【正文】 通過“二合”評審，黃土崗中心 衛(wèi)生院、 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、木子店中心衛(wèi)生院、白果中心衛(wèi)生院等獲“一優(yōu)”稱號。依法批準(zhǔn)兩家具有獨立法人資格的民營醫(yī)院 — 華山醫(yī)院和 現(xiàn)代婦科醫(yī)院，整合鐵路醫(yī)院，實現(xiàn)了辦醫(yī)模式的新突破。 市衛(wèi)生系統(tǒng)是全市文明系統(tǒng)，市衛(wèi)生局是全省文明單位， 22 家醫(yī)療衛(wèi)生單位被評為不同級別的文明單位?；鶎有l(wèi)生院人才缺乏、技術(shù)水不高，仍有不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的醫(yī)療條件差，不能滿足人民日益增長的健康需求。三是衛(wèi)生資源的配置不盡合理。工作與待遇不相適應(yīng)，以致高素質(zhì)人才既留不住又引不進(jìn)，致使衛(wèi)生系統(tǒng)人才匱乏，還不能完全滿足城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療和多層次醫(yī)療服務(wù)需求。 戰(zhàn)略目標(biāo) 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴(kuò)建項目 可行性研究報告 14 （ 1）全市人均期望壽命達(dá)到 歲。食品安全監(jiān)測率達(dá) 95%，全市飲用水水質(zhì)合格率達(dá) 95%，農(nóng)村水質(zhì)衛(wèi)生合 格率達(dá)20%無償獻(xiàn)血率 100%。 （ 5）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá) 100%，居民健康檔案建檔率達(dá)100%。全市每千人口醫(yī)院病床控制在 張以內(nèi)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 人、注冊護(hù)士 人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)增長 5%，滿足臨床需求。要按照國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，落實衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，完善衛(wèi)生補償機(jī)制，保證衛(wèi)生事業(yè)正常運轉(zhuǎn)?？茖W(xué)規(guī)劃衛(wèi)生發(fā)展，合理配置衛(wèi)生資源，強化醫(yī) 療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)入制度和監(jiān)督管理，建立有效的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評估體系。深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運行機(jī)制及人事分配制度改革，實現(xiàn)后勤服務(wù)社會化。實施對各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、醫(yī)院感染等工作質(zhì)量進(jìn)行考核、評價。合理劃分事業(yè)單位類別，對帶有一定經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由直接、微觀管理向間接、宏觀管理、轉(zhuǎn)變從部門管理向全行業(yè)管理，保障事業(yè)單位的獨立法人地位，切實實現(xiàn)管辦分離和政事分開。 加強管理干部培養(yǎng)、選拔和使用工作，為衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴(kuò)建項目 可行性研究報告 18 提供組織保證。 堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，鞏固和擴(kuò)大實踐科學(xué)發(fā)展觀成果，將開展創(chuàng)建文明行業(yè)活動同解決人民群眾普遍關(guān)心的實際問題和促進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展緊密結(jié)合起來，切實抓好衛(wèi)生隊伍黨風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)。加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。但是，隨著 市 場經(jīng)濟(jì) 的建立和衛(wèi)生改革的深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨著激烈的醫(yī)療 市 場競爭，在“夾縫”中求生存，加之其它一些主客觀因素的影響，業(yè)務(wù)蕭條、舉步維艱，處于風(fēng)雨飄搖的嚴(yán)峻形勢，已到了不想法不行、不找路就垮的地步。