感染性休克shockppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 硝苯地平（心痛定）： 口服， ～ mg/kg/次， Q6～ 8h。 如繼發(fā)纖維蛋白亢進(jìn)，引起嚴(yán)重出血； 6－氨基已酸， － － 6小時(shí)次。 ，隔 2030分鐘一次。 2－ 5ug/，可使內(nèi)臟血管擴(kuò)張，全身血管阻力降低 6－ 10ug/，有輕度增加心肌收縮力的作用，并使全身血管擴(kuò)張。 ? 3. 輔查：胸片、心電圖、超聲心動(dòng)圖。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI ? 3．休克型流腦和重癥敗血癥，隨著出血點(diǎn)的迅速擴(kuò)大，休克癥狀同時(shí)加重。 組織胺： 增加。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI 正常的微循環(huán) 微動(dòng)脈 后微動(dòng)脈 微靜脈 動(dòng)靜脈吻合支 真毛細(xì)血管 通血毛細(xì)血管 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI 發(fā)病機(jī)制： ? 微循環(huán)的血流調(diào)節(jié)主要是依賴神經(jīng)和體液因素，使血管出現(xiàn)舒縮的變化，以達(dá)到血流調(diào)節(jié)的目的。 休克（ Shock） 2022年 5月 兒科 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI 定義 ? 休克是兒科經(jīng)常遇到的危急重癥，是由多種原因引起的重要生命器官的微循環(huán)灌流量不足，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血、缺氧、代謝紊亂和器官功能障礙的臨床綜合征。 ? 休克有微循環(huán)的功能障礙，也有細(xì)胞功能損害，甚至重要器官的功能衰竭。 前列腺素和白三烯：失衡。 ? 4．治療中過多過快輸液而忽視解除微血管痙攣常發(fā)生心功能不全。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI 監(jiān)護(hù) ? 4．實(shí)驗(yàn)室檢查： ? 血常規(guī)；了解血液濃縮或有效血容量減少 ? CPCO2：及時(shí)發(fā)現(xiàn)酸中毒 ? 血乳酸測(cè)定：升高可判斷缺氧的程度 ? 血?dú)夥治觯? PaO2,PaCO2 ,酸堿代謝 ? 尿素氮及肌酐 ? DIC ? 血清轉(zhuǎn)氨酶，乳酸脫氫酶，血鉀升高有內(nèi)臟細(xì)胞死亡。 20ug/。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI (四 )抗菌療法 選用對(duì)該病敏感的藥物。 4．肺功能：氧氣吸入，ＮＯ吸入治療。 廣 西 民 族 醫(yī) 院 THE NATIONAL HOSPITAL OF GUANGXI （九）氧自由基抑制劑、清除劑 環(huán)氧化酶抑制劑：消炎痛，首劑 ,給藥后 12小時(shí)重復(fù) 1次，共有 2次。 靜注， ～ ，加入 10%GS20ml緩
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