【正文】 作秩序，鼓勵和鞭策廣大職工奮發(fā)向上，創(chuàng)造更好的工作業(yè)績，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定并結(jié)合本院的實際情況，制定該制度制度。C、年休假在1個年度內(nèi)可以集中安排，也可以分段安排，一般不跨年度安排。C、工資待遇：工資照發(fā)，車、船、飛機(jī)費自理。F、符合國家計劃生育規(guī)定生育，男員工可申請看護(hù)假一個月，假期計算包括法定節(jié)假日在內(nèi)。B、難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天。G、婚假不能分段申請。B、符合晚婚年齡(女25周歲，男30周歲)的，可享受晚婚假7天(含3天法定婚假)。續(xù)假也應(yīng)提前辦理。本門診職工請假及給假規(guī)定說明如下：(1)公假：(公假期間，工資照發(fā))A、依照政府法令應(yīng)公假者。（七）請假休假管理制度一、職工請假休假由本人填寫用假申請表，經(jīng)所在科室、主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，報人事部備案。 人事科負(fù)責(zé)監(jiān)督各部門考勤制度的實施。（3）除本人和主管領(lǐng)導(dǎo)外，任何人不得復(fù)印檔案資料。（2）查閱干部人事檔案的人員，必須是院級干部；非院級領(lǐng)導(dǎo)干部和非組織人事部門不得查閱干部人事檔案，因工作確需了解干部情況時，需經(jīng)院干部負(fù)責(zé)人同意由檔案管理部門提供有關(guān)情況。醫(yī)院建立職工個人小檔案，存放職工本人的學(xué)歷、各類證書的復(fù)印件和履歷材料等資料。如勞動者提前離院的，醫(yī)院將自勞動者離院之日起停止支付乙方所有工資等待遇。變更勞動合同采用書面形式，變更后的勞動合同文本由醫(yī)院和職工各執(zhí)一份。勞動合同一式兩份，雙方蓋章簽字后醫(yī)院與職工各執(zhí)一份，具同等法律效力。 崗前培訓(xùn)結(jié)束，受培訓(xùn)人員必須寫出書面小結(jié)，經(jīng)考核合格方可上崗。崗前培訓(xùn)由人事部組織，在職指定人員參與培訓(xùn)工作。根據(jù)主管部門及上級人事部門要求，為錄用人員按程序辦理進(jìn)編、工資核定等相關(guān)手續(xù)。負(fù)責(zé)員工人事檔案及技術(shù)檔案管理工作。根據(jù)醫(yī)院編制規(guī)定，按實際需要合理設(shè)置崗位，根據(jù)崗位性質(zhì)，制定崗位職責(zé)和任職條件，組織協(xié)調(diào)各部門員工調(diào)配，確保醫(yī)療和各項業(yè)務(wù)工作正常進(jìn)行。九、社會監(jiān)督制度醫(yī)院內(nèi)要設(shè)立社會監(jiān)督電話和意見郵箱，有專人負(fù)責(zé)管理。緊密圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重點與目標(biāo)，對存在的不良事件與缺陷，要從管理的體系、運行機(jī)制與制度程序中提出有針對性的整改意見，形成良好的醫(yī)院安全文化氛圍。深入科室，圍繞患者安全，重點抓醫(yī)療、消毒、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。征求科室及各類人員對醫(yī)院管理工作（包括醫(yī)院長遠(yuǎn)規(guī)劃和近期目標(biāo)）的意見和建議，表揚好人好事，改進(jìn)工作。每年至少召開一次有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體參加的“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”全院專題工作會議，以及不同層次多種形式的工作會議。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見。按時完成各種人事報表統(tǒng)計、勞動工資等報表，分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時向領(lǐng)導(dǎo)反饋信息，建立積累各種原始統(tǒng)計資料。負(fù)責(zé)離退人員管理工作。招聘編制外人員各部門、科室因工作需要招聘編制外人員，應(yīng)先提出用人申請，經(jīng)院長辦公會議討論同意后，由人事部組織實施。崗前培訓(xùn)主要內(nèi)容：法律法規(guī)教育、政治思想教育、衛(wèi)生方針及政策教育、醫(yī)德規(guī)范教育、工作制度和勞動紀(jì)律教育、醫(yī)院情況介紹等。（四）勞動合同管理制度為規(guī)范醫(yī)院的勞動合同管理工作，促進(jìn)依法履行勞動合同，保護(hù)醫(yī)院與職工的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制定本制度。