【正文】 十、《民用建筑設計通則》GB503522005。根據(jù)國家有關項目可研報告編制的內(nèi)容和深度要求，在xxx縣xxx衛(wèi)生院提供的資料和數(shù)據(jù)基礎上，分析研究項目提出的背景、現(xiàn)狀、必要性、可行性、項目方案、場址條件和建設規(guī)模以及對周邊環(huán)境的影響等，確定項目建設規(guī)模、建設內(nèi)容、建設進度及項目建設投資估算和資金籌措，評價項目的環(huán)境效益和社會效益。 (3)嚴格執(zhí)行國家計委關于政府投資項目建設標準和節(jié)約建設用地、節(jié)能、節(jié)材要求。另外，在建設過程中不會對周圍環(huán)境和居民產(chǎn)生過大的影響。 此外，xxx有著獨具特色、世界稀有的旅游資源，美麗稀奇的自然風光，充滿藏文化氛圍的人文景觀吸引著大量的中外游客。(3) 項目建設是完善衛(wèi)生院功能的要求xxx衛(wèi)生院至今為止都沒有系統(tǒng)的門診樓、住院樓，業(yè)務用房使用功能不齊備，不配套，不利于患者康復，無法滿足診療需要，嚴重影響了衛(wèi)生院的醫(yī)技水平，進而影響著人民群眾的身體健康。因此，必須盡快完善衛(wèi)生院的各類配套設施以保證衛(wèi)生院正常營運。 ，％，農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的能力和保障程度有了很大的提升，門診率也有了顯著的提升，因此，項目的實施有助于xxx州新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施。所以，必須加大投資力度，加大基礎設施、社會事業(yè)等公益性項目建設，推動當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展，為長治久安奠定堅實基礎。 建設目標 項目建成后使xxx衛(wèi)生院達到二級甲等醫(yī)院標準，病床床位達到100床，滿足當?shù)厝嗣袢罕姷脑\療需求。 項目投入總資金及效益情況(1)投資項目擬總投入1700萬元，其中門診綜合大樓建設370萬元、住院大樓建設470萬元、醫(yī)療設備采購費520萬元（詳見下表醫(yī)療設備采購清單）、病人及職工食堂等后勤保障系統(tǒng)及生活服務區(qū)建設150萬元、其他費用190萬元。 項目建設期間衛(wèi)生院保障措施 根據(jù)規(guī)劃，新建項目建設對衛(wèi)生院現(xiàn)在三個門診無干擾,建設期間衛(wèi)生院正常上班不受影響。(3)醫(yī)療衛(wèi)生技術人員不足，衛(wèi)生技術人才留不住，新招用的人員專業(yè)基礎較差，難以保證各項工作的正常開展。第二章 項目所在地基本情況 地理位置xxx州xxx縣位于云南省西北部，地處滇、川、藏三省區(qū)交界的橫斷山脈三江并流自然奇觀標志性腹心地帶。 人口與民族2008年末xxx縣總人口為154100萬人，其中戶籍管理人口134993人，鄉(xiāng)村人口111101人，%，‰，‰，‰。xxx是地球上生物資源多樣性最具代表性的地區(qū)之一，被稱為滇西北物種基因庫，全州森林覆蓋率65％，是世界著名花卉，杜鵑、報春、龍膽、綠絨蒿等植物的分布中心，是細葉八蓮瓣的分布中心，有世界著名的園林園藝植物珙桐、禿杉等,有松茸、羊肚菌等大宗出口土特產(chǎn)品，野生藥用植物有蟲草、天麻、貝母、杜仲、當歸等867種，境內(nèi)有野生動物共1400余種，有國家一類保護動物滇金絲猴、野驢、黑頸鶴。全州水資源總量為119．73億立方米，可利用量95．7億立方米，境內(nèi)兩江一級河流xxx、xx、xxx可開發(fā)利用率較高，全州可開發(fā)利用水能資源在1370萬千瓦以上。 經(jīng)濟發(fā)展水平由于歷史和地理的原因，xxx州社會經(jīng)濟技術條件十分落后，是中央扶持的特困地州,云南省唯一的藏區(qū)。第二產(chǎn)業(yè)對全州經(jīng)濟的平穩(wěn)增長繼續(xù)起到支撐作用。設有病床822張，其州級設有病床200床，縣級設有病床211床，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設有病床411床，平均每千人擁有開放床位2．4床。