但是，目前的補償機(jī)制仍不健全。 技術(shù)人員留不住，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)逐漸衰退。群眾對這種狀況極不滿意。這些正說明原有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求。 初級衛(wèi)生院保健、預(yù)防 疾病以及醫(yī)院之間的不良競爭、重復(fù)建設(shè)，全面開花、一哄而上，造成嚴(yán)重的衛(wèi)生資源浪費，投資多，效益差。遇有急診和大的外傷，進(jìn)門就搶救，賠上藥品、人力、物力，卻分文收不回來，政府又沒有方面的補貼。不少基層醫(yī)療單位，由于搬遷搞建設(shè)沒有經(jīng)費，在經(jīng)濟(jì)極其困難的情況下，還得給退休人員掙“工資”，使基層醫(yī)療單位包袱過重，影響正常運轉(zhuǎn)。當(dāng)前最迫切需要解決的問題是，在加大投入的基礎(chǔ)上，建立一種與 市 目前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、低成本運行的農(nóng)村醫(yī)療體系，盡快提高鄉(xiāng)、村兩級的醫(yī)療技術(shù)水平，讓農(nóng)民就近得到及時、低廉、有效的治療，這將是解決農(nóng)民看不起病和看病難等問題的前提。 區(qū)位和交通優(yōu)勢得天獨厚，位于長江經(jīng)濟(jì)開發(fā)帶和京九經(jīng)濟(jì)增長帶的“十字中心”地帶，設(shè)有鐵路二級區(qū)段站，擁有自營出口權(quán)和鐵路二類口岸， 106國道縱貫?zāi)媳保?市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴(kuò)建項目 可行性研究報告 23 大別山腹地公路橫穿東西，京廣、京九兩大動脈匯交開發(fā)區(qū)，合武、大廣兩條高速公路途經(jīng) 市，滬漢蓉快速鐵路設(shè)站城北，距武漢天河國際機(jī)場 80 余公里，離陽邏長江深水碼頭 70余公里，是周邊縣市“北上京津、南下港澳、東達(dá)滬寧、西通漢渝”的交匯點。 1986年撤縣設(shè)市，現(xiàn)轄 19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處和 1個省級開發(fā)區(qū)。投資高位運行，完成全社會固定資產(chǎn)投資 億元，增長 %。目前，全市共引進(jìn)招商項目 100多個， 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴(kuò)建項目 可行性研究報告 25 解決了城鄉(xiāng)大量就業(yè)和從業(yè)人員，城鎮(zhèn)居民逐年呈上升趨勢，有力促進(jìn)了 市國民經(jīng)濟(jì)和社會各項事業(yè)的全面發(fā)展， 市城市化進(jìn)程建設(shè)得到穩(wěn)步發(fā)展。28′，北緯 30176。 工程地質(zhì)條件較好，未發(fā)現(xiàn)不良地質(zhì)現(xiàn)象，適宜做擬建項目的場地；未發(fā)現(xiàn)人防地道、枯井、洞穴。 （四） 項目場外資源共享條件 項目區(qū)城市水電及排水管網(wǎng)已經(jīng)敷設(shè)建設(shè)區(qū)，項目工場用水用電與排水可與任何一條路邊內(nèi)側(cè)的網(wǎng)管臨時接通即可方便使用。技術(shù)高超，實力雄厚，自有施工設(shè)備齊全并具有較大影響力的集團(tuán)性骨干施工隊伍就有十余家，并且還有外縣市的強隊加盟競爭，因此工程選擇建設(shè)隊伍只需通過組織招投標(biāo)就可輕易解決。 場內(nèi)外供、排水設(shè)施完善。 第四章 項目建設(shè)方案 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴(kuò)建項目 可行性研究報告 28 一、 編制依據(jù) （ 1）衛(wèi)生部、建設(shè)部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 （ 2）國家發(fā)改委、衛(wèi)生部《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》 （ 3）國務(wù)院《中華人民共和國建筑法》 （ 4）國 務(wù)院《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》 二、 總平面布置 總平面布置原則 (1)根據(jù)生態(tài)建筑的理念，最大限地利用原有的景觀、地形和地貌等，在規(guī)劃和單體設(shè)計中予以利用； (2)根據(jù)不同性質(zhì)的使用空間，空間的尺度和位置，創(chuàng)造適合不同空間、不同人群室外環(huán)境； (3)室外空間的設(shè)計尺度和色彩上與室內(nèi)空間設(shè)計不同，同時要有機(jī)地融合在一起； (4)規(guī)劃建筑與原有建筑物保持合理的功能分區(qū)，潔污路線清晰，避免或減少交叉感染： (5)依據(jù)國家有關(guān)規(guī)劃、建筑、環(huán)保、防火、抗震、勞動安全及工業(yè)衛(wèi)生的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計。 