約定試用期：試用期般為13個月，最長不得超過六個月?！窘K止或解除勞動關(guān)系】終止勞動關(guān)系：勞動合同期滿或者《勞動合同法》規(guī)定的勞動合同終止情形出現(xiàn)，勞動合同即告終止。（2）醫(yī)院解除勞動合同、符合勞動保障法律、法規(guī)規(guī)定的，醫(yī)院按規(guī)定一次性支付經(jīng)濟(jì)補償金。新錄用的大中專畢業(yè)生，一律由人事科通知其本人填寫干部履歷表一份存入人事檔案。（3）檔案管理人員必須注意保密，不得與無關(guān)人員談?wù)摶蛐孤度耸聶n案內(nèi)容。（4）調(diào)出職工的個人小檔案，由職工個人轉(zhuǎn)交新單位。 每月5日前及時將本部門上月考勤情況統(tǒng)計匯總交人事部。二、休假、調(diào)休以及請假給假規(guī)定因工作需要，門診要求職工于公休假日或法定假日照常上班，職工不得無故推諉，事后由門診安排同等時間補休。B、因參加社會活動，需科主任以上批準(zhǔn)給予公假。B、請假13天需科主任批準(zhǔn)，3天以上需單位主管領(lǐng)導(dǎo)批示。C、結(jié)婚時男女雙方不在一地工作的，可視路程遠(yuǎn)近，另給予路程假。H、婚假期間工資待遇：在婚假和路程假期間，工資照發(fā)。C、多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。G、凡有未滿1周歲嬰兒的女員工每天可給予一小時的哺乳假，哺乳假期間享受全薪待遇。(6)年假：A實行帶薪休假。D、休假期間工資及獎金正常發(fā)放，如確因工作原因無法安排年假，應(yīng)按三倍工資給予補償。 醫(yī)院提倡獎懲制度與嚴(yán)格管理相結(jié)合的方式，以嚴(yán)格的考核為依據(jù)。 第三條、獎勵方式：醫(yī)院為職工提供豐富靈活的獎勵方式： a) 通報表揚：由醫(yī)院或有關(guān)單位負(fù)責(zé)人簽發(fā)，通報范圍視具體獎勵行為而定； b) 即時獎金； c) 獎勵性假期：除職工正?？梢韵硎艿募倨谕猓€可以得到額外的獎勵性假期； d) 獎勵性旅游； e) 參加外部培訓(xùn)； f) 出國考察。 第一條、懲罰種類分為經(jīng)濟(jì)處罰和行政處罰。第二條、處罰細(xì)則 職工有下列行為者，處以批評的行政處罰，同時處以經(jīng)濟(jì)處罰。4) 桌面擺放零食，上班期間吃零食者。8) 說臟話、粗話者。12) 13) 14) 下班后所轄區(qū)域窗戶未關(guān)，所用器（電腦、打印機(jī)、飲水機(jī)等）電源未切斷者。17) 工作時間內(nèi)手機(jī)關(guān)機(jī)，無法取得聯(lián)絡(luò)者。21) 紀(jì)律松散，當(dāng)月內(nèi)累計遲到三次以上者。25) 對上級交辦的工作不及時辦理，不能按時完成任務(wù)，又不及時復(fù)命，但未造成損失者。 職工有下列行為者，處以記過的行政處罰，同時醫(yī)院將根據(jù)違紀(jì)的嚴(yán)重性，輔以經(jīng)濟(jì)處罰。32) 知情不舉，隱瞞他人的違紀(jì)行為者。36) 不服從主管人員合理指導(dǎo)，屢勸不聽三次以上者。 職工有下列行為者，處以降職的行政處罰，同時醫(yī)院將根據(jù)違紀(jì)的嚴(yán)重性，輔以經(jīng)濟(jì)處罰。43) 對下屬正常申訴做出阻撓或打擊報復(fù)經(jīng)查屬實但情節(jié)輕微者。47) 故意造成同事失和或造成領(lǐng)導(dǎo)失察責(zé)任或致使他人工作受阻，醫(yī)院利益直接或間接受到損害者。 職工有下列行為者，處以辭退的行政處罰，對醫(yī)院造成的損失，醫(yī)院將依法追究其法律責(zé)任。55) 濫用職權(quán)，恣意揮霍醫(yī)院財產(chǎn)造成較大經(jīng)濟(jì)損失者（同時移交司法機(jī)關(guān)處理）。59) 故意損壞醫(yī)院重要文件或公物者。63) 虛報個人申訴資料或故意填報不正確個人資料者。67) 擅自涂改各種原始記錄、單據(jù)、合同者。 71) 嚴(yán)重違反醫(yī)院勞動紀(jì)律及各項規(guī)章制度者。75) 造謠惑眾詆毀醫(yī)院形象者。78) 年度內(nèi)累計記過三次者。在批準(zhǔn)職工處分以后，如果被處分者不服，可以越級申訴，但在醫(yī)院未做出改變原處分的決定以前仍按原決定執(zhí)行。二、投訴處理管理制度醫(yī)院設(shè)有專門部門（或?qū)Ｈ耍┴?fù)責(zé)患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件；對投訴的問題應(yīng)及時會上通報，對重大事件投訴的信息迅速報告院領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院應(yīng)對投訴事件進(jìn)行定期分析，要從醫(yī)院管理的機(jī)制、制度、程序上提出整改措施，防止類似事件重復(fù)發(fā)生。