yè)縣幼平中心衛(wèi)生院項目具有良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益， 項目建設(shè)是十分必要的，也是非常強(qiáng)迫的，同時項目在經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、運營等各方面都是合理可行的。二、本項目建設(shè)符合《2007年廣西農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系國債建設(shè)項目實施方案》的要求。 二、研究工作的范圍 本工可研報告的研究范圍包括：項目建設(shè)背景和建設(shè)的必要性和可行性、需求分析、市場預(yù)測與建設(shè)規(guī)模、建設(shè)條件與場址、工程技術(shù)方案、節(jié)能、消防、環(huán)境保護(hù)、勞動保擴(kuò)與安全防護(hù)、項目進(jìn)度計劃，投資估算與資金籌措、項目的社會效益評價等。可研報告編單位：廣西海特建設(shè)工程項目咨詢管理有限公司工程咨詢服務(wù)資格證書：資格等級丙級 證 書 編 號：工咨丙12520090007第二節(jié) 研究工作的依據(jù)和范圍一、研究工作的依據(jù)(1)有關(guān)法律、法規(guī)《中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法》；《中華人民共和國土地管理法》；《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》。樂業(yè)縣幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合樓工程可行性研究報告（送審稿）目 錄第一章 總 論 1第一節(jié) 項目概況 1第二節(jié) 研究工作的依據(jù)和范圍 2第三節(jié) 研究工作的概況 3第四節(jié) 研究結(jié)論 3第五節(jié) 建議 4第二章 項目提出的背景和建設(shè)的必要性 6第一節(jié) 項目提出的背景 6第二節(jié) 項目建設(shè)的必要性 12第三章 市場預(yù)測與建設(shè)規(guī)模 15第一節(jié) 市場預(yù)測 15第二節(jié) 建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)規(guī)模確定的依據(jù) 18第三節(jié) 項目建設(shè)規(guī)模 18第四章 建設(shè)條件與場址 23第一節(jié) 建設(shè)條件 23第二節(jié) 場址 24第五章 工程技術(shù)方案 25第一節(jié) 項目組成 25第二節(jié) 總平面布置 25第三節(jié) 建筑設(shè)計 26第四節(jié) 結(jié)構(gòu)設(shè)計 29第五節(jié) 電氣 30第六節(jié) 給水排水 33第七節(jié) 勞動保護(hù)及安全防護(hù) 35第六章 環(huán)境保護(hù) 36第一節(jié) 設(shè)計依據(jù) 36第二節(jié) 建設(shè)場址環(huán)境現(xiàn)狀 36第三節(jié) 主要污染源、污染物治理方案 36第四節(jié) 綠化美化 38第五節(jié) 環(huán)境影響評價 38第七章 節(jié)約能源 38第一節(jié) 設(shè)計依據(jù) 38第二節(jié) 概述 39第三節(jié) 節(jié)能措施 39第八章 實施進(jìn)度建議 40第九章 項目的組織管理和工程管理 41第一節(jié) 項目的組織管理 41第二節(jié) 工程管理 45第十章 投資估算與資金籌措 47第一節(jié) 投資估算 47第二節(jié) 資金籌措與使用計劃 51第十一章 綜合效益評價 51第一章 總 論第一節(jié) 項目概況 項目名稱：樂業(yè)縣幼平鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合工程建設(shè)單位：樂業(yè)縣衛(wèi)生局單位負(fù)責(zé)人：王世岳建設(shè)地點：樂業(yè)縣幼平鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院院內(nèi)建設(shè)性質(zhì)：新建項目建設(shè)土地性質(zhì)：自有項目規(guī)模及內(nèi)容： 擬建規(guī)模：建筑面積867平方米。(2)規(guī)范、規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑設(shè)計通則》GB503522005；《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB500162006；《民用建筑熱工設(shè)計規(guī)范》（GB5017693）；《建筑防雷設(shè)計規(guī)范》GB5005794（2000版）；《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》GB500112001；《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GBJ4988；《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB501892005；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466—2005；《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB8978—1996；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)生部1994年）；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》（衛(wèi)生部1994年）；《投資項目可行性研究指南（試用版）》，國家發(fā)展計劃委員會，計辦投資[2001]15號；《建設(shè)項目經(jīng)濟(jì)評價方法與參數(shù)》（第二版），國家計劃委員會、建設(shè)部發(fā)布，計投資[1993]530號。 