不同類型肺水腫的ct表現(xiàn)-wenkub
2023-05-18 18:41:45 本頁面
【正文】 位小葉間隔增厚更明顯，考慮肺水腫。心臟病史。當(dāng)病變進展為肺泡性肺水腫時，兩肺內(nèi)有肺泡實變陰影，呈小片狀、大片融合狀影像，有空氣支氣管征。水腫形成的速度較慢。 n 肺泡性肺水腫起病急驟，液體主要積聚在肺泡內(nèi)，特征象表現(xiàn)是雙肺內(nèi)中帶對稱性大范圍滲出性病變，典型者可表現(xiàn)為 “ 蝶翼征 ” 或 “ 蝙蝠征 ” 。不同類型肺水腫的 CT表現(xiàn)韓禮良病因和發(fā)生機制 n 肺水腫是多種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的過多體液積聚于肺組織內(nèi)的狀態(tài)，其發(fā)生機制主要有肺靜脈壓升高，肺靜脈回流受阻，肺泡毛細血管血壓增高，肺泡毛細血管通透性增高，血漿膠體滲透壓降低，其它因素如肺淋巴回流障礙等。 心源性肺水腫影像學(xué)n 心源性肺水腫患者，大多有心臟增大，有肺血重新分配，上肺血管影增粗而下肺血管影變細，有間隔線，雙肺以肺間質(zhì)肺水腫和胸腔積液為主要征像，肺內(nèi)斑片狀實變陰影位于肺基底部或中央性分布。 肺淤血伴右下肺大泡n 女性， 46歲。受重力影響在肺臟下背側(cè)、兩肺下野的病變改變較為顯著。診斷：肺水腫。n 診斷：肺水腫并小葉間隔增厚。淋巴瘤史，誘導(dǎo)化療失敗，氣短磨玻璃密度影小葉間隔增厚 葉裂輕度增厚解析n HRCT示補丁狀磨玻璃密度影、小葉間隔增厚，葉裂輕度增厚。由于輸水過量所致磨玻璃密度、小葉間隔增厚。繼而肺靜脈閉塞致死。尸檢證實肺充血和肺水腫。間質(zhì)性肺水腫 X線表現(xiàn)n 肺血重新分布n 液體積聚在肺間質(zhì)內(nèi)： 肺紋理及肺門血管增粗、模糊； 支氣管周圍袖口癥； 間隔線； 肺臟透亮度下降； n 胸膜增厚、胸腔積液間隔線n 女， 59。 正位，肋膈角處胸膜下厚度為 12mm，長約 2cm，與胸膜垂直。n 左心功能不全肺淤血 上肺野的血管陰影增粗、增多，下肺野血管陰影變細，與正常比呈上下逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象。肺泡性肺水腫n 中央型肺水腫：呈 “ 蝶翼狀 ” 分布，常見于心臟和尿毒癥患者。與心臟病患者喜歡右側(cè)臥位和心臟增大壓迫左肺動脈 ,使左、右肺肺血液量不同所致。n CT表現(xiàn)： ① 心臟增大； ② 肺淤血： CT表現(xiàn)為肺門影增大，支氣管血管束增多增粗，密度增高，邊緣模糊，肺野密度增高，出現(xiàn)磨玻璃樣高密度影。心源性肺水腫腎性肺水腫影像學(xué)n 腎性肺水腫，主要是水鈉潴留過多、貧血 （ 腎衰 導(dǎo)致促紅細胞生成素降低）致血漿膠體滲透壓降低，臨床癥狀主要表現(xiàn)為少尿、高血壓及心力衰竭。又稱尿毒癥肺。n 腎源性水腫是全身性水腫的一種，是 腎小球疾病 的常見癥狀，是由于腎臟疾病導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留，引起組織疏松部分不同程度的水腫。 （ 20221123）n CT表現(xiàn)： ① 肺間質(zhì)性水腫； ② 肺泡性水腫； ③ 胸腔積液； ④ 血液密度減低。 3天前雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，按風(fēng)濕輸水治療時突然胸悶、氣短。 ，由于吸入的液體很快與毛細血管滲透壓改變而來的漏出液混合，形成 肺水腫 。與吸入性肺炎產(chǎn)生機理不同，但影像表現(xiàn)不易區(qū)分。溺水肺水腫n 男， 28歲，溺水肺水腫，溺水 1小時，咳嗽，呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，肺部聽診大量濕啰音。淹溺者肺n 男， 29歲。n 發(fā)生的部位： 一般是單側(cè)，復(fù)張后肺水腫出現(xiàn)的越早，發(fā)生的越急，出現(xiàn)雙側(cè)肺水腫的機率就越高。鑒別診斷n 肺間質(zhì)纖維化：肺間質(zhì)纖維化由多種疾病引起，如特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、膠原病、結(jié)節(jié)病、慢
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1