電子病歷錄入應(yīng)當(dāng)遵循客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的原則。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為操作人員提供專有的身份標(biāo)識和識別手段，并設(shè)置有相應(yīng)權(quán)限；操作人員對本人身份標(biāo)識的使用負(fù)責(zé)。嚴(yán)禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷。（三）醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。根據(jù)需要編制各種檢索工具，并利用計算機(jī)進(jìn)行檢索，開展檔案編研工作，積極開展檔案利用工作，提高利用效果。檔案保管不善，造成毀壞和丟失，要追究有關(guān)人員法律責(zé)任并予以處罰。對疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視?？剖抑魅螒?yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、口腔醫(yī)學(xué)知識，有飲水設(shè)施及服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)公示欄。處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。（2）正文：以Rp 或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。一般用拉丁文或中文書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。（二）病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立與完善醫(yī)療不良事件和事故監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系。緊急情況當(dāng)即決定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后，應(yīng)于12 小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。若屬危重?fù)尵炔∪耍自\醫(yī)師必須及時搶救病人，同時向上級醫(yī)師匯報。首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經(jīng)本科上級醫(yī)師查看病人并同意。六、患者知情同意告知制度患者知情同意即是患者對病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后，方可實施。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。護(hù)理人員接觸病人或?qū)嵤┳o(hù)理前后均應(yīng)用流水洗手，必要時用消毒液泡洗。凡受到污染的可重復(fù)使用的物品，按照污染源的不同進(jìn)行清洗消毒處理，并選擇不同的消毒滅菌方法，以保證消毒滅菌效果。收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。四、物品、藥品、器械設(shè)備管理制度（一）一般管理制度護(hù)士全面負(fù)責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管及報損等管理工作。凡因違反操作規(guī)程而損壞物品，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行賠償處理。（二）材料管理制度醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)保管，督促和協(xié)助設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、維修，保持性能良好。五、一次性醫(yī)療用品使用管理制度領(lǐng)取一次性無菌物品，必須有三證，包裝嚴(yán)密，無破損，符合要求。一次性無菌醫(yī)療用品用后，必須進(jìn)行消毒、毀形，并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流社會。使用科室應(yīng)指定設(shè)備專管人，參照設(shè)備使用手冊和操作規(guī)程對不同種類設(shè)備的特點做醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，主要內(nèi)容應(yīng)包括：設(shè)備外表的清潔，防塵罩清洗，管道的清潔，廢液的清除，電池的定期充電及打印紙的更換安裝等。