第三節(jié) 研究工作的概況接受項目建設(shè)單位的委托后，本公司立即組織工作小組到項目建設(shè)單位收集相關(guān)資料，進(jìn)行現(xiàn)場踏勘，落實現(xiàn)狀業(yè)務(wù)綜合樓的外部條件，以及現(xiàn)狀綜合樓的地基承載力狀況，隨后對各專業(yè)的技術(shù)方案進(jìn)行了研究和論證，并會同項目建設(shè)辦單位相關(guān)人員進(jìn)行多次商議，采集各方合理化建設(shè)，在與項目建設(shè)單位就項目規(guī)劃方案等進(jìn)行充分交換意見后，確定了本項目建設(shè)規(guī)模和工程技術(shù)方案。三、本項目建設(shè)，將使樂業(yè)縣幼平中心衛(wèi)生院具備住院分娩條件，為其創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院、等級衛(wèi)生院創(chuàng)造了條件，大大提高了幼平中心衛(wèi)生院的服務(wù)水平。第五節(jié) 建議一、科學(xué)、嚴(yán)格的組織管理是項目得以順利實施的根本保證。幼平中心衛(wèi)生院作為該項目業(yè)主單位，應(yīng)具備負(fù)責(zé)項目的實施，監(jiān)督施工的進(jìn)度，保證工程施工和安全，定期如實上報工程進(jìn)度統(tǒng)計報表，主動接受審計部門的審計和監(jiān)督。六、本項目資金為包干項目、即包干使用，超支不補(bǔ)?？h城距百色市168公路，距首府南寧428公路，距貴陽市330公路。西南部的高大坪，海拔1982米，為全縣最高峰。二、社會經(jīng)濟(jì)樂業(yè)縣轄區(qū)4鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，有88個村民委（社區(qū)），1084個村民小組，總面積2617平方公里，總?cè)丝?6萬，居住著壯、漢、瑤、苗、布依等多個民族。其地下森林面積居世界第一，深度位居世界的第二，容積位世界第三。大石圍天坑底部暗河下游6公里處，有一條寬3050米，高約100米的瀑布，被專家稱為地下第一型瀑布。樂業(yè)縣還擁有世界上最雄偉最壯觀的水上天然石拱橋——布柳河仙人橋、百朗巖溶森林大峽谷、馬莊九龍山巨型天然佛像、豐富的溶洞奇觀、可供探險科考的龐大的地下暗河系統(tǒng)。 三、樂業(yè)縣衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀 樂業(yè)縣位于廣西西北部，地處云貴高原東南，東與天峨、風(fēng)山兩縣毗 鄰，南依凌云縣，西與田林縣接壤，北與貴州省的望漠、冊亨、羅甸三縣隔紅河水相望，是百色至貴州省省府貴陽的中間站。 全縣轄4鎮(zhèn)4鄉(xiāng),88個才寸民委(社區(qū))1084個村民小組，2007年底全總?cè)丝?5．9萬，居住著壯、漢、瑤、苗等11個民族。 樂業(yè)建縣40多年來，在黨中央和上級黨委政府關(guān)懷幫助下，樂業(yè)縣面貌發(fā)生了很大變化，特別是改革開放20年來，經(jīng)濟(jì)得到較快發(fā)展，通過開展扶貧攻堅，實現(xiàn)了村村通電、通公路、通廣播電視、通電話，豐富了人民群眾的精字申生活和物質(zhì)生活，交通狀況、人畜飲水、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況得到了改善，人民生活水平進(jìn)—步提高。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)共設(shè)總編制人數(shù)363人，在崗醫(yī)務(wù)人員470人，實有在編人員363人，各單位有自聃人員110人。大專180人，%。初級職稱257人，%。人民群眾生活條件和衛(wèi)生環(huán)境均比較落后。幼平中心衛(wèi)生院現(xiàn)有職工24人，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房600平方米，基本為預(yù)制板房，很多已經(jīng)使用很多年，不滿足現(xiàn)在的使用要求。 （2）、由于長期以來各幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院的建設(shè)沒有科學(xué)的規(guī)劃和統(tǒng)—的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)模與需求、功能和使用、裝備與技術(shù)等已不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，由于專業(yè)技術(shù)力量薄弱，設(shè)備不全，房屋簡陋，與經(jīng)濟(jì)建設(shè)快速發(fā)展比較，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已明顯滯后。目前，困撓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的主要原因是醫(yī)療業(yè)務(wù)用房破舊而且嚴(yán)重不足，技術(shù)力量薄弱，醫(yī)療設(shè)備缺乏，為患者營造不了良好的就醫(yī)環(huán)境。