【正文】 料均應(yīng)及時(shí)歸入本人人事檔案。人事檔案的轉(zhuǎn)送、查借閱手續(xù)：（1）凡查閱人事檔案，按衛(wèi)生局檔案查閱規(guī)定執(zhí)行。（5）新調(diào)入人員，應(yīng)及時(shí)建立個(gè)人小檔案。 職工用假，必須按規(guī)定程序申請(qǐng)，辦理請(qǐng)假手續(xù)。門診對(duì)因工作需要進(jìn)行加班的職工，將采取調(diào)休的方式給予補(bǔ)償。(2)事假、病假：(事假扣兩倍工資、病假期間不發(fā)工資)A、職工如有私事必需親自處理，應(yīng)事先請(qǐng)假。C、事假工資扣除額的計(jì)算方法：日平均工資的兩倍。D、婚假包括公休假和法定假。(4)產(chǎn)假：A、按照國(guó)務(wù)院規(guī)定，懷孕員工享有半年帶薪產(chǎn)假(含晚育3個(gè)月)，其中產(chǎn)前15天。D、女職工流產(chǎn)的，給予一定時(shí)間的產(chǎn)假。(5)喪假：A、職工的直系親屬(父母、配偶、子女)以及岳父母或公婆死亡后，職工可請(qǐng)喪假料理喪事。按自然年，勞動(dòng)合同制職工工作滿5年的，可享受年休假7天；滿3年，不滿5年的，可享受年休假5天；不滿3年的，不享受年休假。(7)本門診請(qǐng)事假、病假如遇例假日或法定節(jié)日，則不予計(jì)入請(qǐng)假期內(nèi)。在獎(jiǎng)勵(lì)上要針對(duì)職工對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)大小，而采用不同的形式獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反醫(yī)院規(guī)章制度，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失和不良影響的職工，要給予嚴(yán)肅處罰。 第四條、獲獎(jiǎng)程序：職工受獎(jiǎng)應(yīng)由部門主管向醫(yī)院人力資源部提出申請(qǐng)，經(jīng)人力資源部提供意見上報(bào)總經(jīng)理，由總經(jīng)理決定獎(jiǎng)勵(lì)級(jí)別與方式，人力資源部發(fā)布獎(jiǎng)勵(lì)通知并將獲獎(jiǎng)情況記入職工檔案。經(jīng)濟(jì)處罰包括罰款、取消獎(jiǎng)金。1) 遲到、早退、外出不登記，不著工裝，不戴工牌者。5) 發(fā)物料人員不能及時(shí)清除辦公區(qū)內(nèi)包裝物。9) 工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，衣冠不整、奇裝異服影響醫(yī)院形象者。 職工有下列行為者，處以警告的行政處罰，同時(shí)醫(yī)院將根據(jù)違紀(jì)的嚴(yán)重輔處罰。18) 非工作要求午餐飲酒者。22) 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自串崗怠慢工作者。26) 因指揮、監(jiān)督不力造成事故情節(jié)較輕，經(jīng)濟(jì)損失在500元以下者。29) 工作中發(fā)生意外卻不及時(shí)報(bào)告醫(yī)院者。33) 搬弄是非、挑撥離間、中傷他人、損害團(tuán)結(jié)、互相謾罵吵鬧，影響正常工作秩序者。37) 培訓(xùn)無(wú)故曠考者。40) 泄露醫(yī)院秘密事項(xiàng)，但對(duì)醫(yī)院利益未造成損害、情節(jié)較輕者。44) 培訓(xùn)考試作弊者及為作弊提供方便者。48) 對(duì)能夠預(yù)防的事故不積極采取措施，致使醫(yī)院受到2000—10000元的經(jīng)濟(jì)損失者。51) 對(duì)同事暴力威脅、恐嚇、惡意攻擊或誣害、偽證、制造事端、妨害團(tuán)體秩序者。56) 利用工作之便和業(yè)務(wù)關(guān)系請(qǐng)客、送禮、行賄、受賄為個(gè)人謀取好處者（同時(shí)移交司法機(jī)關(guān)處理）。60) 攜帶公安管制刀具或易燃、易爆、危險(xiǎn)品入醫(yī)院者。64) 擅自以醫(yī)院名義對(duì)外發(fā)表言論或進(jìn)行與本醫(yī)院無(wú)關(guān)的業(yè)務(wù)活動(dòng)者。 68) 無(wú)故曠工四天以上（含四天），不服從或拒絕執(zhí)行上級(jí)指令者。 72) 嚴(yán)重失職，營(yíng)私舞弊，對(duì)醫(yī)院利益造成重大損害者。未經(jīng)許可兼任其他職務(wù)或兼營(yíng)與本醫(yī)院同類業(yè)務(wù)者。第三條、處罰程序?qū)β毠ぬ幏忠话闱闆r由職工所在部門主管提出，經(jīng)人力資源部調(diào)查審核通過，上報(bào)總經(jīng)理決定后執(zhí)行。第四節(jié)附則第一條 本制度由國(guó)畜人力資源部制訂、解釋，并由人力資源部負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。公布投訴電話、信箱，建立適宜的投訴處理的流程。建立完善醫(yī)患溝通體制，增強(qiáng)醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語(yǔ)通俗、易懂，增強(qiáng)溝通效果。電子病歷錄入應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，要求表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有嚴(yán)格的復(fù)制管理功能。四、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)制度（一）醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。（四）統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。