【正文】 定期檢查全院的水，電，暖等．及時維修和更換廢舊、破漏件．嚴格遵守各種維修技術(shù)規(guī)程，注意安全，防止意外。全體工作人員應(yīng)始終貫徹“質(zhì)量第一，安全第一”的思想，盡心、盡力、盡責(zé)、盡職，為服務(wù)人群提供衛(wèi)生與健康宣傳教育服務(wù)，提高衛(wèi)生與健康意識，增進服務(wù)人群的身體健康素質(zhì)。有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。醫(yī)院要對醫(yī)護人員經(jīng)常進行安全保衛(wèi)、消防安全的宣傳教育，切實做好應(yīng)急醫(yī)療救護工作，加強培訓(xùn)和演練。 合理組織收入，嚴格控制支出。 按照規(guī)定的格式和期限，報送會計月報和年報。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。 每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日交賬，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額。 1按照國家統(tǒng)一的招標投標目錄進行采購，建立目錄外的藥品、耗材、設(shè)備、物資、勞務(wù)的采購管理制度。凡本院購進或自制的固定資產(chǎn)和財產(chǎn)物資，必須經(jīng)倉庫管理員和責(zé)任主管（采購員）辦理入庫登賬后，方可憑據(jù)到財務(wù)科報銷，否則財務(wù)科不予辦理結(jié)算手續(xù)。實行定期清查與隨時抽查相結(jié)合的管理辦法。要提高警惕，防火防盜，對某些積壓不用的物資，要及時向領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見，經(jīng)批準后及時處理。若有損壞或丟失，應(yīng)酌情賠償。包括行政事業(yè)單位收費票據(jù)、門診收費票據(jù)、掛號收費票據(jù)。非隸屬單位如需要存款收據(jù)，也應(yīng)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準，由財務(wù)科統(tǒng)一發(fā)放、核銷。（六）專管人員在回收票據(jù)時，檢查號碼順序，檢查開出內(nèi)容的合法性，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時匯報，并制定改正措施。（九）對違反規(guī)定有下列行為的，醫(yī)院將根據(jù)情節(jié)輕重進行處理：轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓和代開票據(jù)；私售和盜賣票據(jù)；未經(jīng)批準拆本使用票據(jù)；丟失票據(jù)；損(撕)毀票據(jù)；未按規(guī)定開具票據(jù)；未按規(guī)定繳銷票據(jù)。固定資產(chǎn)的報廢、報損、出借、出租和調(diào)撥應(yīng)有報告制度和審批手續(xù)。八、現(xiàn)金管理制度（一）嚴格執(zhí)行《現(xiàn)金管理暫行條例》醫(yī)院設(shè)置專人管理現(xiàn)金，專職從事現(xiàn)金出納工作。采購人員因公借用現(xiàn)金，在市內(nèi)采購必須當(dāng)日結(jié)清，辦理入庫報銷手續(xù)；到外地采購，其采購款項，必須由財務(wù)人員通過銀行匯款，不得攜帶大額現(xiàn)金到外地采購。對已辦妥的收付憑證，要及時按順序登記現(xiàn)金日記賬，并結(jié)出余額。各類外出人員返回后，一周內(nèi)必須到財務(wù)人員結(jié)算報銷。1財務(wù)人員要不定期對庫存現(xiàn)金進行抽查，進行清理核對，并建立檢查記錄表。（一）門診收費處管理制度門診收費處收費員負責(zé)辦理門診病員的收費工作。收費員要做到日清、日結(jié)，及時繳款，不挪用，按要求生成并打印日報表，核對無誤后，將款項及發(fā)票存根交財務(wù)科。嚴格執(zhí)行物價收費政策，做到不漏收、不重收、不多收。貫徹黨的路線、方針政策、法規(guī)和上級指示，在上級衛(wèi)生主管部門的指導(dǎo)下，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防和行政管理等工作。負責(zé)組織、檢查醫(yī)療護理工作，定期深入門診、病房及其它科室，并采取積極有效措施，保證不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。負責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負的分級分工醫(yī)療工作和社區(qū)醫(yī)療工作。1加強對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，審查基本建設(shè)、物資供應(yīng)計劃，檢查督促財務(wù)收入開支，審查預(yù)決算，關(guān)心職工生活，逐步提高職工的物資文化生活水平和福利待遇。安排各種行政會議，做好會議記錄，負責(zé)醫(yī)院的工作計劃、總結(jié)及草擬有關(guān)文件，并負責(zé)督促其貫徹執(zhí)行。負責(zé)院長臨時交辦的其他工作。負責(zé)醫(yī)院人才引進、人員招聘。