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的各項政策性補(bǔ)貼都是從衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入所產(chǎn)生的有限利潤中支出，加上近年來，工資制度改革后職工工資大幅度調(diào)資，各種補(bǔ)貼、費用如水、電、業(yè)務(wù)外支出等不斷增長，衛(wèi)生隊伍人員不斷擴(kuò)充，僅這些支出，已經(jīng)超過了衛(wèi)生院的實際承受能力。一方面，由于衛(wèi)生院經(jīng)費緊張、缺乏，無法購置新的技術(shù)設(shè)施(備)，衛(wèi)生院僅生的一雙手、—只筆、一支體溫針、一臺血壓計、一付聽診器的“五個—”診斷方法，維持衛(wèi)生院的日常業(yè)務(wù)工作。（6）、由于衛(wèi)生院不同于其他機(jī)構(gòu)，其污水和和垃圾處理方式不能和其他機(jī)構(gòu)的垃圾污水處理那樣隨便，需要專門對污水和垃圾進(jìn)行消毒焚燒等處理，減少細(xì)菌病毒的傳播。本項目的建設(shè)是貧困地區(qū)、民族地區(qū)建設(shè)的需要，對鞏固和提高樂業(yè)縣扶貧工作的成果也將起到積極推動作用。 三、是安全生產(chǎn)和更好地為人民服務(wù)的需要 為滿足幼平鄉(xiāng)人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，更好地?fù)?dān)負(fù)起當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療、婦幼保健、計劃生育等醫(yī)療保健服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，塑造良好的社會形象，有效地保障病患者健康，為全區(qū)病患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，幼平中心小心衛(wèi)生院門診樓項目是必要的，該項目體現(xiàn)了政坰：加大對老、少、邊、山、窮地區(qū)醫(yī)療投入力度，逐步完善縣級醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，是政府關(guān)注民生、造福一方的—項公益性項目。四、該院床位少滿足不了農(nóng)民患者住院的需求樂業(yè)縣自從開發(fā)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點之后，農(nóng)民患者在住院就醫(yī)上得到了更大的保障和實惠。五、 是黨和國家的政策需要近年來，黨和政府高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，2002年10月黨中央制定下發(fā)了《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，《決定》指出：“堅持以農(nóng)村為重點的衛(wèi)生工作方針……加大農(nóng)村衛(wèi)生投入……逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距……全面落實初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量”、“政府衛(wèi)生投入要重點向農(nóng)村傾斜……”廣西壯族自治區(qū)人民政府《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃（20012010）的通知》（桂政發(fā)[2004]11號），從2003年起到2010年，中央及省、市（地）、縣級人民政府每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的高度重視和政策支持、傾斜，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)項目創(chuàng)造了最有利的建設(shè)條件。為創(chuàng)建一個整潔、舒適、衛(wèi)生、功能完善的非營利性鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從根本上解決群眾看病難、看病貴的民生問題，幼平中心衛(wèi)生院工程的建設(shè)是十分必要的，也是非常迫切的。三、項目建于樂業(yè)縣新化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院大院內(nèi)，“三通一平”施工條件已具備，建設(shè)用地縣國土資源局已劃批。幾年來經(jīng)濟(jì)發(fā)生巨大變化。 二、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展預(yù)測 根據(jù)樂業(yè)縣政府的工作報告，將加快傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)變進(jìn)程，大力發(fā)展縣域非農(nóng)產(chǎn)業(yè)。 加快縣域工業(yè)化進(jìn)程，提升縣域工業(yè)的規(guī)模經(jīng)濟(jì)水平，增強(qiáng)縣域工業(yè)的競爭能力。大力支持和引導(dǎo)中小企業(yè)向“專、精、特、新”方向發(fā)展，重點發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)。