【正文】 通報表揚：由醫(yī)院或有關(guān)單位負責(zé)人簽發(fā)，通報范圍視具體獎勵行為而定； b) 即時獎金； c) 獎勵性假期：除職工正?？梢韵硎艿募倨谕猓€可以得到額外的獎勵性假期； d) 獎勵性旅游； e) 參加外部培訓(xùn)； f) 出國考察。第二條、處罰細則 職工有下列行為者，處以批評的行政處罰，同時處以經(jīng)濟處罰。8) 說臟話、粗話者。17) 工作時間內(nèi)手機關(guān)機，無法取得聯(lián)絡(luò)者。25) 對上級交辦的工作不及時辦理，不能按時完成任務(wù)，又不及時復(fù)命，但未造成損失者。32) 知情不舉，隱瞞他人的違紀(jì)行為者。 職工有下列行為者，處以降職的行政處罰，同時醫(yī)院將根據(jù)違紀(jì)的嚴重性，輔以經(jīng)濟處罰。47) 故意造成同事失和或造成領(lǐng)導(dǎo)失察責(zé)任或致使他人工作受阻，醫(yī)院利益直接或間接受到損害者。55) 濫用職權(quán)，恣意揮霍醫(yī)院財產(chǎn)造成較大經(jīng)濟損失者（同時移交司法機關(guān)處理）。63) 虛報個人申訴資料或故意填報不正確個人資料者。 71) 嚴重違反醫(yī)院勞動紀(jì)律及各項規(guī)章制度者。78) 年度內(nèi)累計記過三次者。二、投訴處理管理制度醫(yī)院設(shè)有專門部門（或?qū)Ｈ耍┴撠?zé)患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件；對投訴的問題應(yīng)及時會上通報，對重大事件投訴的信息迅速報告院領(lǐng)導(dǎo)。電子病歷錄入應(yīng)當(dāng)遵循客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的原則。嚴禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷。根據(jù)需要編制各種檢索工具，并利用計算機進行檢索，開展檔案編研工作，積極開展檔案利用工作，提高利用效果。對疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、口腔醫(yī)學(xué)知識，有飲水設(shè)施及服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)公示欄。（2）正文：以Rp 或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。緊急情況當(dāng)即決定。若屬危重搶救病人，首診醫(yī)師必須及時搶救病人，同時向上級醫(yī)師匯報。六、患者知情同意告知制度患者知情同意即是患者對病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。凡受到污染的可重復(fù)使用的物品，按照污染源的不同進行清洗消毒處理，并選擇不同的消毒滅菌方法，以保證消毒滅菌效果。四、物品、藥品、器械設(shè)備管理制度（一）一般管理制度護士全面負責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管及報損等管理工作。（二）材料管理制度醫(yī)療器械由專人負責(zé)保管，督促和協(xié)助設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、維修，保持性能良好。一次性無菌醫(yī)療用品用后，必須進行消毒、毀形，并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流社會。使用人員發(fā)現(xiàn)設(shè)備有異常時，應(yīng)積極采取相應(yīng)的措施，避免故障的擴大，把儀器故障可能造成的危害降低至最小。對醫(yī)務(wù)人員消毒隔離制度的執(zhí)行進行定期考核與評價。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時進行傷口包扎處理并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（2）在對艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的整個處理過程中，必須始終做好保密工作。暴露后預(yù)防性用藥的推薦方案：或參考抗病毒治療指導(dǎo)方案。第六章 醫(yī)療設(shè)備管理工作制度一、醫(yī)療設(shè)備科工作制度凡屬醫(yī)療的儀器設(shè)備，均由設(shè)備科統(tǒng)一負責(zé)采購、調(diào)配、供應(yīng)、管理和維修。大型設(shè)備發(fā)生故障，或遇有特殊情況，維修人員接到通知后，應(yīng)及時到現(xiàn)場修理。②大型設(shè)備重大修理后，要在該設(shè)備技術(shù)檔案維修卡片上做文字記錄。