熟悉全院的醫(yī)療設(shè)備，負責(zé)每個年度初對各科室提交的設(shè)備申請報告進行初步審核，從醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)科發(fā)展、社會效益和經(jīng)濟效益等方面進行綜合評估，提出年度計劃草案。五、財務(wù)科崗位職責(zé)（一）在院長和總會計師的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本院的財務(wù)管理工作。購進的各種醫(yī)療設(shè)備、消耗材料必須嚴格按照驗收手續(xù)，程序進行，嚴格把關(guān)。對對驗收情況必須詳細記錄并出具驗收報告，嚴格按合同的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量逐項驗收。負責(zé)定期做好庫存盤點工作。二、病案管理員職責(zé)1. 監(jiān)督每天醫(yī)生病例的書寫2. 處理病例出的習(xí)慣人為差錯三、醫(yī)療統(tǒng)計人員職責(zé)1. 統(tǒng)計病人來源2. 統(tǒng)計醫(yī)生就診率3. 統(tǒng)計患者的意見四、設(shè)備科檔案管理員工作職責(zé)在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，及時收集、整理和匯總有關(guān)醫(yī)療（含教學(xué)、）設(shè)備的信息，建立檔案目錄。對于計算機管理的資料，定期做好備份保存。配合醫(yī)療設(shè)備器械管理部門進行安裝、調(diào)試、日常維護和保管等工作，保證醫(yī)療設(shè)備及器械處于良好、安全的運行狀態(tài)。負責(zé)醫(yī)療器械使用中可疑不良事件的監(jiān)測與報告。熟練掌握藥品和收費項目的名稱以及收費輸入規(guī)范，嚴格遵守收退費操作的相關(guān)管理規(guī)定。每日要編制門診收入日報表，當(dāng)日收入現(xiàn)金全部繳交財務(wù)部門，做到表款相符。不得兼管稽核、會計檔案保管和收入、支出、費用、債權(quán)債務(wù)賬目的登記工作。按照醫(yī)院財務(wù)管理需要，完成相關(guān)工作。使用“窗口文明用語”，禁用“服務(wù)忌語”，不與病人爭執(zhí)，落實首診負責(zé)制，不得推諉病人，做好窗口服務(wù)工作。在工作中嚴格執(zhí)行財務(wù)部門制定的內(nèi)部操作規(guī)程，熟悉收費和物價管理中的相關(guān)專業(yè)知識。對毀型后的無菌醫(yī)療器械進行無害化處理，并做好相應(yīng)的記錄。負責(zé)檔案的外借與歸還的管理，保證檔案的安全和完整。協(xié)調(diào)本部門網(wǎng)絡(luò)計算機的管理和信息安全工作。做到賬物相符，賬賬相符。到貨時與采購人員依據(jù)合同以及發(fā)票、送貨單，進行及時驗收和入賬。驗收結(jié)果必須有記錄并由各方共同簽字。不符合要求或質(zhì)量有問題的應(yīng)及時退貨或換貨索賠。（三）主持財務(wù)科日常工作，對各項財務(wù)工作進行布置和總結(jié)，做好會計人員的政治思想工作。負責(zé)對全院醫(yī)療設(shè)備進行檔案管理、信息管理、計量管理和計算機管理。熟悉國家有關(guān)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理辦法和法規(guī)，組織對醫(yī)院設(shè)備進行全方位動態(tài)管理工作。領(lǐng)導(dǎo)本科人員做好全院的考勤、工資、獎懲、福利、人事數(shù)據(jù)統(tǒng)計、人事檔案管理及員工的辭職、辭退和解聘人員管理等工作。熟悉全院人力資源配備情況，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和需要，提出醫(yī)院人才引進、人員編制和配備計劃意見。負責(zé)院務(wù)公開目錄制定及信息發(fā)布工作。1經(jīng)常深入實際，開展調(diào)查研究，不斷總結(jié)經(jīng)驗，抓好典型，以點帶面，推動醫(yī)院各項工作不斷深入發(fā)展。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的醫(yī)院各項核心制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生。負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查全院醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作計劃的擬訂和貫徹執(zhí)行情況，采取措施，促進研究工作的開展。領(lǐng)導(dǎo)制定本院長遠發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，按期布置、檢查、總結(jié)，并向上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)匯報。十、醫(yī)院價格管理制度為認真貫徹執(zhí)行物價政策，嚴格醫(yī)療收費制度，增強收費和價格行為的透明度，保護患者的合法權(quán)益，使醫(yī)療收費做到規(guī)范化、標準化、合理化、公開化，特制訂本制度：認真學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行有關(guān)物價的文件、政策，嚴格執(zhí)行《陜西省醫(yī)療服務(wù)價格（標準）》。