保存的檔案，主要供本單位和上級(jí)主管機(jī)關(guān)利用。檔案保管人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《檔案法》和《保密法》，在公共場(chǎng)所不得隨意談?wù)摍n案中的有關(guān)秘密事項(xiàng)，檔案保管人員調(diào)動(dòng)工作時(shí)，應(yīng)在離職前辦好交接手續(xù)。主任應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。（3）后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對(duì)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。四、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度。藥物不良反應(yīng)、醫(yī)療器械所致不良事件等項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、登記、處理制度。任何人不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告：（1） 醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的；（2） 醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故，雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的；（3） 醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的。堅(jiān)決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。被邀科室須有二線醫(yī)師以上人員參加會(huì)診。履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況，決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄，向病人做出進(jìn)一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上級(jí)醫(yī)師或主任報(bào)告。施行器官移植手術(shù)必須遵循國(guó)家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。無(wú)菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。在感染管理科的指導(dǎo)下，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療用品的消毒隔離工作。二、健康宣教制度門診大廳設(shè)咨詢臺(tái)，設(shè)專職健康咨詢?nèi)藛T，負(fù)責(zé)解答來院患者有關(guān)健康教育的問題，提供有關(guān)健康宣教資料。建立賬目，定人分類保管，定期檢查，做到賬物相符。管理人員應(yīng)掌握各類儀器的性能和使用要求，注意保養(yǎng)，提高使用率。建立儀器操作程序卡。一次性物品應(yīng)分別放置，貴重物品加鎖保管，應(yīng)放在陰涼干燥處。領(lǐng)取一次性醫(yī)療用品時(shí)，領(lǐng)取數(shù)量保持一定基數(shù)，科室不得超量存放，以防過期或污染?？剖翌I(lǐng)用的醫(yī)療設(shè)備和器械，應(yīng)由主任指定專人負(fù)責(zé)保管，科室要建立分帳，做到帳物相符。對(duì)自己無(wú)法解決的問題及時(shí)通知維修人員前來處理。第五章 感染管理工作制度一、感染管理制度1．醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等上級(jí)各部門下發(fā)的規(guī)范要求。建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育。濺入口腔、眼睛等部位，用清水、自來水或生理鹽水長(zhǎng)時(shí)間徹底沖洗。2．被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用再肥皂液和流動(dòng)清水沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。凡涉及暴露者個(gè)人的相關(guān)資料，不得向無(wú)關(guān)單位和人員泄露。如雙汰芝（AZT與3TC聯(lián)合制劑）本程序適用于輕度低危暴露。均使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。根據(jù)各科申購(gòu)計(jì)劃和儲(chǔ)備情況編制采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)設(shè)備管理委員會(huì)及院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。二、醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)制度醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)工作，對(duì)維修人員按專業(yè)和科室分工，落實(shí)責(zé)任制。保修期間的設(shè)備發(fā)生故障，由供方單位負(fù)責(zé)修理。③二級(jí)保養(yǎng)：進(jìn)行預(yù)防性修理，檢查主要部件，更換易損件，進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)，精度調(diào)整和安全性能檢查。