全州現(xiàn)在衛(wèi)生專業(yè)技術人員1152人，其中州級擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員280人，縣級擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員258人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員513人，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生專業(yè)技術人員中大專以上文化程度的有294人，占33．75％，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生專業(yè)技術人員中高中以下文化程度的有30人，占3．44％。二是衛(wèi)生投入水平與衛(wèi)生發(fā)展的客觀需要不相適應，補償機制尚未理順，落實國家衛(wèi)生經(jīng)濟政策的難度較大。完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系，建立健全疾病預防控制體系、醫(yī)療救治體系及突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)應急機制，提高疾病預防控制、醫(yī)療救治和應急救治能力。加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓力度，實行城鄉(xiāng)醫(yī)務人員交流制度。 (2)商業(yè)、旅游及其流動人員：隨著xxx旅游的發(fā)展，每年前往xxx旅游、商業(yè)貿(mào)易的流動人口也是衛(wèi)生院工作的服務對象。截至2008年底，云南省每千人擁有醫(yī)院；，病床總數(shù)822床，當?shù)厝丝诿壳藫碛嗅t(yī)院、。第四章 項目建設的必要性及可行性分析 項目建設的目的及預期目標通過本項目的建設改善xxx縣xxx衛(wèi)生院的條件，完善衛(wèi)生院的基礎建設條件，擴展病患治療能力，保障人民生命健康的需要，通過對患病人員的體檢，治療、康復、療養(yǎng)等，在一定時期內(nèi)得到緩解、康復，穩(wěn)定患病群眾的情緒，消除社會不穩(wěn)定因素，對xxx藏區(qū)的發(fā)展來說是必要的。（2）實施本項目，是提高當?shù)厝嗣裆眢w健康和生命安全的需要xxx縣地質環(huán)境較為復雜，氣候多樣多變，特殊的地理氣候導致患病率高。伴隨工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化進程的加快，人口老齡化問題日益突出，隨之而來的高原病、慢性疾病、功能障礙性疾病等日益增多。本項目建成后，可以進一步拓展醫(yī)療衛(wèi)生的業(yè)務范圍，規(guī)范病患救治工作，保障社會經(jīng)濟秩序的健康發(fā)展。由于沒有規(guī)范的診療場所及相關設備，醫(yī)護人員在救治各種疾病患者時，只有憑經(jīng)驗，憑估計，患者由于得不到及時、規(guī)范、有效治療，死亡率居高不下，患者及患者家屬極不滿意，醫(yī)患矛盾加深。xxx縣xxx衛(wèi)生院現(xiàn)有設施和業(yè)務用房已難以滿足各種疾病防治工作的需要，更不用說對疑難病患者予以及時、有效救治。從而提高對疾病的防治能力，提高對疾病的診療技術服務水平。xxx是xxx州進入內(nèi)地的窗口，素有xxx州的“南大門”之稱，地域寬廣，交通、通訊方便，經(jīng)濟相對發(fā)達、人口集中，著名的普達措國家公園、松贊林寺景區(qū)、獨克宗古城在此；玉龍雪山景區(qū)、虎跳峽旅游景區(qū)、梅里雪山景區(qū)點綴周邊，流動人口較多，為項目建設投入使用后病患就診提供了保證。第五章 場址選擇 場址所在區(qū)域現(xiàn)狀 地理位置項目擬建地點位于xxx縣xxx大道往南的延長線（xxx敬老院的位置）。降水量268～945毫米。 工程地質、地震 根據(jù)《建筑設計抗震設計規(guī)范》(GB500112001)，xxx抗震設防烈度為7度，第一組。 公共設施條件本項目規(guī)劃用地紅線區(qū)域內(nèi)地勢較好，無不良地質情況，無市政設施的地下管線穿越，適于建設。