感染性休克shockppt課件(存儲版)
【正文】 慢推入，有效后改為口服維持。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI 腎上腺皮質激素效價 強的松： 效價為 1 氫化可的松（短）： 甲基強的松龍（中）： 地塞米松（長）： 7～ 10 地塞米松 ≌ 強的松 5mg 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI （六）維護重要臟器功能： 1．心功能：強心劑， 西地蘭 飽和量 2歲 ～ mg/kg, 2歲 ～ mg/kg ：呋塞米 1 mg/kg， Q6～ 8h 20%甘露醇 ～ 1g/kg， Q6～ 8h 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI 3． DIC：低分子肝素鈣（立邁青） 100u/kg。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI 2．東莨菪堿：興奮呼吸中樞及鎮(zhèn)靜作用較強，當休克伴驚厥，呼吸衰竭用。 1 ．多巴胺：能興奮心臟的 β受體和血管的 α受體和多巴胺受體。 ? 2．血液動力學：血壓和脈壓，中心靜脈壓，肺動脈楔壓，心臟指數(shù)。 是因機體調(diào)動有效循環(huán)來保護心和腦。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI 時期 代償 微循環(huán) 血流 結局 痙攣期 代償 前后收縮 不灌不流 缺血缺氧 淤血期 失代償 前舒后縮 只灌不流 淤血缺氧 凝血期 DIC 血漿外滲 血液濃縮 內(nèi)皮損傷 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI (二 )氧自由基的損害 細胞線粒體能量代謝發(fā)生障礙 細胞膜不飽和脂肪酸發(fā)生脂質過氧化反應 導致細胞膜裂解 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI （三）體液因子的變化和細胞功能的損害 兒茶酚胺、腎素、血管緊張素：分泌。 ? 致病微生物及其毒素侵入人體后，引起微循環(huán)障礙，導致有效循環(huán)血量急劇減少，血流分布異常，故又稱分布性休克，其結果造成血液對組織的灌注不足，缺血缺氧，細胞發(fā)生功能和結構的損傷，最終形成多器官功能衰竭。 1743年首例報道，從微循環(huán)學說提出后，進而從細胞水平、分子水平進行了深入研究和探討。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE
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