③重大故障，要組織維修人員進(jìn)行分析，找出故障原因，提出維修方案及處理意見，并進(jìn)行記錄。報(bào)廢審批權(quán)限：500元以下設(shè)備，由設(shè)備主任直接審批。以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)、病人、顧客第一、防病治病、便民利民”為宗旨，以加強(qiáng)管理、強(qiáng)化服務(wù)、嚴(yán)格紀(jì)律、理順關(guān)系為工作方針，切實(shí)做好后勤保障工作，為醫(yī)、教、研、防任務(wù)的完成，為醫(yī)院的改革 開放提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。完成院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各種臨時(shí)性任務(wù)。值班人員堅(jiān)守崗位，盡職、盡責(zé)。主動(dòng)上門服務(wù)，定期征求各部門的意見，向領(lǐng)導(dǎo)提供工作管理方案和設(shè)施修、改、裝意見。管好配電間發(fā)電房。備用發(fā)電機(jī)應(yīng)經(jīng)常保持完好待用狀態(tài)，每月試運(yùn)行一次。做好線路、照明設(shè)備、動(dòng)力機(jī)電設(shè)備的安裝、改裝、維修以及其他有關(guān)電器的維修工作，一般維修任務(wù)要做到及時(shí)、迅速、牢固、美觀并注意節(jié)約用料，如遇維修任務(wù)較多，要區(qū)別輕重緩急合理安排維修工作。治療室衛(wèi)生間、走廊定時(shí)消毒。遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作時(shí)間不得擅離職守，要愛崗、敬業(yè)。交倉(cāng)庫(kù)保管員入庫(kù)，由院長(zhǎng)審批后，交后勤部使用。各部門如有維修項(xiàng)目，需填寫維修通知單，送后勤人員安排。加強(qiáng)維修材料、工具的使用管理。滿足各部門的需要。要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國(guó)家規(guī)定，對(duì)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無(wú)害化處理。四、財(cái)務(wù)科工作制度按照《會(huì)計(jì)法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》，全院財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理，建立相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度、會(huì)計(jì)管理制度、物價(jià)管理制度以及完善財(cái)務(wù)部門相應(yīng)的崗位責(zé)任制。凡是該收的要抓緊收回。 加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，并會(huì)同有關(guān)部門做好成本核算的管理工作。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)賬報(bào)銷手續(xù)。出納和收費(fèi)人員不得以長(zhǎng)補(bǔ)短。 1獎(jiǎng)金分配的原則、標(biāo)準(zhǔn)、程序公開透明，體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平；堅(jiān)持獎(jiǎng)金分配不得與藥品收入掛鉤的原則。嚴(yán)格物資領(lǐng)發(fā)、調(diào)撥手續(xù)。對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資，要每年組織人員進(jìn)行一次全面清查，盤盈或盤虧均要及時(shí)查明原因，分清責(zé)任，報(bào)告院長(zhǎng)及財(cái)務(wù)、行政部門處理。建立健全并管好物資賬，分別設(shè)置固定資產(chǎn)賬、分類賬、明細(xì)分戶賬、材料賬、低值易耗品賬。不能繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，要由管理員填制報(bào)廢單，核準(zhǔn)后入廢品倉(cāng)庫(kù)保管。（二）醫(yī)院所有票據(jù)的保管、發(fā)放和回收管理實(shí)行專人負(fù)責(zé)，建立登記簿，嚴(yán)格登記管理制度。（四）各種票據(jù)在使用時(shí)必須按票據(jù)號(hào)碼順序使用，各聯(lián)復(fù)寫，項(xiàng)目填寫完整清楚，收款人簽名處均需完整簽名，并在票據(jù)上加蓋本單位財(cái)務(wù)專用章。（七）定期對(duì)回收的票據(jù)進(jìn)行核銷，及時(shí)辦理票據(jù)歸檔、交接、到期報(bào)批銷毀等手續(xù)。七、固定資產(chǎn)管理制度凡產(chǎn)權(quán)屬于本單位的一切建筑物及各種附屬設(shè)施、各種醫(yī)療儀器和專業(yè)設(shè)備、辦公與事務(wù)用的設(shè)備、家具、用具、交通工具等均屬于固定資產(chǎn)的范圍，均應(yīng)按規(guī)定計(jì)價(jià)原則計(jì)價(jià)，列入固定資產(chǎn)范圍管理。凡報(bào)損、報(bào)廢的，單位應(yīng)組織有關(guān)人員檢查鑒定，按審批權(quán)限批準(zhǔn)后方可銷賬，報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓的審批權(quán)限按國(guó)有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定辦理。