用地范圍內(nèi)沒有涉及居民拆遷。 場址方案 詳見附圖“項目區(qū)域位置圖”第六章 建筑方案選擇 項目建設內(nèi)容和規(guī)模xxx縣xxx衛(wèi)生院建設項目規(guī)劃用地5畝，建筑總面積6000㎡，主體工程為：（1）門診綜合樓一棟，框架五層，總建筑面積2400㎡,設有：一層：大廳、掛號、藥房、收費室、急診科、輸液區(qū)，合作醫(yī)療辦公室、X光室、DR、搶救室等；二層：骨科、外科、護士值班室、專家會診室、治療室、敷藥室等；三層：內(nèi)科、B超、心電圖、醫(yī)生值班室、乙肝診室等；四層：分析室、抽血/標本室、ICU室、醫(yī)生辦公室、小會議室、手術室、麻醉室、消毒更衣室、無菌器械室等；五層：院長辦公室、副院長辦公室、財務室、大會議室、休息室、健康檔案管理室等。 項目建設指導思想xxx縣xxx衛(wèi)生院建設體系的可行性研究過程將遵循如下指導思想：穩(wěn)定發(fā)展、穩(wěn)步推進、強化過程控制和風險評估；經(jīng)濟效益、社會效益、環(huán)境效益同步兼顧；緊扣規(guī)劃設計思想，體現(xiàn)城鎮(zhèn)周邊應有的建筑形態(tài)與城鎮(zhèn)形象相協(xié)調(diào)。注重科學的交通組織、合理分區(qū)和良好的室內(nèi)外環(huán)境空間的創(chuàng)造?？傮w布局上醫(yī)療區(qū)建筑均沿用地周邊布置，內(nèi)部形成良好的空間環(huán)境。 交通組織交通流線的合理組織是規(guī)劃中的重要元素。 ②流線組織：醫(yī)院復雜的流線一般包括三類。 將物流入口結合xx大道出入口設置，盡量臨近內(nèi)部用房，流線盡量短捷，以減少就醫(yī)流線的干擾。 整個建設項目的景觀順應醫(yī)療流線形成點、線、面的組合，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院建筑室外環(huán)境設計的特點。 建筑方案 設計依據(jù)及設計要求 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設選址 《民用建筑設計通則》(GB 503522005) 《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》(JGJ49—88) 《民用建筑設計防火規(guī)范》(GB500162006) 《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》(JGJ502001) 《建筑采光設計標準》(GB／T50033—2001) 《屋面工程技術規(guī)范》(GB50345—2004) 《建筑玻璃運用技術規(guī)程》JGJl 13—2003(J225—2003) 《民用建筑隔聲設計規(guī)范》(GBJll8—88) 《公共建筑節(jié)能設計標準》(GBSO 1892005) 《工程建設標準強制性條文房屋建筑部分》2002年版 《全國民用建筑工程設計技術措施一規(guī)劃平面功能按使用要求將等候區(qū)、主要交通空間及輔助功能集中設置在建筑平面的中部，建筑平面的兩端集中設置醫(yī)技業(yè)務用房。南面主要布置病房，北面布置醫(yī)療用房及其它用房，使盡量多的病房能夠有充足的陽光。在強調(diào)整體的同時注意細部設計。 主要經(jīng)濟技術指標指標類別指標名稱單位數(shù)量設計規(guī)模床位數(shù)張100總用地面積平方米(5畝)總建筑面積平方米6000新建門診綜合樓平方米2400新建住院樓平方米3300職工食堂及病人食堂平方米300建筑密度％容積率 防火分區(qū)及安全疏散設計 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設項目建筑最高為五層，建筑分類為一類。新建門診辦公綜合樓、住院樓保證與周邊建筑距離均大于9m，建筑布局應滿足防火間距要求。 無障礙設計 醫(yī)院為特殊公共場所，為方便殘疾人無障礙通行，按《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設計規(guī)范》進行無障礙設計，水平通道在人行道設盲道，在場地高差轉換處設殘疾人坡道與垂直向的電梯共同組成無障礙交通系統(tǒng)。 