感染性休克shockppt課件-wenkub
2023-05-14 02:01:34 本頁面
【正文】 自身輸液”。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI 時(shí)期 代償 微循環(huán) 血流 結(jié)局 痙攣期 代償 前后收縮 不灌不流 缺血缺氧 淤血期 失代償 前舒后縮 只灌不流 淤血缺氧 凝血期 DIC 血漿外滲 血液濃縮 內(nèi)皮損傷 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI (二 )氧自由基的損害 細(xì)胞線粒體能量代謝發(fā)生障礙 細(xì)胞膜不飽和脂肪酸發(fā)生脂質(zhì)過氧化反應(yīng) 導(dǎo)致細(xì)胞膜裂解 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI （三）體液因子的變化和細(xì)胞功能的損害 兒茶酚胺、腎素、血管緊張素：分泌。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI （四）鈣通道開放 鈣離子內(nèi)流： 可引起細(xì)胞不可逆損害 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI 臨床表現(xiàn)： ? 蒼白、四肢發(fā)涼、皮膚蒼白有花紋、脈搏細(xì)弱、血壓下降、尿量減少、神智不清或煩躁不安。 是因機(jī)體調(diào)動有效循環(huán)來保護(hù)心和腦。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI ? 6．休克長時(shí)間不能糾正，可致急性腎功能衰竭。 ? 2．血液動力學(xué)：血壓和脈壓，中心靜脈壓，肺動脈楔壓，心臟指數(shù)。 分三步： ：總量： 10－ 20ml/kg 時(shí)間： 1/2－ 1小時(shí) 成分： 2： 1溶液， 5％碳酸氫鈉，低分子右旋糖酐（后兩用于重型）一般不用血漿和血。 1 ．多巴胺：能興奮心臟的 β受體和血管的 α受體和多巴胺受體。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI 2． 酚妥拉明： α受體阻滯劑 而強(qiáng)烈，但消失亦快，亦需先補(bǔ)充血容量。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI 2．東莨菪堿：興奮呼吸中樞及鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，當(dāng)休克伴驚厥，呼吸衰竭用。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI （五）腎上腺皮質(zhì)激素： 有爭議，重者可用。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL
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