工作時間要堅守崗位，不脫崗，不空崗，正確使用收費系統(tǒng)軟件，不進行違規(guī)操作，杜絕玩游戲，刪除軟件，盜用他人密碼等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，一旦發(fā)生，嚴肅處理。收費員工作必須認真仔細，努力提高效率，減少患者或家屬排隊等候時間。（二）現(xiàn)金支出范圍：支付職工個人工資、獎金、津貼、補貼；支付個人勞務(wù)報酬；支付職工各種撫恤金、喪葬補助費、福利費用以及國家規(guī)定的對個人的其他支出；出差人員必須攜帶的差旅費；退還病人醫(yī)藥費；結(jié)算起點1000元以下的零星支出。凡逾期不結(jié)者，從借款人工資中扣除。若有長短款要及時向上級領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)人報告，查明原因及時處理。預(yù)借差旅費，財務(wù)科按出差時間長短，路途遠近，匡算出所須金額，由出差人員填制借據(jù)，經(jīng)財務(wù)科長、主管院長及院長審簽后借支。醫(yī)院當(dāng)日收入現(xiàn)金要及時交賬，不準坐支、套取現(xiàn)金，不準私自挪用公款和借支私用，不準白條抵庫，不準超過規(guī)定的庫存現(xiàn)金限額。醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對固定資產(chǎn)進行清查盤點，由管理部門、使用科室、財務(wù)部門統(tǒng)一組織并實施。醫(yī)院固定資產(chǎn)實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級核算的管理原則，單位設(shè)置固定資產(chǎn)管理部門，負責(zé)計劃、采購、驗收、編號、調(diào)配、維修、清查盤點、報廢、明細賬核算、資料檔案管理以及辦理調(diào)撥、變價、報損、報廢等工作。發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因，并及時處理。填寫錯誤的票據(jù)需加蓋作廢章，與存根聯(lián)一并保存。領(lǐng)用部門需實行專人領(lǐng)用，專人保管，領(lǐng)用時需有責(zé)任人簽字，保證票據(jù)的安全使用。經(jīng)責(zé)任主管、院長、有關(guān)部門批準后，由倉庫管理員和財務(wù)科做賬務(wù)處理。會計同倉庫管理員要分工協(xié)作，務(wù)使賬賬相符、賬物相符。加強物資倉庫的管理。物資的領(lǐng)發(fā)、調(diào)配和調(diào)換，均應(yīng)填寫物資領(lǐng)發(fā)、收回憑證，并依據(jù)憑證增、減使用部門的保管賬。 1加強醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟活動內(nèi)控制度建設(shè)，建立重大經(jīng)濟事項集體決策制度和責(zé)任追究制度，保證國有資產(chǎn)的安全與完整。如有差錯，由經(jīng)手人詳細登記，每月集中討論，找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)指示處理。 會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆賬。 凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、賬單、收據(jù)等）。對各項開支實行預(yù)算管理。 正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律。三、消防與安全管理制度全面落實國家公安部關(guān)于《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》的要求。堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。二、衛(wèi)生工作制度把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。工具一般不能外借，確實需要，須經(jīng)科長批準。如屬搶救、搶修急需，應(yīng)立即通知人員到現(xiàn)場檢修。物資采購必須是當(dāng)月必需的用品，不得超數(shù)量以免造成擠壓和浪費。承辦班組交給的臨時性工作。病員離開治療室后，對其使用物進行全面消毒，重點是牙椅、痰盂需要一病人一消毒。（三）網(wǎng)絡(luò)1. 保證全院網(wǎng)絡(luò)的正常運行2. 電腦系統(tǒng)的正常使用3. 定期檢查網(wǎng)絡(luò)情況，一月至少一次（四）、保潔負責(zé)本崗位責(zé)任制所規(guī)定的清潔衛(wèi)生工作。如遇停電，立即進行發(fā)電，保證不致因斷電而影響工作。嚴格執(zhí)行供電局勞動局有關(guān)高、低壓運行的操作規(guī)程和全院的各項規(guī)章制度。加強材料專人管理，領(lǐng)用材料必須登記，并每月有報表交科室。來電話及時處理，不得無故拖延、積壓。（一）、水后勤負責(zé)全院建筑的給、排水管道、水衛(wèi)設(shè)備維修、安裝和保養(yǎng)。加強班組管理，認真履行職責(zé)，堅持下送、下收、下修制度，不斷改進工作，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。