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設項目設計符合《公共建筑節(jié)能設計標準》要求，設計滿足日照采光保暖規(guī)范要求。設計基本地震加速度值為0．10g，設計地震分組為第一組，從建筑的使用性質來說，門診綜合樓及住院部屬于地震時使用功能不能中斷或需盡快恢復的建筑，結構設計遵循技術先進、經(jīng)濟合理、安全適用、確保質量的原則，力爭創(chuàng)作出結構新、建造速度快、經(jīng)濟性好的結構體系。 結構設計(1)上部結構選型 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設項目建筑面積6000㎡，最 高 為五層，；二至五層層高3．6米；。 本工程地震作用計算采用振型分解反應譜法，考慮偶然偏心與扭轉耦聯(lián)的最不利效應，考慮雙向地震作用的扭轉效應。c、控制各抗震單元的剛度，做到平、立面規(guī)則，各層剛度不發(fā)生突變。 結構材料a、混凝土：C30(若有需要根據(jù)當?shù)貙嶋H情況可調(diào)整)。 設計依據(jù)1．規(guī)劃方案及各項技術指標，建筑單體平面圖。(3)用水量名稱用水量標準用水人數(shù)使用時間時變化系數(shù)Kh時用水量最高日用水量(m3/d)平均時(m3/h)最大時(m3/h)住院100(L／床天)16524醫(yī)務人員15(L／人屋頂設置V=20m3不銹鋼保溫水箱一座，熱水管網(wǎng)形式為上行下給，機械強制循環(huán)。(3)室內(nèi)消防設計采用臨時高壓系統(tǒng)，醫(yī)院內(nèi)設置室外消防水池及消防泵房，住院部及門診、辦公綜合樓屋頂設18m3。 供水流程：屋頂消防水箱及消防增壓穩(wěn)壓設備平時及火災前期10min 市政管網(wǎng) 室外消防水池 消火栓泵 室內(nèi)消防環(huán)網(wǎng)消防水泵結合器 室外消火栓 (4)自動噴淋系統(tǒng)①設置范圍除建筑面積小于5㎡的衛(wèi)生間及不宜用水撲救的部位(主要為手術室及潔凈區(qū)域)外，其余部分均設置自動噴水滅火系統(tǒng)。(2)排水體制采用雨污分流制。 本建筑選用G11—50SQ鋼筋混凝土化糞池一座。生活給水管：室內(nèi)給水管采用薄壁不銹鋼管，雙卡壓式連接。生活污水及雨水管：室內(nèi)部分采用UPVC塑料排水管，膠粘劑粘接接口。(3)相關國家標準及規(guī)范。其余用電為三級負荷。(3)電源及電壓：電源為一路獨立的10KV高壓進線，一備用發(fā)電機。 在10kV變電所適當預留lOkV回路，供今后發(fā)展使用。(7)無功補償 無功補償裝置集中布置在變壓器低壓側，無功補償采用成套裝置，電容器采用自動投切方式，并裝設抑制諧波或涌流裝置。 照明蹺板開關、插座采用中檔86系列產(chǎn)品并用暗裝方式，病房床電源插座、床頭燈及開關沿病房內(nèi)醫(yī)用設備治療帶設置，配電箱、控制箱采用金屬箱體，設備房和配電間內(nèi)采用壁掛或落地安裝方式，其他場所采用沿墻暗裝方式。 手術室另設專用手術無影燈，其燈具由醫(yī)療工藝配置。 防雷與接地系統(tǒng)(1)防雷類別：三類。(5)室內(nèi)低壓配電系統(tǒng)接地采用TN—S系統(tǒng)。(2)電話通訊系統(tǒng) 弱電機房內(nèi)設數(shù)字程控總交換機，信號用光纖從電信接入，各建筑間采用光纖連接，室內(nèi)布線采用銅纜，在綜合布線系統(tǒng)中實現(xiàn)。網(wǎng)絡劃分為外網(wǎng)和內(nèi)部局域網(wǎng)，兩套網(wǎng)絡之間物理隔離。 消防(1)消防負荷等級及消防電源 消防負荷為一級負荷。(3)應急疏散照明 變電所、消防控制中心、配電間及走道、樓梯間和其他人員密集的公共場所均設有應急照明。(5)漏電火災報警系統(tǒng)為防止由于電氣線路漏電引起的電氣火災事故，建筑內(nèi)設漏電火災報警系統(tǒng)。(2)其他專業(yè)提供的條件圖及資料。入)夏季冬季溫度(℃)相對濕度(％)溫度(℃)相對濕度(％)產(chǎn)房22～26≤6520～2435Ⅱ級手術室22～2540～6022～2540～60