出納人員不得兼任稽核、會(huì)計(jì)檔案保管和收入、支出、費(fèi)用、債權(quán)、債務(wù)賬目的登記工作。本單位職工因公借用現(xiàn)金，由財(cái)務(wù)人員、院長(zhǎng)審批，未經(jīng)批準(zhǔn)，出納員不得對(duì)個(gè)人借款。賬面余額要與實(shí)際庫(kù)存現(xiàn)金核對(duì)相符，做到日清月結(jié)。如有特殊情況，本人確實(shí)無(wú)法來結(jié)賬，應(yīng)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，同時(shí)要指定他人按期結(jié)賬。1出納在辦理現(xiàn)金支付業(yè)務(wù)時(shí)，必須嚴(yán)格遵守支出管理制度。門診收費(fèi)處是醫(yī)院重要窗口之一，收費(fèi)員對(duì)患者要態(tài)度和藹，堅(jiān)持使用文明用語(yǔ)，解釋問題要耐心，對(duì)患者不頂、不氣、不刁難。妥善處理患者退款，凡退款者須持有關(guān)憑證，符合退款手續(xù)的方可辦理，當(dāng)日發(fā)生者可由原收費(fèi)員退款，其余時(shí)間只要手續(xù)齊備，任何收費(fèi)窗口都應(yīng)給予辦理，不得推諉。門診收費(fèi)員要接受財(cái)務(wù)、審計(jì)監(jiān)察部門的不定期監(jiān)督、監(jiān)察，防止截留、挪用、侵占現(xiàn)象的發(fā)生。按上級(jí)黨委和主管部門的要求，準(zhǔn)確、及時(shí)有效地完成各項(xiàng)任務(wù)，不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作高效有序地進(jìn)行。負(fù)責(zé)組織、檢查口腔教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。1組織落實(shí)社會(huì)監(jiān)督制度，及時(shí)研究和妥善處理人民群眾來信來訪接待工作。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等工作。三、人事部職責(zé)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，按照國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)和人事工作的方針政策及醫(yī)院規(guī)章制度，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院人事管理。參與醫(yī)院干部的考察、考核工作。四、設(shè)備科工作職責(zé)在院長(zhǎng)和分管院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下主持開展設(shè)備科的全面工作，建立健全醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的各種制度，并組織實(shí)施，以保證醫(yī)院“醫(yī)、教、”各項(xiàng)工作的順利開展。負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行內(nèi)修、外修和保養(yǎng)維護(hù)，大型設(shè)備的維修及大額維修按醫(yī)院規(guī)定的維修程序進(jìn)行。（二）嚴(yán)格遵守國(guó)家的財(cái)經(jīng)紀(jì)律，熟悉《會(huì)計(jì)法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定(試行)》等法律法規(guī)和制度規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行本院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度。驗(yàn)收合格以后方可入庫(kù)。醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收應(yīng)有使用科室、醫(yī)學(xué)工程部門及廠商代表共同參加，如要申請(qǐng)進(jìn)口商檢的設(shè)備，必須由當(dāng)?shù)厣虣z部門的商檢人員參加。對(duì)所有與合同發(fā)票不符的情況，應(yīng)作記錄，以便及時(shí)與廠商交涉或報(bào)商檢部門索賠。防止物品的積壓、霉?fàn)€、生銹、失效，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告，并及時(shí)處理。在醫(yī)院信息部門指導(dǎo)下，保證醫(yī)療（含教學(xué)）設(shè)備信息的查詢、處理及上報(bào)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。制訂好一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械的用后毀型制度，使使用后的無(wú)菌醫(yī)療器械或零部件不再具有使用功能。六、門診收費(fèi)員崗位職責(zé)嚴(yán)格遵守國(guó)家的財(cái)經(jīng)紀(jì)律，熟悉《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定(試行)》和醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度。收費(fèi)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理制度。認(rèn)真保管和使用收費(fèi)收據(jù)，作廢的票據(jù)要按規(guī)定繳銷，已用完的收據(jù)存根應(yīng)按序號(hào)及時(shí)到財(cái)務(wù)部門銷號(hào)。遵守財(cái)務(wù)部門現(xiàn)金管理制度，庫(kù)存現(xiàn)金不得