負責(zé)整頓院容、院貌、綠化美化事宜，搞好環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院污水排放、醫(yī)療廢物處理等工作。嚴格遵守各種規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)，按時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的工作任務(wù)。（二）、電負責(zé)全院供電、照明工作。建立安全用電管理制度，對工作人員進行用電安全教育，嚴防發(fā)生事故。熟練掌握各種衛(wèi)生用品的操作技能，遵守操作規(guī)程，提高衛(wèi)生保潔質(zhì)量。（六）、維修、維護后勤負責(zé)全院五金器件，水、電、暖的維修、安裝工作。全體工作人員應(yīng)始終貫徹“質(zhì)量第一，安全第一”的思想，盡心、盡力、盡責(zé)、盡職，有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。 合理組織收入，嚴格控制支出。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。 1按照國家統(tǒng)一的招標(biāo)投標(biāo)目錄進行采購，建立目錄外的藥品、耗材、設(shè)備、物資、勞務(wù)的采購管理制度。實行定期清查與隨時抽查相結(jié)合的管理辦法。若有損壞或丟失，應(yīng)酌情賠償。非隸屬單位如需要存款收據(jù)，也應(yīng)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，由財務(wù)科統(tǒng)一發(fā)放、核銷。（九）對違反規(guī)定有下列行為的，醫(yī)院將根據(jù)情節(jié)輕重進行處理：轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓和代開票據(jù)；私售和盜賣票據(jù)；未經(jīng)批準(zhǔn)拆本使用票據(jù)；丟失票據(jù)；損(撕)毀票據(jù)；未按規(guī)定開具票據(jù)；未按規(guī)定繳銷票據(jù)。八、現(xiàn)金管理制度（一）嚴格執(zhí)行《現(xiàn)金管理暫行條例》醫(yī)院設(shè)置專人管理現(xiàn)金，專職從事現(xiàn)金出納工作。對已辦妥的收付憑證，要及時按順序登記現(xiàn)金日記賬，并結(jié)出余額。1財務(wù)人員要不定期對庫存現(xiàn)金進行抽查，進行清理核對，并建立檢查記錄表。收費員要做到日清、日結(jié)，及時繳款，不挪用，按要求生成并打印日報表，核對無誤后，將款項及發(fā)票存根交財務(wù)科。貫徹黨的路線、方針政策、法規(guī)和上級指示，在上級衛(wèi)生主管部門的指導(dǎo)下，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防和行政管理等工作。負責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負的分級分工醫(yī)療工作和社區(qū)醫(yī)療工作。安排各種行政會議，做好會議記錄，負責(zé)醫(yī)院的工作計劃、總結(jié)及草擬有關(guān)文件，并負責(zé)督促其貫徹執(zhí)行。負責(zé)醫(yī)院人才引進、人員招聘。熟悉全院的醫(yī)療設(shè)備，負責(zé)每個年度初對各科室提交的設(shè)備申請報告進行初步審核，從醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)科發(fā)展、社會效益和經(jīng)濟效益等方面進行綜合評估，提出年度計劃草案。購進的各種醫(yī)療設(shè)備、消耗材料必須嚴格按照驗收手續(xù)，程序進行，嚴格把關(guān)。對對驗收情況必須詳細記錄并出具驗收報告，嚴格按合同的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量逐項驗收。二、病案管理員職責(zé)1. 監(jiān)督每天醫(yī)生病例的書寫2. 處理病例出的習(xí)慣人為差錯三、醫(yī)療統(tǒng)計人員職責(zé)1. 統(tǒng)計病人來源2. 統(tǒng)計醫(yī)生就診率3. 統(tǒng)計患者的意見四、設(shè)備科檔案管理員工作職責(zé)在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，及時收集、整理和匯總有關(guān)醫(yī)療（含教學(xué)、）設(shè)備的信息，建立檔案目錄。配合醫(yī)療設(shè)備器械管理部門進行安裝、調(diào)試、日常維護和保管等工作，保證醫(yī)療設(shè)備及器械處于良好、安全的運行狀態(tài)。熟練掌握藥品和收費項目的名稱以及收費輸入規(guī)范，嚴格遵守收退費操作的相關(guān)管理規(guī)定。