使用人員發(fā)現(xiàn)設(shè)備有異常時，應(yīng)積極采取相應(yīng)的措施，避免故障的擴(kuò)大，把儀器故障可能造成的危害降低至最小。日常維護(hù)保養(yǎng)工作的執(zhí)行應(yīng)記入設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檢查登記本，并由執(zhí)行人員簽字。對醫(yī)務(wù)人員消毒隔離制度的執(zhí)行進(jìn)行定期考核與評價。二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程血液、體液等濺灑于皮膚、黏膜表面應(yīng)立即先用肥皂，再用清水、自來水或生理鹽水沖洗。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時進(jìn)行傷口包扎處理并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪?！境绦颉苛⒓磾D出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→通知主管感染人員進(jìn)行登記、上報、隨訪四、艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防處理方案緊急局部處理：（1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（2）在對艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的整個處理過程中，必須始終做好保密工作。暴露后預(yù)防性用藥的推薦方案：（1）基本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天?；騾⒖伎共《局委熤笇?dǎo)方案?；居盟幊绦蚣右环N蛋白酶抑制劑，如佳息患或利托那韋。第六章 醫(yī)療設(shè)備管理工作制度一、醫(yī)療設(shè)備科工作制度凡屬醫(yī)療的儀器設(shè)備，均由設(shè)備科統(tǒng)一負(fù)責(zé)采購、調(diào)配、供應(yīng)、管理和維修。凡購入的設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料等，必須履行嚴(yán)格的出入庫手續(xù)。大型設(shè)備發(fā)生故障，或遇有特殊情況，維修人員接到通知后，應(yīng)及時到現(xiàn)場修理。②一級保養(yǎng)：機(jī)內(nèi)清潔、機(jī)械加油、檢查有無異常、局部檢查和調(diào)整。②大型設(shè)備重大修理后，要在該設(shè)備技術(shù)檔案維修卡片上做文字記錄。辦理設(shè)備報廢手續(xù)，須由使用科室填寫“報廢申請單”，詳細(xì)說明報廢原因，經(jīng)設(shè)備科組織作出技術(shù)鑒定，科長提出處理意見后，再按國有資產(chǎn)處置管理的有關(guān)規(guī)定，逐級上報審批。負(fù)責(zé)整頓院容、院貌、綠化美化事宜，搞好環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院污水排放、醫(yī)療廢物處理等工作。改進(jìn)工作作風(fēng)和工作方法，經(jīng)常深入科室，了解醫(yī)療及各部門的需要和后勤保障中的問題，根據(jù)人力、物力的可能，制定工作計劃，采取具體措施，及時解決科室的需要和工作中存在的問題。嚴(yán)格遵守各種規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)，按時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的工作任務(wù)。定期維修，保養(yǎng)大型供水設(shè)施和清洗各種蓄水箱，并登記記錄。（二）、電負(fù)責(zé)全院供電、照明工作。照明線路、醫(yī)療線路、動力線路應(yīng)令分路輸送，避免互相干擾。建立安全用電管理制度，對工作人員進(jìn)行用電安全教育，嚴(yán)防發(fā)生事故。按計劃實施各項衛(wèi)生保潔操作，保證日常衛(wèi)生質(zhì)量，做到物品擺放有序，地面清潔、無污漬，各種物品表面無塵，墻壁無污跡，高空無塔灰、結(jié)網(wǎng)，不銹鋼明亮，衛(wèi)生無死角。熟練掌握各種衛(wèi)生用品的操作技能，遵守操作規(guī)程，提高衛(wèi)生保潔質(zhì)量。后勤購買物品必須按項目填寫好物品名稱、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、價格等。（六）、維修、維護(hù)后勤負(fù)責(zé)全院五金器件，水、電、暖的維修、安裝工作。