住院 樓設(shè)于 老住院樓后面并連成一體 ， 住院 樓 旁 輔以綠地，與醫(yī)院入口處的門診樓既相互獨立，又相互聯(lián)系，形成醫(yī)療功能齊全、聯(lián)系便捷、空間豐 富的醫(yī)療群體建筑。布局上采用傳統(tǒng)的自然的風(fēng)景式造園與整形式園林相結(jié)合，營造出優(yōu)美的、高質(zhì)量的環(huán)境。建筑風(fēng)格總體上應(yīng)體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)特色，同時要求立面風(fēng)格典雅與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)一致。 ②醫(yī)技科室應(yīng)根據(jù)設(shè)備需要確定。 主要用房采光表 名 稱 比 值 候診室、病房 1/7 該項目給水符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，污水排放達(dá)到國家污水處理標(biāo)準(zhǔn)。 1總平面布局，根據(jù)建設(shè)、使用、管理、衛(wèi)生等方面的要求，對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合的設(shè)計。 四、建設(shè)方案及功能設(shè)置 建設(shè)規(guī)模：該院為一般衛(wèi)生院，改擴(kuò)建后使病床規(guī)模達(dá)到50 床。 第五章 項目實施進(jìn)度與招投標(biāo)方案 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴(kuò)建項目 可行性研究報告 33 一、項目實施進(jìn)度 （ 一 ） 進(jìn)度計劃確定的原則 1．為保證項目順利實施，在項目開工建設(shè)前，需充分做好項目建設(shè)方案的設(shè)計和審定、資金計劃安排等相關(guān)準(zhǔn)備工作。 （ 二 ） 項目進(jìn)度計劃 本項目嚴(yán)格執(zhí)行工程建設(shè)程序 ,合理有序地安排項目建設(shè)進(jìn)度 ,根據(jù)本項目建設(shè)方案預(yù)測項目建設(shè)周期為 6個月。按慣例一般為按 實際中標(biāo)單位取費級別，以施工圖預(yù)算、設(shè)計變更、工程洽商及政策性調(diào)整文件為準(zhǔn)進(jìn)行工程決算。 本項目屬農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項目，項目建設(shè)資金必須要做到?？顚?，保證資金足額到位，不得拖欠農(nóng)民工工資，并嚴(yán)格執(zhí)行“六制”，確保工程質(zhì)量和按期完工。本項目的法人按照 市 政府要求組建，然后行使權(quán)利。列入審計機(jī)關(guān)年度審計計劃的建設(shè)項目的決算，由審計機(jī)關(guān)進(jìn)行審計；未列入審計相關(guān)年度審計計劃的建設(shè) 項目的決算，由項目法人或者建設(shè)單位委托具有相應(yīng)資質(zhì)的社會中介組織進(jìn)行審計，并將審計結(jié)果報審計機(jī)關(guān)和發(fā)展改革局備案。本項目的建設(shè)進(jìn)度和組 織程序嚴(yán)格按合同制進(jìn)行。一是每年初，在建項目承擔(dān)單位根據(jù)項目規(guī)定的工期要求，制定年度建設(shè)投資計劃；二是建立項目定期報告制度。本項目在運行前，已配備統(tǒng)計人員和檔案員各一人，并有完善的報表制度。 建立重大問題協(xié)調(diào)制度。從項目承擔(dān)單位、項目管理部門、 市 政府都要層層負(fù)起責(zé)任，按期完成建設(shè)任務(wù)。 （ 2）驗收說明。 （ 4）撤項。本項目在運行前已配備有豐富實際工作經(jīng)驗的預(yù)算師和檔案管理人員各一人，能夠保證驗收資料完備合格。特別是近兩年來，在國民經(jīng)濟(jì)快速增長的拉動下，我 國能源需求增長較快，能源緊張也已成為制約經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的重要問題。 到 2021 年底，全省 新建居住建筑全部達(dá)到節(jié)能 65%標(biāo)準(zhǔn)，公共建筑全部達(dá)到《公共 建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》 ；完成既有居住建筑熱計量與節(jié)能改造面積 1300萬平方米；太陽能、淺層地能等可再生能源應(yīng)用面積占新建建筑面積比例達(dá)到 35%以上。 排水：污水直接排入城鎮(zhèn)地下排水管網(wǎng)，由城鎮(zhèn)污水處理系統(tǒng)統(tǒng)一處理。 水：生活用水。 用煤量為 20 公斤 /平方米。在保證合理布局的前提下，盡可能縮短供水、供電線路，減少線路能耗損失。 