不得兼管稽核、會計檔案保管和收入、支出、費用、債權(quán)債務(wù)賬目的登記工作。使用“窗口文明用語”，禁用“服務(wù)忌語”，不與病人爭執(zhí)，落實首診負責(zé)制，不得推諉病人，做好窗口服務(wù)工作。對毀型后的無菌醫(yī)療器械進行無害化處理，并做好相應(yīng)的記錄。協(xié)調(diào)本部門網(wǎng)絡(luò)計算機的管理和信息安全工作。到貨時與采購人員依據(jù)合同以及發(fā)票、送貨單，進行及時驗收和入賬。不符合要求或質(zhì)量有問題的應(yīng)及時退貨或換貨索賠。負責(zé)對全院醫(yī)療設(shè)備進行檔案管理、信息管理、計量管理和計算機管理。領(lǐng)導(dǎo)本科人員做好全院的考勤、工資、獎懲、福利、人事數(shù)據(jù)統(tǒng)計、人事檔案管理及員工的辭職、辭退和解聘人員管理等工作。負責(zé)院務(wù)公開目錄制定及信息發(fā)布工作。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的醫(yī)院各項核心制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生。領(lǐng)導(dǎo)制定本院長遠發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，按期布置、檢查、總結(jié)，并向上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)匯報。工作時間要堅守崗位，不脫崗，不空崗，正確使用收費系統(tǒng)軟件，不進行違規(guī)操作，杜絕玩游戲，刪除軟件，盜用他人密碼等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，一旦發(fā)生，嚴肅處理。（二）現(xiàn)金支出范圍：支付職工個人工資、獎金、津貼、補貼；支付個人勞務(wù)報酬；支付職工各種撫恤金、喪葬補助費、福利費用以及國家規(guī)定的對個人的其他支出；出差人員必須攜帶的差旅費；退還病人醫(yī)藥費；結(jié)算起點1000元以下的零星支出。若有長短款要及時向上級領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)人報告，查明原因及時處理。醫(yī)院當(dāng)日收入現(xiàn)金要及時交賬，不準(zhǔn)坐支、套取現(xiàn)金，不準(zhǔn)私自挪用公款和借支私用，不準(zhǔn)白條抵庫，不準(zhǔn)超過規(guī)定的庫存現(xiàn)金限額。醫(yī)院固定資產(chǎn)實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級核算的管理原則，單位設(shè)置固定資產(chǎn)管理部門，負責(zé)計劃、采購、驗收、編號、調(diào)配、維修、清查盤點、報廢、明細賬核算、資料檔案管理以及辦理調(diào)撥、變價、報損、報廢等工作。填寫錯誤的票據(jù)需加蓋作廢章，與存根聯(lián)一并保存。經(jīng)責(zé)任主管、院長、有關(guān)部門批準(zhǔn)后，由倉庫管理員和財務(wù)科做賬務(wù)處理。加強物資倉庫的管理。 1加強醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟活動內(nèi)控制度建設(shè)，建立重大經(jīng)濟事項集體決策制度和責(zé)任追究制度，保證國有資產(chǎn)的安全與完整。 會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆賬。對各項開支實行預(yù)算管理。三、消防與安全管理制度全面落實國家公安部關(guān)于《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》的要求。二、衛(wèi)生工作制度把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。如屬搶救、搶修急需，應(yīng)立即通知人員到現(xiàn)場檢修。承辦班組交給的臨時性工作。（三）網(wǎng)絡(luò)1. 保證全院網(wǎng)絡(luò)的正常運行2. 電腦系統(tǒng)的正常使用3. 定期檢查網(wǎng)絡(luò)情況，一月至少一次（四）、保潔負責(zé)本崗位責(zé)任制所規(guī)定的清潔衛(wèi)生工作。嚴格執(zhí)行供電局勞動局有關(guān)高、低壓運行的操作規(guī)程和全院的各項規(guī)章制度。來電話及時處理，不得無故拖延、積壓。加強班組管理，認真履行職責(zé)，堅持下送、下收、下修制度，不斷改進工作，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。對全院醫(yī)療設(shè)備、一萬元以上設(shè)備完好率進行按月統(tǒng)計報院統(tǒng)計室備案。