第七章 后勤、財務(wù)工作制度一、醫(yī)院后勤保障管理制度在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院后勤的管理和供應(yīng)保障工作的安排、協(xié)調(diào)、計劃、組織。對全院醫(yī)療設(shè)備、一萬元以上設(shè)備完好率進行按月統(tǒng)計報院統(tǒng)計室備案。二級保養(yǎng)由設(shè)備維修人員負責(zé)，按計劃對萬元以上設(shè)備季度進行一次，其中二級保養(yǎng)每年不少于一次。一些進口大型設(shè)備因系統(tǒng)復(fù)雜，技術(shù)難度高，配件難以解決，可以申請外修，或者購買保修。一般設(shè)備維修，由使用科室填寫維修申請單，連同機器一齊送設(shè)備科檢修。一般醫(yī)療設(shè)備，按計劃的品名規(guī)格、型號、數(shù)量進行采購。本程序適用于嚴重暴露。300對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露源病毒載量水平實施預(yù)防性用藥方案。暴露后預(yù)防性用藥（3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如碘酒和酒精或者0、5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。皮膚針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液，禁止進行傷口的局部擠壓，然后用清水、自來水或生理鹽水徹底沖洗，再用碘酒和酒精消毒創(chuàng)面。醫(yī)院需建立特殊區(qū)域（如手術(shù)室、供應(yīng)室、治療室等）的保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，并定期檢查。建立健全的醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責(zé)。凡需維修的設(shè)備，由專管人員通知維修人員進行維修。醫(yī)療設(shè)備保管人員應(yīng)由工作積極，責(zé)任心強并對醫(yī)療設(shè)備比較熟悉的人擔(dān)任，并要求相對穩(wěn)定、不得隨便更換。所有一次性物品按規(guī)定使用，包裝上顯示一次性的不得重復(fù)使用。科室使用前仔細檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔凈。使用時，必須了解器械的性能，嚴格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。借出物品必須辦理登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名。各類物品指定專人管理。開診前導(dǎo)診護士進行集中宣教，開診后對候診患者進行疾病的健康教育，患者就診后導(dǎo)診護士要進行檢查前及用藥指導(dǎo)。準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。各類物品使用后根據(jù)不同性質(zhì)定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。1死亡病人進行尸體解剖病理檢查前，必須有病人直系親屬的簽字同意；國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢（如傳染病）及因司法工作需要進行尸檢者除外。如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。首診醫(yī)師應(yīng)對病人的去向或轉(zhuǎn)歸進行登記備查。被邀會診的科室醫(yī)師須按時會診，執(zhí)行醫(yī)院會診制度。五、首診負責(zé)制病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，須及時對病人進行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認真書寫病歷。醫(yī)療行政管理部門應(yīng)做好督查、督辦，確保報告程序暢通。報告可根據(jù)事件的情況采用書面、電話、網(wǎng)絡(luò)等多種形式報告。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》為保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（三）門診病歷書寫的基本要求：要簡明扼要。三、病歷書寫制度（一）醫(yī)師應(yīng)嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求書寫病歷，應(yīng)用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼?！短幏焦芾磙k法》第十四條。（4）、處方一般用鋼筆或蘭色或蘭黑炭素墨水筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。處方內(nèi)容（1）前記：包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、