根據(jù)建筑功能要求，積極采用節(jié)能材料，采用雙玻塑料節(jié)能窗，外墻保溫采用擠塑聚苯乙烯泡沫板作保溫材料，墻頭材料采用加氣混凝土砌塊，屋面采用新型節(jié)能的屋面珍珠巖板等隔熱、保溫材料。 （四）、照明器材 采用緊湊型熒光燈、細(xì)徑直管熒光燈等新型高效光源及電子鎮(zhèn)流器，合理選用照明照度，降低照明用電量。 嚴(yán)格執(zhí)行國家《建筑照明設(shè)。 采用建設(shè)部推薦的建筑照明節(jié)能技術(shù)和材料，照明光源采用新型高效節(jié)能光源，選用效率高、配光合理的燈具及綠色照明設(shè)施等。加強管道的保溫，以提高室外管道的輸送 效率。 （二）、提高圍護(hù)結(jié)構(gòu)節(jié)能的科技含量 試驗表明，住宅圍護(hù)結(jié)構(gòu)的耗熱量 ，要占建筑采暖熱耗的 1/3以上。 設(shè)計時，采用板式結(jié)構(gòu)，局部采用錯層的處理方式，盡量利用太陽光的輻射，加大太陽能資源的利用率。 用水：項目年用水量預(yù)計 4500 噸 。 石油、煤等其他能源供應(yīng) 市 不出產(chǎn)煤、石油等能源，以上兩種能源需從外地調(diào)進(jìn)，主要靠火車及汽車運輸。 三、項目所在地能源供應(yīng)狀況 電力供應(yīng) 由 市電網(wǎng)直供，供電設(shè)施完備，經(jīng)域網(wǎng)改造后供電質(zhì)量大幅提高，電源有保證 。 為進(jìn)一步推動全社會開展節(jié)能降耗，緩解能源瓶頸制約，建設(shè)節(jié)能型社會，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)全面建設(shè)小康的宏偉目標(biāo)，國家和省相繼出臺了多項節(jié)能政策法規(guī)。 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴(kuò)建項目 可行性研究報告 39 基本建設(shè)項目招投標(biāo)基本情況表 項目名稱 市 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 住院樓 改擴(kuò)建 項目 項目法人代表或負(fù)責(zé)人 邱元華 建設(shè)內(nèi)容 建筑面積 1060 平方米 項目建設(shè)地點 市 鎮(zhèn) 椏 楓樹村 總投資 萬元 是否屬于重點建設(shè)項目 資金來源 申請中央預(yù)算內(nèi)資金 50 萬元， 單位自籌資金 萬元 國有資產(chǎn)所占比例 100% 招標(biāo)范圍 招標(biāo)組織形式 招標(biāo)方式 不采用招 標(biāo)方式 招標(biāo)估算 金額 劃分標(biāo)段 （個） 對投標(biāo)單位資質(zhì)等級要求 全部招標(biāo) 部分招標(biāo) 自行招標(biāo) 委托 招標(biāo) 公開 招標(biāo) 邀請 招標(biāo) 勘察 1 乙級 設(shè)計 1 乙級 建設(shè)工程 √ √ √ 1 乙級 安裝工程 √ √ √ 1 乙級 監(jiān)理 √ √ 1 乙級 設(shè)備 1 乙級 重要材料 1 擬選擇的招標(biāo)公告發(fā)布媒介 法定媒體 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴(kuò)建項目 可行性研究報告 40 第六章 節(jié)能分析 一、 設(shè)計依據(jù)及用能標(biāo)準(zhǔn) 《關(guān)于印發(fā)節(jié)能減排綜合性工作方案的通知》 《節(jié)能中長期專項規(guī)劃》（發(fā)改環(huán)資 [2021]2505 號） 《中國節(jié)能技術(shù)政策大綱》 《《國務(wù)院關(guān)于加強節(jié)能工作的決定》國發(fā) [1986]4 號文 《節(jié)約能源管理暫行條理》 《 省用水定額 (試行 )》 《節(jié)電措施經(jīng)濟(jì)效益計算與評價》 《 省節(jié)約能源條例 》 《 評價企業(yè)合理用電技術(shù)導(dǎo)則 》 《 評價企業(yè)合理用熱技術(shù)導(dǎo)則 》 《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》 《 省固定資產(chǎn)投資項目節(jié)能評估和審查暫行辦法 》 二、項目節(jié)能背景分析 節(jié)能是 我 國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會發(fā)展的一項長遠(yuǎn)戰(zhàn)略方針，也是當(dāng)前一項極為緊迫的任務(wù)。本項目為 市 政府批準(zhǔn)預(yù)算，資金有保證，建設(shè)單位實力雄厚，項目法人已確定，不會出現(xiàn)以上問題。 （ 3）項目終止。 （ 1）項目調(diào)整。 建立責(zé)任追究制度。從“ 十一五 ”計劃開始， 市 發(fā)展改革局對全 市 項目實行定期不定期調(diào)度制度，集中了解項目建設(shè)進(jìn)度，看是否按進(jìn)度要求完成工程 量、建設(shè)中存在的主要問題等。項目進(jìn)展情況報告內(nèi)容包括