陽明證治分析ppt課件-wenkub
2023-05-27 13:43:19 本頁面
【正文】 （ 235） 經(jīng)氣不利： 《 醫(yī)宗金鑒 白虎湯證 ①白虎湯組成和方義 ： 知母六兩 石膏一斤 （ 碎 ） 甘草二兩（ 炙 ） 粳米六合 上四味 ， 以水一斗 ， 煮米熟湯成 ， 去滓 ，溫服一升 ， 日三服 。 （ 176） ?三陽合病，腹?jié)M身重，難于轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢，譫語，遺尿。（ 350） ?白虎湯使用禁忌： 傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解，不可與白虎湯。正月、二月、三月尚凜冷，亦不可與服之，與之則嘔逆而腹痛。 豬苓湯證 ①組成和方義 豬苓 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石各一兩 清熱利水育陰 ② 仲景用豬苓湯 若脈浮發(fā)熱 ， 渴欲飲水 ， 小便不利者 ， 豬苓湯主之 。如果只有第一組證候，則為熱證，只能用清法；如果只有第二組證候，則屬雜病實(shí)證的腹?jié)M，非陽明病。 對于兒科的多種疾患 ， 如積滯 、 水腫 、黃疸 、 咳喘 、 驚風(fēng) 、 癇證 、 目疾 、 衄血等病證 ， 也有較好的療效 。 泌尿系統(tǒng)疾病 ：如泌尿系統(tǒng)結(jié)石 、 尿毒癥 其它 ：如產(chǎn)后腹痛 、 食物中毒 、 風(fēng)火牙痛 、中風(fēng) 、 癲狂 、 癇癥等 。 麻子仁 ， 滋燥潤腸 、 通利大便 。 用蜜丸 ， 量漸加 ， 皆取緩 、 潤之義 。 肛腸疾患手術(shù)后 ：防止大便干燥而引起的疼痛或出血 。（ 233） 下法的禁忌 胃氣上逆禁下 傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之 （ 204） 邪結(jié)高位禁下 陽明病，心下硬滿者，不可攻之。 分三服 ） 茵陳苦寒，清熱利濕，疏利肝膽，是治療黃疸專藥；梔子苦寒，清熱利濕，通三焦，利小便；大黃苦寒，瀉熱導(dǎo)滯，破結(jié)行瘀，推陳致新。 重癥日服 4次藥（ 2劑），持續(xù)用藥使黃疸退凈方能罷手。 。見中虛便溏改用梔子柏皮湯；兼表證改用麻黃連軺赤小豆湯。故方后注云： 小便當(dāng)利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。必發(fā)熱，色黃者，小便不利也 （ 206） 胃家虛寒禁下 陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也。 蜜煎方和豬膽汁湯 ①組成和方義 P130～ 131 ②仲景的應(yīng)用 陽明病，自汗出，若發(fā)汗，小便自利者，此為津液內(nèi)竭，雖硬不可攻之，當(dāng)須自欲大便，宜蜜煎導(dǎo)而通之。 （ 247） ③ 現(xiàn)代用麻子仁丸 大便困難 ， 習(xí)慣性便秘 ：產(chǎn)后 、 術(shù)后 、 老年 、 素體陰津不足所致的大便困難 ， 習(xí)慣性便秘 。 芍藥 ， 緩急解痙 、 和營養(yǎng)血 。 漸加 ， 以知為度 。 ④現(xiàn)代用大承氣湯 傳染性和感染性疾病 ：如乙型腦炎神昏抽搐 、 急性菌痢 、 急性重癥肝炎 、 肝昏迷 、 流行性出血熱 、 傷寒 、 副傷寒 、 流行性感冒 、 破傷風(fēng) 、 急性闌尾炎 、 急性膽道感染 、 膽囊炎 、 急性腸胃炎 、 肺炎 、 猩紅熱 、 瘧疾 、 麻疹等 。 調(diào)胃承
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