然而，隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立完善，衛(wèi)生事業(yè)出現(xiàn)新的飛躍，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)如縣人民醫(yī)院，發(fā)展速度更快，新技術(shù)設(shè)備不斷增加充實，門診業(yè)務(wù)和住院率增長迅速，形成“縣級醫(yī)院吃不了，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒得吃”的事實。與此同時，隨著農(nóng)村承包責(zé)任制的推行，在計劃經(jīng)濟(jì)時代實行的農(nóng)村合作醫(yī)療卻由于失去了集體經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)而全面瓦解，又產(chǎn)生了新的一輪農(nóng)民看不起病、看病難、看病貴的問題。有統(tǒng)計資料顯示，％的門服務(wù)，每個醫(yī)生每天的診療服務(wù)量是8人次，％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。診療人次、住院人次、病床使用率在逐年提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村農(nóng)民群眾醫(yī)療保健主陣地的作用正在逐步恢復(fù)。自2005年實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，該院門診就診人次及住院人次均比往年有大幅度提高，如住院人數(shù)從2004年的 人次提高到2010年的 多人次，到本院住院分娩的孕產(chǎn)婦也從2004年的 人次提高到2010年的 人次等。依據(jù)國家和自治區(qū)—廠達(dá)的建設(shè)計劃，對業(yè)務(wù)用房達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照填平補(bǔ)齊的原則進(jìn)行建設(shè)。納入建設(shè)計劃的項目單位，要按《實施方案》確定的服務(wù)功能、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行建設(shè)，做到規(guī)模適宜、功能適用、小經(jīng)濟(jì)合理。 (二)住院業(yè)務(wù)用房設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) 住院業(yè)務(wù)用房應(yīng)按轄區(qū)人口數(shù)設(shè)置病床。（四）預(yù)防保健業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn) 計劃免疫“四室”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)防保健房間應(yīng)連在一起，形成完整功能區(qū)。中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積可以適當(dāng)增加，但不得超過標(biāo)準(zhǔn)的20% (八)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積分配應(yīng)滿足服務(wù)功能、業(yè)務(wù)技術(shù)及設(shè)備裝備的需要。按照床位規(guī)模，可劃分為o—10床、ll—29床30床以上三種類型。衛(wèi)生院服務(wù)人口，按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口計算。 表2 鄉(xiāng)鎬衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)(人)建筑面積（m2）1000015000700150002000080020000250009002500030000100035000400001100400004500012004500050000145055000600001700600007000019507000080000230080000900002500900001000002700 三、建設(shè)規(guī)模幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院擴(kuò)建內(nèi)容及規(guī)模為：新建規(guī)模：867平方米 新建業(yè)務(wù)綜合樓，層樓為3層，建筑面積為717m2。 二、場址基礎(chǔ)條件本項目在幼平中心衛(wèi)生院內(nèi)興建，場地具備，建設(shè)地點通電、通水、通路。建筑材料(1)砂、石、磚幼平附近有多個的砂石料場，該場石材豐富，材質(zhì)良好，可滿足工程建設(shè)需要，交通運輸便利。 交通運輸、通訊條件 本項目建設(shè)場址位于新化中心衛(wèi)生院院內(nèi)，靠近馬路邊，交通十分方便，可以滿足項目建設(shè)人流、物流的需要。 三、資金條件本項目建設(shè)得到了各級政府的大力支持，擬申請國家補(bǔ)助。根據(jù)國家2001年5月頒布實施的《中華人民共和國地震動參數(shù)區(qū)劃圖》(G趴8306—2001)的資料，樂業(yè)縣屬于地震烈度Ⅶ(7度)設(shè)防區(qū)，根據(jù)《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》(GB502232008)，二、三級醫(yī)院的門診、醫(yī)技、住院用房，具有外科手術(shù)室或急診科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院