一些進口大型設(shè)備因系統(tǒng)復(fù)雜，技術(shù)難度高，配件難以解決，可以申請外修，或者購買保修。一般醫(yī)療設(shè)備，按計劃的品名規(guī)格、型號、數(shù)量進行采購。暴露后預(yù)防性用藥同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。醫(yī)院需建立特殊區(qū)域（如手術(shù)室、供應(yīng)室、治療室等）的保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，并定期檢查。凡需維修的設(shè)備，由專管人員通知維修人員進行維修。所有一次性物品按規(guī)定使用，包裝上顯示一次性的不得重復(fù)使用。使用時，必須了解器械的性能，嚴格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。各類物品指定專人管理。準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。1死亡病人進行尸體解剖病理檢查前，必須有病人直系親屬的簽字同意；國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢（如傳染?。┘耙蛩痉üぷ餍枰M行尸檢者除外。由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。被邀會診的科室醫(yī)師須按時會診，執(zhí)行醫(yī)院會診制度。醫(yī)療行政管理部門應(yīng)做好督查、督辦，確保報告程序暢通。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》為保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三、病歷書寫制度（一）醫(yī)師應(yīng)嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求書寫病歷，應(yīng)用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。（4）、處方一般用鋼筆或蘭色或蘭黑炭素墨水筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。二、處方制度醫(yī)院及醫(yī)師都應(yīng)嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。對重病員、60 歲以上老人應(yīng)優(yōu)先安排門診。建立、健全檔案的借閱制度和檔案室保密制度，檔案立卷歸檔制度、檔案鑒定制度、檔案庫房管理制度、專兼職檔案員職責(zé)等各種制度。（二） 各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。通常一般問題應(yīng)在投訴后一周內(nèi)予以答復(fù)，若因問題復(fù)雜需增加時間進一步調(diào)查時，應(yīng)事先向投訴者告知。職工受到懲罰處分時，由人力資源部出具書面懲罰通知，并在醫(yī)院內(nèi)公示，同時記過以上的處罰記入本人檔案，受到開除處分時，人力資源部應(yīng)向上級主管部門和勞動人事部門備案。 73) 違反職業(yè)道德，泄露醫(yī)院機密，使醫(yī)院蒙受損失者。65) 以不正當(dāng)手段竊取醫(yī)院機密，并向外界泄露、宣示、收受好處者。57) 工作時間聚眾打牌、玩麻將者。49) 私自將客人或同事遺忘的物品收歸己有，價值在200元以下者。41) 不服從上級領(lǐng)導(dǎo)工作安排，對上級指示或有期限命令，無故未能如期完成致影響醫(yī)院權(quán)益者。34) 不認真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定，推卸責(zé)任，刁難顧客，使矛盾上升造成顧客不滿或投訴，產(chǎn)生惡劣影響者。27) 私自移動消防設(shè)施，因操作不當(dāng)，造成儀器、設(shè)備損壞，經(jīng)濟損失在500元以下者。19) 工作時間看與本職工作無關(guān)的書籍、網(wǎng)站、做與工作無關(guān)事情者。 10) 在辦公區(qū)內(nèi)打鬧，大聲喧嘩者。2) 不能及時、認真清掃自己的衛(wèi)生區(qū)，辦公區(qū)內(nèi)（桌面、地面）凌亂，不整潔者。 醫(yī)院內(nèi)統(tǒng)一設(shè)立的獎勵，將由醫(yī)院人力資源部向總經(jīng)理同意推薦，經(jīng)總經(jīng)理核實，在醫(yī)院內(nèi)公布獎項。(8)婚假、產(chǎn)假、看護假、喪假必須一次性休完，工作上有特殊要求的除外，未一次性休完的天數(shù)，視為自動放棄。B、正常喪假1天，去外地料理喪事的，可根據(jù)路程遠近，另給予路程假。休假天數(shù)計算在產(chǎn)假天數(shù)之內(nèi)。(3)婚假：本門診職工經(jīng)試